Colita hemoragică

Publicat pe 18 decembrie 2020

Actualizat pe 19 mai 2021

Colita hemoragică este un tip de gastroenterită în care anumite tulpini ale bacteriei “Escherichia coli” infectează intestinul gros și produc o toxină (toxina Shiga) care provoacă diaree sângeroasă și alte complicații grave.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Prezentare generală

• Colita hemoragică poate fi cauzată de toxinele produse de « Escherichia coli 
• Organismele care provoacă tulburarea sunt de obicei dobândite din carne de vită sau apă contaminată sau din lapte nepasteurizat.
• Simptomele obișnuite sunt crampele abdominale și diareea care poate fi sângeroasă.
• Diagnosticul se bazează pe evaluarea medicului și pe rezultatele testelor la scaun.
• Măsurile preventive includ gătirea minuțioasă a cărnii și spălarea minuțioasă a mâinilor.
• Tratamentul presupune consumul multor lichide.

Colita hemoragică poate apărea la persoane de toate vârstele, dar este cea mai frecventă în rândul copiilor și al persoanelor în vârstă. Există multe tulpini de “Escherichia coli” (E. coli) care provoacă colită hemoragică. Aceste bacterii apar în mod natural în intestinele a aproximativ 1% din bovinele sănătoase. Focarele pot fi cauzate de consumul de carne de vită crudă sau de consumul de lapte sau suc nepasteurizat.

Boala poate fi transmisă de la persoană la persoană, în special de la copiii în scutece la alte persoane. Parcurile de apă recreative necorespunzător clorurate pot fi o sursă de infecție.

Toxinele de E. coli afectează mucoasa intestinului gros. Dacă toxinele intră în fluxul sanguin, ele pot afecta și alte organe, cum ar fi rinichii.

Simptome

Crampele abdominale severe încep brusc împreună cu diareea apoasă, care poate deveni sângeroasă în 24 de ore. Diareea durează de obicei 1 până la 8 zile. Febra este de obicei absentă sau ușoară, dar ocazional poate depăși 39°C.

Aproximativ 5 până la 10% dintre persoanele cu colită hemoragică dezvoltă o complicație severă numită sindrom hemolitic-uremic. 

Simptomele includ :

• un număr scăzut de globule roșii (anemie, caracterizată prin oboseală, slăbiciune și culoarea palidă a pielii) cauzată de distrugerea globulelor roșii (anemie hemolitică)
• un număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) 
• insuficiență renală bruscă.

Unele persoane cu sindrom hemolitic-uremic dezvoltă, de asemenea, complicații ale leziunilor nervoase sau ale creierului, cum ar fi convulsii sau accidente vasculare cerebrale. Sindromul hemolitic-uremic se dezvoltă de obicei în a doua săptămână de boală, uneori precedată de o febră în creștere.

Sindromul hemolitic-uremic este mai probabil să apară la copiii cu vârsta sub 5 ani și la persoanele peste 60 de ani. Chiar și fără sindromul hemolitic-uremic și complicațiile sale, colita hemoragică poate provoca moartea la persoanele în vârstă.

Prevenirea bolii

• Gătirea temeinică a cărnii
• Igienă

Procedurile îmbunătățite de prelucrare a cărnii au contribuit la reducerea ratei de contaminare a cărnii cu E. coli. În ciuda acestor măsuri, carnea măcinată poate fi încă contaminată. Astfel, carnea măcinată trebuie să fie gătită la o temperatură internă de 71 ° C sau până când sucurile curg. Oamenii ar trebui să bea numai lapte pasteurizat.

Oamenii ar trebui să se debaraseze corect de scaunul persoanelor infectate, să practice o igienă bună și să se spele pe mâini cu săpun pentru a limita răspândirea infecției.

Încercați aceste strategii pentru prevenirea colitei hemoragice E. coli:

• Gătiți toată carnea ta până când sucurile se curăță, în special orice carne tocata.
• Evitați să mâncați carne care este roz în interior.
• Nu beți lapte nepasteurizat sau cidru de mere.
• Nu beți apă netratată.
• Nu mâncați brânză sau alte produse lactate nepasteurizate.
• Spălați-vă pe mâini după ce atingeți vite, oi, porci, capre, iepuri sau pui.
• Spălați-vă mâinile înainte de a pregăti sau mânca mâncare.

Tratament

• Consumul de lichide
• Uneori lichide intravenoase

Cel mai important aspect al tratamentului cu colită hemoragică este consumul de lichide. Uneori, se pierde atât de mult lichid, încât un medic trebuie să înlocuiască fluidele prin venă (intravenos). Antibioticele nu sunt administrate deoarece crește de fapt riscul de a dezvolta sindrom hemolitic-uremic. Tulburarea dispare în cele din urmă de la sine.

Persoanele care dezvoltă complicații sunt susceptibile să necesite terapie intensivă în spital și ar putea avea nevoie de dializă renală și de un alt tratament specific.

Articol redactat de Adrian Stoianovici