Cefalee Cluster

Publicat pe 8 iulie 2020

Actualizat pe 14 iulie 2021

Durerile de cap de tip cluster sunt atacuri dureroase într-o parte a capului, adesea resimțite în jurul ochilor. Durerile de cap cluster sunt rare. Oricine le poate avea, dar sunt mai frecvente la bărbați și tind să înceapă atunci când o persoană are peste 30 sau 40 de ani.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Simptomele durerii de cap cluster

Durerile de cap cluster încep repede și fără avertismente. Durerea este foarte severă și este adesea descrisă ca o senzație ascuțită, arzătoare sau străpunzătoare pe o parte a capului. Se simte adesea în jurul ochilor, tâmplelor și uneori în frunte. Tinde să apară pe aceeași parte de fiecare dată.

Oamenii se simt adesea neliniștiți și agitați în timpul unui atac, deoarece durerea este foarte intensă și pot reacționa prin balansarea capului sau persoana se poate lovi cu capul de perete. Posibile simptome:

• ochii roșii și umezi;
• umflarea pleoapelor;
• o pupilă mai mică la unul din ochi;
• absenta transpiratiei la nivelul fetei;
• nasul curgator (rinoree);

Atacurile durează, în general, între 15 minute și 3 ore și puteți avea între un atac și 8 atacuri pe zi.

Ce provoacă cefaleea cluster?

Cauza exactă a durerilor de cap cluster nu este clară, dar au fost legate de activitatea dintr-o parte a creierului numită hipotalamus. Persoanele care fumează par să aibă un risc mai mare de a avea dureri de cap cluster. Unele cazuri par să se moștenească, ceea ce sugerează că poate exista o legătură genetică- conform studiilor. Uneori, durerile de cap pot fi provocate de consumul de alcool sau de mirosuri puternice, precum parfum, vopsea sau benzină.

Durerile de cap cluster apar de obicei în fiecare zi, în unele cazuri durează câteva săptămâni sau luni (de obicei între 4 și 12 săptămâni), înainte de a se reduce. Va urma adesea o perioadă lipsită de simptome (remisie), care durează uneori luni sau ani înainte de a începe din nou durerile de cap.

Durerile de cap cluster apar adesea la aceeași oră în fiecare zi. De exemplu, oamenii se trezesc adesea cu dureri de cap. Crizele apar adesea în fiecare an, timp de mai mulți ani, și pot fi prezente pe tot parcursul vieții. Acestea tind să apară în perioade similare ale anului, cel mai adesea primăvara și toamna.

Când să primiți sfaturi medicale

Trebuie să consultați medicul cât mai curând posibil după prima dată când experimentați ceea ce credeți că poate fi o durere de cap cluster. Medicul vă va întreba despre simptomele dvs. și vă poate face teste. Uneori este necesară o scanare a creierului pentru a exclude alte afecțiuni care pot avea simptome similare cu durerile de cap cluster. De obicei, în cazul durerii de cap cluster, scanarea creierului este normală, iar diagnosticul se face pe baza simptomelor fără a fi nevoie de teste suplimentare.

Dacă sunteți diagnosticat cu dureri de cap cluster, veți consulta un specialist, cum ar fi un neurolog (un specialist în afecțiuni ale creierului și nervilor), pentru a vorbi despre opțiunile de tratament.

Tratamente pentru durerile de cap cluster

Durerile de cap din cluster nu pot pune viața în pericol, dar pot provoca dureri severe și vă pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții.

Calmantele, cum ar fi paracetamolul , nu sunt eficiente pentru durerile de cap de tip cluster, deoarece sunt prea lente pentru a produce efect. În schimb, va trebui să aveți unul sau mai multe tratamente de specialitate.

Trei tratamente principale sunt disponibile pentru ameliorarea durerii atunci când sunt luate la scurt timp după începerea unei dureri de cap cluster :

• injecții sumatriptan – administrate de două ori pe zi
• sumatriptan sau zolmitriptan spray nazal – care poate fi utilizat dacă nu doriți să faceți injecții
• oxigenoterapie – unde respirați oxigen pur printr-o mască facială

Aceste tratamente ameliorează de obicei durerea în 15 până la 30 de minute.

Stimularea nervului vag transcutanat

Stimularea nervului vag transcutanat este un nou tratament care utilizează curenți electrici de joasă tensiune pentru a stimula un nerv din gât. Scopul este de a calma durerea și de a reduce durerea de cap cluster.

Plasați un dispozitiv mic mobil (aproximativ dimensiunea unui telefon mobil) în zona gâtului. Specialistul vă va arăta exact unde. Se crește treptat puterea curentului electric până când se simt mici contracții musculare sub piele. Țineți dispozitivul în poziție aproximativ 90 de secunde. Stimularea nervului vag transcutanat poate fi utilizată pentru a trata durerile de cap cluster și poate fi, de asemenea, utilizată între atacuri pentru a încerca să le prevină. Dar s-ar putea să nu fie eficient pentru toată lumea cu dureri de cap cluster.

Implantarea unui dispozitiv de stimulare

Dacă aveți dureri de cap cluster de mult timp și alte tratamente nu au funcționat, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru implantarea unui dispozitiv de stimulare. Sub anestezic general , este implantat un dispozitiv electric mic într-o cavitate într-o parte a feței. Acesta emite curenți electrici care stimulează o zonă a sistemului nervos parasimpatic asociat cu durerile de cap de tip cluster.

Când aveți o durere de cap, activați dispozitivul (până la o doză maximă prestabilită), așezând mâna pe obraz peste locul în care se află dispozitivul. Ca și în cazul stimulării nervului vag transcutanat, scopul tratamentului este de a calma durerea și de a reduce frecvența atacurilor de dureri de cap cluster. Tratamentul este sigur pentru utilizare pe termen scurt (până la 2 luni) sub supraveghere specializată.

Prevenirea durerilor de cap cluster

Evitarea factorilor declanșatori

Evitarea factorilor declanșări ai durerilor de cap cluster poate ajuta la prevenirea acestora. De exemplu, ar trebui să evitați consumul de alcool în timpul unui atac. De asemenea, ar trebui să încercați să evitați substanțele chimice cu miros puternic, precum parfum, vopsea sau benzină, care pot provoca un atac. A face efort în timpul exercițiilor fizice poate provoca, de asemenea, un atac de dureri de cap cluster. Fumatul a fost, de asemenea, legat de un risc crescut de a suferi dureri de cap cluster. Ar trebui să luați în considerare renunțarea la fumat.

Medicamente

Medicul de familie vă poate prescrie medicamente pentru a preveni durerile de cap cluster. Începeți să luați tratamentul imediat ce încep durerile de cap și îl continuați până când specialistul consideră că atacul s-a oprit. Medicamentul numit verapamil este principalul tratament pentru prevenirea durerilor de cap cluster. Se ia sub formă de tablete de mai multe ori pe zi.

Verapamil poate provoca probleme cardiace la unele persoane, așa că, în timp ce îl luați, va trebui să fiți monitorizați printr-o electrocardiogramă . Dacă verapamilul nu este eficient, pot fi luate în considerare și alte tratamente. Acestea pot include corticosteroizi , medicamente cu litiu și injecții anestezice locale în partea din spate a capului.Tratamentele preventive pot varia în eficacitate de la persoană la persoană. Este posibil să fie nevoie să încercați câteva tratamente diferite înainte ca atacurile dvs. să fie sub control.

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici