Publicat pe 18 decembrie 2020
Actualizat pe 6 august 2022
Artrita psoriazică este o formă de artrită asociată psoriazisului, fiind încadrată în grupul spondilartritelor. Majoritatea oamenilor dezvoltă mai întâi psoriazisul și apoi sunt diagnosticați cu artrită psoriazică. Uneori, afectarea articulara poate precede sau poate coincide cu diagnosticul de psoriazis.
Conținut
Cauze
Artrita psoriazică și psoriazisul (pete roșii pe piele acoperite cu solzi argintii numite plăci) sunt afecțiuni autoimune.
Sistemul imunitar protejează corpul împotriva bolilor și infecțiilor. În afecțiunile autoimune, acesta nu mai recunoaște structurile proprii și dezvoltă mecanisme care acționează împotriva acestor structuri.
Genele moștenite de la părinți și bunici pot crește șansele de a dezvolta artrită psoriazică. În prezența unor anumite gene, următoarele acțiuni pot declanșa o artrită psoriazică:
- O infecție;
- Un accident sau un traumatism;
- Obezitatea;
- Fumatul.
Psoriazisul și artrita psoriazică nu sunt contagioase, astfel încât oamenii nu o pot transmite de la unul la altul.
Ambele afecțiuni pot afecta indivizi de orice vârsta. Artrita psoriazică este o artrită care apare la 8% din pacienții cu psoriazis.
Simptome
Artrita psoriazică poate provoca o serie de simptome. Oamenii vor prezenta adesea două sau mai multe dintre aceste simptome care pot varia de la forme ușoare până la cele severe de afectare articulară.
Durerea cu caracter inflamator insotita de tumefactie si redoare sunt principalele manifestări ce caracterizează suferința articulară. Alte simptome sunt reprezentate de: dactilită, inflamație la nivelul unui tendon etc.
Inflamația este în mod normal un instrument util al unui sistem imunitar sănătos. Aceasta presupune migrarea unui număr semnificativ de molecule și celule la nivelul țesutului afectat în încercarea de neutralizare și eliminare a agentului agresor.
La nivel musculoscheletal afectarea este prezenta atat la nivel axial cat la nivel periferic. Cele mai frecvent afectate articulații sunt:
- Articulațiile mici de la nivelul mainilor si picioarelor;
- Genunchi;
- Glezna;
- Cot;
- Pumn;
- Articulațiile sacroiliace;
- Coloana verterbală.
Redoarea (rigiditatea) articulara se resimte, de obicei, mai intens dimineața sau după o perioada de repaus prelungit și durează mai mult de 30 de minute după momentul trezirii.
Artrita psoriazică poate provoca inflamarea țesutului conjunctiv, numită entezită. Entezita reprezinta un proces inflamator localizat la nivelul inserțiilor osoase ale tendoanelor sau ligamentelor.
Persoanele cu artrită psoriazică pot avea degetele umflate. Aceasta este cunoscută sub numele de dactilită. Degetele au aspectul de “deget in carnat” secundar inflamatiei tecilor tendoanelor flexoare ale degetelor. In unele cazuri afectarea articulara se aseamănă cu cea prezentă în gută.
De asemenea, pot fi asociate semne constituționale nespecifice cum ar fi:
- Oboseală severă și persistentă care nu trece prin repaus;
- Pierdere ponderală;
- Lipsa poftei de mancare.
Severitatea afecțiunii poate varia considerabil de la persoană la persoană. Unele persoane pot prezenta o afectare articulară severă, cu deformare și anchiloză articulară, uneori chiar mutilantă, în timp ce în alte cazuri afectarea articulara poate fi limitată (1-2 articulații). 7% dintre pacienți necesită intervenții chirurgicale de protezare articulară.
Tratament
Obiectivul tratamentului este remisiunea bolii (lipsa de activitate a acesteia) sau reducerea la minim a manifestărilor clinice, opțiunile de tratament fiind multiple. Acestea implică administrarea de medicațiie simptomatică sau care modifică activitatea bolii la care se poate asocia recuperarea fizică.
Oamenii reacționează diferit la tratamente specifice, așa că este posibil să fie nevoie să încercați mai multe opțiuni pentru a găsi ce funcționează pentru dvs.
Tratamente pentru artrită
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
- Injecții cu steroizi în articulațiile afectate;
- Medicamente targetate sintetic care modifica activitatea bolii (DMARDs);
- Tratament ortopedic ce presupune protezarea articulară (operație de înlocuire a articulațiilor distruse);
- Terapii biologice – modificatoare ale activității bolii (recomandate atunci cand DMARDs-urile nu si-au dovedit eficacitatea).
Tratamente pentru psoriazis
- Creme și unguente;
- Comprimate retinoide;
- Terapia cu lumină ultravioletă, cunoscută și sub denumirea de fototerapie;
- Unele DMARDs și terapii biologice utilizate pentru artrită pot ajuta, de asemenea, în cazul afectarii cutanate.
