Durere de Ureche: Cauze, Simptome, Diagnostic și Tratament

Publicat pe 31 iulie 2020

Actualizat pe 7 martie 2023

Infecțiile la ureche sunt foarte frecvente, în special la copii. Nu este întotdeauna necesar să consultați medicul de familie pentru o infecție a urechii, deoarece de multe ori, starea se îmbunătățește de la sine în decurs de 3 zile.

Articol revizuit de

Dr. Cristina Văduva

Medic Specialist – Otorinolaringologie (ORL)

Scrie o întrebare

Cauzele durerii de ureche

Infecția urechii medii este cauzată, de obicei, de o bacterie sau de un virus (prezent în urechea medie).

Această infecție rezultă adesea dintr-o altă afecțiune sau stare, precum răceala, gripa sau alergia, care provoacă congestie și umflarea pasajelor nazale, ale gâtului și ale trompelor eustachiene.

Trompele eustachiene sunt tuburi mici care leagă fiecare ureche direct la partea din spate a nasului. Principala cauză a durerii la nivelul urechilor este blocarea acestor trompe.

Cauzele frecvente ale blocării trompelor eustachiene includ:

• Alergia
• Răceala
• Infecția sinusală
• Excesul de mucus
• Fumatul
• Infectarea sau umflarea vegetațiilor adenoide (Țesuturile normale, cu care ne naștem toți, din spatele nasului care pot capta bacterii și virușii dăunători și care pot să infecteze urechea)
• Modificările presiunii aerului (călătoria cu avionul, mersul la munte)

Simptomele durerii de ureche

Simptomele unei infecții ale urechii încep de obicei rapid și includ:

• Durere în interiorul urechii, care poate să apară și la masticație
• Amețeala
• Temperatură ridicată de 38°C sau mai mare;
• Stare de rău;
• Lipsă de energie;
• Ureche înfundată
• Dificultăți de auz;
• Secreții ale urechii;
• Senzație de presiune sau înfundare în interiorul urechii;
• Mâncărime și iritație în interiorul și la nivelul timpanului;
• Pielea solzoasă în ureche și în jurul urechii
• Durere de cap.

Copiii mici și bebelușii cu infecție la ureche pot arăta următoarele simptome:

• Se trag de ureche;
• Nu reacționează la unele sunete;
• Sunt iritabili sau neliniștiți;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Pierderea echilibrului, amețeala.

Febra la copii este un indiciu important pentru detectarea unei probleme sau afecțiuni la ureche.

Majoritatea infecțiilor urechii trec în 3 zile, deși uneori simptomele pot dura până la o săptămână.

Principalul factor de risc pentru contractarea durerii de ureche este timpul excesiv petrecut în apă, la mare sau la piscină. De asemenea, persoanele care practică sporturi de apă sunt vulnerabile de a contracta o infecție la ureche. În acest caz, am vorbi despre infecția urechii externe (canalului auditiv extern), pentru că apa introdusă poate genera infecții la acest nivel.

Diferențe între infecția urechii medii și infecția urechii externe:

Diagnostic pentru durerea de ureche?

Medicul poate diagnostica durerea urechii în funcție de simptome și de istoricul medical. 

Este foarte probabil ca echipa medicală care vă tratează să vă examineze urechile, nasul și gâtul cu un otoscop (un instrument cu lumină) pentru a verifica prezența roșeții și a altor simptome importante pentru identificarea cauzei durerii de la nivelul urechilor. Această durere poate migra și la nivelul gâtului.

Prognosticul pentru durerea de ureche depinde de cauză. Infecțiile urechii, de exemplu, la copii pot trece în 2-3 zile doar cu tratament antiinflamator (ibuprofen). Dacă simptomatologia nu dispare după aceste zile, atunci este nevoie sa fie vazut de un medic.

Otita medie uneori cursează cu perforarea timpanului pentru că infecția și acumularea mucusului se realizează în spatele timpanului, iar din cauza presiunii crescute, acesta uneori se poate rupe (perfora). Asta va cauza apariția secrețiilor în ureche. Este evoluția normală a unei otite medii și nu reprezintă un semn de alarmă.

Ruptura timpanului (timpan perforat), de asemenea, tinde să se vindece de la sine în decurs de câteva zile/săptămâni. Prognosticul tinde să fie bun; rareori, poate să apară pierderea auzului pe termen lung sau să apară simptome precum amețeala sau vertijul.

În anumite cazuri, medicul o să vă recomande anumite analize medicale. 

Remedii pentru durerea de ureche

Pentru a ajuta la calmarea durerii și disconfortului de la o infecție a urechii:

• folosiți calmante, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul;
• un prosop cald pe ureche;
• nu introduceți vată/bețișoare în ureche;
• îndepărtați orice secreție purulentă a urechii prin ștergerea urechii cu vată.

