Publicat pe 25 octombrie 2021
Actualizat pe 27 septembrie 2022
Candidoza orală reprezintă o infecție a mucoasei bucale determinată de o ciupercă numită Candida Albicans.
Conținut
Ce este candidoza orală în cazul pacienților neoplazici?
În mod normal acest fung se găsește în flora mucoasei bucale alături de restul de microorganisme. În oncologie ea poate să apară ca o consecință a imunodepresiei dată de toxicitatea terapiei, prin proliferarea fungilor. De cele mai multe ori apare ca o suprainfecție a mucozitei induse de tratament (chimioterapie sau radioterapie) pe un fond de imunodeprimare.
Merită trecute în revistă câteva cauze non-neoplazice de apariție a candidozei oro-faringiene. Printre acestea se numără:
- Igiena orală deficitară;
- Excesul de antibiotice;
- Alte cauze de imunosupresie;
- Diabetul zaharat;
- Xerostomia;
- Admnisitrarea inhalatorie a glucocorticoizilor în cazul pacienților cu astm bronșic sau rinite.
Simptomatologie
Inițial apar senzații de arsură la nivelul cavității bucale sau gâtului, apoi apar petele albe specifice și percepția unui gust ciudat. Țesutul din jurul acestor ,,pete” este dureros, friabil și poate sângera în urma periajului.
Infecția se poate propaga în jos, spre esofag, caz în care pacientul poate resimți odinofagie (dureri la înghițire).
Diagnostic
Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic, a exudatului fariangian și/sau a raclatului lingual.
La examenul clinic se pot identifica ,,pete” albicioase pe suprafața limbii sau în interiorul obrajilor, însoțite sau nu de sângerări.
În funcție de modul de prezentare se deosebesc mai multe tipuri de candidoză:
- Candidoza pseudomembranoasă: cel mai des întâlnită, apare sub forma unor plăci albicioase în interiorul cavității orale;
- Candodoza eritematoasă: este mai dificil de diagnosticat; se caracterizează prin eritem local;
- Candidoza hiperplastică: necesită biopsie pentru diagnostic.
Exudatul și/sau raclatul lingual stabilește diagnosticul și este bine să fie însoțit de antifungigramă. Este recomandat să se recolteze dimineața, pe nemâncate, fără ca pacientul să efectueze toaleta locală și fără să consume lichide. O recoltare în condiții corecte ajută la stabilirea unui diagnostic cu acuratețe.
Tratament
Tratamentul candidozei constă în administrarea de antimicotice recomandate de către medicul specialist în urma rezultatului de la exudatul faringian sau a raclatului lingual. Pacientul nu trebuie să și le autoadministreze fără a consulta medicul!
Dacă aveți vreo întrebare despre cazul dvs. puteți adresa o întrebare pe Medic Chat unui medic oncolog.
Drept tratament adjuvant se pot recomanda:
- Gargară cu bicarbonat de sodiu sua ceai de gălbenele;
- Folosirea apei de gură;
- Menținerea unei igiene orale corespunzătoare și stergerea suprafeței limbii cu o periuță specială sau o compresă sterilă (în funcție de toleranță);
- Evitarea consumului de lactate proaspete (întrețin infecția), putând fi înlocuite cu iaurturi sau lapte bătut.
Prevenție
Pentru a scădea riscul de a dezvolta o candidoză bucală este bine să:
- Se mențină o igienă orală corespunzătoare;
- Se folosească antibiotice numai la indicația medicului;
- Se utilizeze probiotice în timpul tratamentului cu antibiotice;
- Se abordeze un stil de viață sănătos;
- Se evite folosirea obiectelor de igienă la comun pentru că prin intermediul lor se poate transmite afecțiunea de la o persoană la alta.
Dr.Ioana Florescu ⬤
Oncologie medicală și radioterapie
- Specializare: Oncologie medicală și radioterapie
- Peste 2 ani experiență
- Loc de muncă: Spitalul Universitar de Urgență Elias București
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide (tipic <1 oră)
