Publicat pe 29 mai 2020
Actualizat pe 11 septembrie 2022
Afecțiunile de la nivelul coastelor (coastele rupte sau fisurate) sunt o consecință nefastă a unei lovituri în zona toracică (lovituri la coaste) sau a unui accident. Deși durerea este severă, fracturile de coaste nu pun, de obicei, viața în pericol.
Conținut
Ce presupune ruptura unei coaste?
Ruptura unei coaste reprezintă o leziune comună care apare atunci când unul dintre oasele din cutia toracică se rupe. Cele mai frecvente cauze ale fracturii de coaste sunt traumatismele toracice, precum: o
- Căzăturile
- Accidentele de mașină
- Loviturile la coaste din timpul sporturilor de contact.
Majoritatea traumatismelor toracice se manifestă prin fisurarea unei coaste. Coastele fisurate provoacă în continuare durere, însă nu sunt la fel de periculoase pentru sănătate precum coastele rupte în bucați separate, deoarece marginile zimțată ale coastei rupt pot deteriora vasele de sânge majore sau organele interne.
De obicei, coastele rupte se vindecă de la sine în decurs de câteva luni. Este indicat să respectați întocmai sfatul medicului dvs pentru a evita complicațiile pulmonare, cum ar fi pneumonia.
Simptomele leziunilor la nivelul coastelor
Principalul simptom în cazul leziunilor la nivelul coastelor este durerea toracică. Această durere se poate resimți mai sever la inspir profund. Modificarea poziției corporale poate provoca, de asemenea, dureri ascuțite în piept.
Alte semne că aveți o coastă ruptă:
- Sensibilitate în zona afectată
- Edem la nivelul coastelor
- Echimoze
- Spasme la nivelul mușchilor pieptului
Dacă o coastă este fracturată, este posibil să auziți această ruptură la momentul traumatismului. În general, atât coastele rupte, cât și coastele fisurate se manifestă printr-o durere toracică severă. De aceea, este indicat să consultați de urgență un medic, deoarece testele imagistice sunt singurele care pot oferi un diagnostic corect.
Cum să vă tratați singur leziunile la nivelul coastelor?
Fracturile costale se vindecă în același mod și, de obicei, condiția lor se îmbunătățește de la sine după 3-6 săptămâni. Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta pentru calmarea durerii și accelerarea vindecării, care sunt valabile și în cazul coastelor fisurate.
Recomandări
- Luați calmante, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul – evitați să luați ibuprofen timp de 48 de ore după accident, deoarece poate încetini vindecarea;
- Țineți o pungă de gheață învelită într-un prosop pe zona afectată în primele zile pentru a reduce umflarea ulterioară;
- Odihniți-vă cât de mult este posibil;
- Respirați normal și tușiți când simțiți nevoia, în ciuda durerii – acest lucru ajută la curățarea mucusului din plămâni pentru a preveni infecțiile toracice. Puteți ține o pernă pe piept când tușiți pentru a calma durerea.
- Mișcați-vă umerii regulat pentru a vă ajuta să respirați și să eliminați mucusul din plămâni;
- Respirați lent și profund de 10 ori în fiecare oră pentru a ajuta la curățarea plămânilor;
- Încercați să dormiți într-o poziție verticală pe cât posibil în primele nopți.
De evitat
- Nu înfășurați strâns bandajul în jurul pieptului deoarece puteți impiedica plămânii să se extindă corect;
- Nu stați întins sau nemișcat pentru mult timp;
- Nu vă încordați și nu ridicați obiecte grele;
- Nu practicați sporturi sau exerciții care să vă poate agrava condiția;
- Nu fumați – încetarea fumatului vă poate ajuta și recuperarea.
Sfaturi urgente
Sunați la 112 sau mergeți la o secție de primiri urgențe dacă prezentați următoarele:
- Vătămarea este cauzată de un accident grav, cum ar fi un accident de mașină;
- Aveți respirație întreruptă care se agravează;
- Aveți dureri acute în piept sau umăr
- Tușiți sânge.
Aceste simptome pot însemna că o coastă ruptă a străpuns alt organ, cum ar fi plămânul, ficatul sau splina.
Când să consultați un doctor?
Consultați un doctor dacă aveți următoarele simptome:
- Durerea nu s-a ameliorat în câteva zile;
- Expectorați mucus galben sau verde;
- Aveți temperatura corpului foarte ridicată;
- Aveți frisoane.
Este posibil să aveți nevoie de calmante mai puternice pentru a ameliora durerea, mai ales în cazul coastelor rupte sau fisurate. De asemenea, puteți suferi de o infecție toracică care necesită tratament cu antibiotice.
Aveți întrebări privind starea dvs.? Pentru sfaturi în cazul leziunilor ușoare sau o a doua opinie despre cazul dumneavoastră, puteți consulta online un medic specialist ortoped.
Tratamentul pentru coastele rupte
Tratamentul pentru coastele rupte s-a schimbat în ultimii ani. În trecut, tratamentul clasic pentru coastele rupte contra în înfășurarea trunchiului pentru a împiedica mișcarea coastei afectate. Însă acest tip de bandaj poate restricționa respirația și poate provoca complicații respiratorii, precum pneumonie.
Astăzi, coastele rupte sau fisurate sunt lăsate să se vindece fără un bandaj care să înconjoare trunchiul.