Modificările stilului de viață și remediile casnice sunt, de asemenea, benefice. Acestea includ:
- Schimbarea modului în care se realizează sarcinile de zi cu zi pentru protejarea articulațiilor;
- Menținerea unei greutăți sănătoase;
- Exerciții fizice regulate;
- Odihnă și relaxare atunci când este necesar;
- O dietă adecvată;
- Sprijin din partea celorlalți, cum ar fi familia, prietenii sau un terapeut.
Inițierea tratamentului adecvat cât mai curând posibil vă va oferi cele mai bune șanse de a vă menține artrita sub control și de a minimiza daunele aduse organismului.
Diagnostic
Dacă medicul de familie consideră că aveți artrită psoriazică, va va indruma catre un medic reumatolog. Diagnosticul de artrita psoriazica presupune îndeplinirea unui set de criterii specifice, examenul clinic și investigațiile fiind necesare pentru confirmarea sau infirmarea acestuia.Spuneți medicului dacă aveți antecedente de psoriazis sau artrită psoriazică în familie.
Dacă în ultimii ani ați dezvoltat psoriazis și simptomele artritei au început mai recent, acest lucru ar putea sugera că este vorba despre artrita psoriazică. Dar nu respectă întotdeauna acest tipar.
Uneori poate fi dificil de făcut diferența dintre artrita psoriazică și alte afecțiuni precum artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și gută.
Analizele de sânge precum factorul reumatoid, Ac anti CCP pot fi de ajutor. Persoanele cu artrită psoriazică tind să nu aibă acești anticorpi în sânge. Aceste teste nu vor spune cu siguranță dacă cineva are artrită psoriazică, dar pot elimina alte afecțiuni.
Radiografia poate ajuta, la fel ultrasonografia musculoscheletala sau imagistica prin rezonanta magnetica. Acestea evidențiază modificările articulare și periarticulare asociate acestei boli.
Viața de zi cu zi cu artrită psoriazică
Activitatea profesională
Artrita psoriazică poate face ca anumite aspecte ale vieții profesionale să fie mai dificile. Dar, dacă beneficiați de un tratament adecvat, cu siguranță este posibil să continuați să lucrați.
Artrita psoriazică poate fi clasificată ca un handicap, dacă îngreunează sarcinile zilnice. Este posibil ca angajatorul să fie nevoit să ajusteze mediul de lucru, astfel încât să vă desfasurati activitatea confortabil și în siguranță.
Actul sexual, fertilitatea și sarcina
Actul sexual poate fi uneori dureros pentru persoanele cu artrită psoriazică, în special pentru o femeie ale cărei șolduri sunt afectate. Buna comunicare cu partenerul va oferi de obicei o soluție.
Artrita psoriazică nu afectează șansele de a avea copii. Însă, dacă vă gândiți să aveți copii, este important să discutați cu medicul dumneavoastra curant. Dacă rămâneți gravidă în mod neașteptat, discutați cu medicul cât mai curând posibil deoarece anumite medicamente trebuie evitate în timpul sarcinii și alăptării.
Psoriazisul și artrita psoriazică pot fi moștenite și se pot transmite mai departe copiilor. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni puteți transmite genele copiilor, deși este dificil de prevăzut. Pe măsură ce tratamentele continuă să se îmbunătățească, în următorii ani persoanele cu artrită psoriazică se pot aștepta la o perspectivă mai bună.
Întrebări frecvente
Semnele timpurii ale artritei psoriazice sunt următoarele:
•Dureri articulare sau rigiditate la nivelul articulațiilor;
•Tumefierea articulațiilor;
•Unghii îngropate;
•Separarea unghiilor;
•Dureri de spate;
•Degete umflate la mâini sau picioare;
•Inflamarea ochilor;
•Dureri de picioare.
Artrita psoriazică afectează multe persoane cu psoriazis. Deși cauza exactă este neclară, se crede că este o reacție autoimună. Există, de asemenea, anumiți factori declanșatori și de risc, inclusiv expunerea la fumul de țigară, vremea rece și vârsta.
Artrita psoriazică nu afectează de obicei speranța de viață a unei persoane și nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, poate crește riscul apariției altor afecțiuni (comorbidități), cum ar fi boli cardiovasculare, boli ale ficatului, hipertensiune arterială și diabet.
Dr. Cătălina Elena Ioniță ⬤
Medic Specialist – Reumatologie
- Specializare: Reumatologie
- Peste 5 ani experiență
- A ajutat peste 87 de oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Peste 11 testimoniale
“Nu pot sa am decat cuvinte de lauda pentru doamna doctor. Va multumesc din nou” (Diana)
“Va multumesc din suflet pentru ajutor. Sunt foarte fericita ca acum stiu exact ce am de facut si am primit indicatii foarte pretioase. De asemeni, va multumesc pentru rabdare si promptitudine.” (Diana)