În funcție de nivelul durerii toracice, medicul dumneavoastră ortoped vă poate prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii. De asemenea, puteți aplica o pungă de gheață în zona afectată pentru a reduce durerea și umflarea.
Dacă este posibil, încercați să dormiți într-o poziție mai verticală în primele nopți după accidentare.
Fracturile costale foarte grave, cum ar fi cele care îngreunează respirația, pot necesita intervenție chirurgicală. Aceasta poate implica utilizarea plăcilor și a șuruburilor pentru a stabiliza coastele în timp ce se vindecă.
Nu folosiți tratamente sau remedii naturiste pentru loviturile la coaste fără recomandarea medicului dvs.
Diagnostic
Dacă medicul suspectează o fractură a coastei, acesta trebuie să obțină imagini radiologice. În cazul în care coasta fracturată este cauzată de un traumatism contondent sau de un accident grav, medicul trebuie să se asigure că nu există alte vătămări grave ale organelor interne.
Medicul ar putea solicita unul dintre următoarele teste imagistice pentru a diagnostica leziunea toracică:
- Radiografie: Aproximativ 75% din toate coastele rupte sunt detectate prin raze X. De asemenea, pot prezenta alte probleme, cum ar fi un plămân afectat.
- Tomografie computerizată: Acest tip de imagine prezintă fracturi care nu apar pe raze X. Medicul dumneavoastră va sugera acest test pentru a verifica suplimentar (sau în cazul în care radiografia nu este concludentă). De asemenea, testul poate prezenta leziuni ale țesuturilor moi și ale organelor, cum ar fi plămânii, ficatul, splina sau rinichii.
- RMN: La fel ca și în cazul unei tomografii computerizate, aceste imagini pot prezenta fracturi pe care razele X le omit. RMN-ul poate identifica, de asemenea, deteriorarea țesuturilor moi și a organelor. Există studii comparative între tipurile de teste imagistice, în cazul fracturilor de coaste.
Consecințe ale leziunilor coastelor
De foarte multe ori, leziunea determină o fractură a coastei, iar aceasta este fără deplasare. Dar dacă mai multe coaste sunt rupte sau dacă fractura este cauzată de o vătămare gravă, sunt posibile mai multe diagnostice de gravitate ridicată.
O coastă ruptă poate avea o margine zimțată care poate perfora cavitatea toracică. Există șansa ca acesta să vă poată afecta:
- Un vas de sânge. Dacă aveți o coastă ruptă dinspre partea superioară a cutiei toracice, capătul ascuțit al osului ar putea leza un vas de sânge important.
- Plămânii. Dacă vă rupeți o coastă din mijlocul cutiei toracice, capătul ascuțit al osului ar putea perfora un plămân.
- Rinichii și splina. Dacă vă rupeți o coastă dinspre partea inferioară a cutiei toracice, capătul ascuțit al osului vă poate afecta ficatul, rinichii sau splina.
Recuperarea pentru coastele rupte
Vindecarea coastelor rupte durează aproximativ șase săptămâni de la momentul leziunii. În acest timp, este foarte important să evitați activitățile care v-ar putea răni sau afecta zona toracică, de exemplu sporturile sau ridicarea greutăților. De asemenea, dacă în timpul activităților de zi cu zi resimțiți dureri la nivelul coastelor, este recomadat să vă opriți și să vă odihniți.
În timpul procesului de vindecare este important să vă plimbați și să vă mișcați umerii ocazional pentru a preveni acumularea de mucus în plămâni. Este recomandat să tusiți dacă aveți nevoie pentru a vă curăța plămânii, în ciuda durerii pe care este posibil să o resimțiți. Dacă durerea este greu de suportat, țineți o pernă pe piept atunci când tușiți.
Leziuni ale coastelor la copii
Leziunile peretelui toracic, inclusiv coaste învinețite sau rupte, sunt o posibilă cauză a durerii toracice la copii. Aceste leziuni rezultă, adesea, din accidente de mașină, lovituri sau căderi, de exemplu căderea de pe bicicletă impactată de ghidonul acesteia.
Pentru a facilita vindecarea, copilul trebuie să se odihnească, să aplice pachete de gheață pe zona afectată și să respecte tratamentul și sfaturile oferite de către doctor.
Contactați medicul de urgență dacă copilul are febră, probleme de respirație, dureri abdominale sau amețeli.
Întrebări frecvente despre coastele rupte
Ruptura unei coaste se vindecă în aproximativ 6 săptămâni. În acest timp este indicat să evitați orice posibilă leziune în zona toracică.
Procesul de vindecare al oaselor, inclusiv coastelor nu se poate accelera, însă există o mulțime de lucruri pe care le puteți face pentru a reduce disconfortul, printre care administrarea analgezicelor.
Dr. Alexandru Lupu ⬤
Medic Specialist Ortopedie și Traumatologie
- Specializare: Ortopedie și traumatologie
- Peste 8 ani experiență
- A ajutat peste 130 de oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide (tipic <1 oră)
- Peste 20 testimoniale
“Multumesc pentru raspuns a fost concis si rapid.” (Petru)
“Mi-a oferit un raspuns si un remediu in sub 30 min . Multumesc mult.” (Andrei)