De evitat :

• nu puneți nimic în interiorul urechii pentru a îndepărta ceara de ureche, cum ar fi bucăți de bumbac sau degetul;
• nu lăsați apă sau șampon în ureche;

Puteți realiza spălături nazale cu ser fiziologic pentru a elimina mucusul din nas.

Consultați un medic de familie dacă dvs. sau copilul dvs. aveți:

• o temperatură foarte ridicată sau copilul se simte fierbinte și tremură;
• simptomele nu încep să se îmbunătățească după 3 zile;
• umflături în jurul urechii;
• secreții care ies din ureche;
• pierderea auzului sau modificarea auzului (scăderea auzului în mod constant);
• alte simptome, cum ar fi stare de rău, dureri acute de gât sau amețeli;
• infecții frecvente ale urechii;
• o afecțiune medicală de lungă durată – cum ar fi diabetul zaharat sau boli de inimă, plămâni, rinichi sau boli neurologice;
• un sistem imunitar slăbit – de exemplu din cauza chimioterapiei.

Medicul dvs. va folosi adesea o lumină mică (un otoscop) pentru a privi în ureche. Unele otoscoape suflă un mic puf de aer în ureche. Acesta verifică blocajele, care ar putea fi un semn al unei infecții. Există studii care indică metode de diagnosticare a infecțiilor urechii.

Tratamentul pentru durerea de ureche

Medicul ORL poate să vă prescrie medicamente pentru infecția urechii, în funcție de cauza infecției.

Infecții în interiorul urechii (otită medie acută)

Otita medie la copii de cele mai multe ori se vindecă doar cu antiinflamatoare, tip ibuprofen. Atât la copii, cât și la adulți, dacă simptomele nu au disparut după câteva zile de antiinflamator, atunci este nevoie de explorarea făcută de un medic (de familie sau ORL) și prescrierea unui tratament specific. De multe ori tratamentul este antibiotic oral și uneori se poate asocia cu picaturi cu antibiotic.

Tratamentul otitei poate conține antibiotice dacă:

• infecția urechii nu începe să se amelioreze după 3 zile;
• dvs. sau copilul dvs. aveți secreție care iese din ureche, cauzată de infecție. Atunci antibioticul ar fi în formă de picături;
• dvs. sau copilul dvs. aveți o boală care favorizează apariția de complicații, cum ar fi fibroza chistică, diabet.

De asemenea, pot fi prescrise în cazul în care copilul dvs. are mai puțin de 2 ani și are o infecție la ambele urechi. În cazuri extrem de rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. 

Infecții ale urechii externe

Medicul dumneavoastră ORL poate prescrie:

• picături auriculare cu antibiotice – pentru a trata o infecție bacteriană.Aceste picaturi uneori asociaza si corticoizi pentru scaderea inflamatiei;
• picături auriculare antifungice – pentru a trata o infecție fungică;
• comprimate de antibiotice – dacă infecția dvs. bacteriană este severă.
  
  În funcție de tipul de infecție, medicul ORL poate decide să folosească și alte tratamente, inclusiv intervenție chirurgicală.

Cum se utilizează picăturile de ureche?

1. Îndepărtați orice secreție vizibilă sau ceara de ureche folosind vată.
2. Ideal ar fi ca picăturile sa fie aplicate de către altă persoană.
3. Țineți sticla în mână pentru a o încălzi. Picăturile reci de ureche vă pot face să vă simți amețit.
4. Vă întindeți pe o parte cu urechea afectată orientată în sus pentru a pune picăturile.
5. Trageți ușor și împingeți urechea pentru a direcționa picăturile.
6. Stați culcat 5 minute, astfel încât picăturile să nu iasă din ureche.

Prevenirea durerilor de ureche

Nu puteți preveni întotdeauna infecțiile urechii, în special infecțiile urechii medii cauzate de răceli și gripă. Există însă niște norme de precauție care vă pot ajuta în această direcție. Pentru a evita infecțiile urechii medii:

• asigurați-vă că bebelușul dvs. este la curent cu vaccinările;
• țineți copilul departe de fum;
• incercați să nu-i oferiți copilului dvs. suzetă după ce a implinit 6 luni.

Pentru a ajuta la evitarea infecțiilor externe ale urechii:

• nu introduceți bucăți de vată sau degetele în urechi;
• folosirea de dopuri pentru ureche atunci când mergeți la piscină este necesară doar în cazul în care aveți infecții recurente asupra urechilor sau ați fost operat recent la ureche. Altfel, nu este necesar.
• încercați să evitați ca apa sau șamponul să vă intre în urechi atunci când faceți duș sau baie, dacă aveți infecții frecvent;
• tratați afecțiunile care vă afectează urechile, cum ar fi eczema sau o alergie la aparatele auditive.

Igiena corectă a urechii

Atunci când vorbim despre igiena corectă a urechii, trebuie să ținem cont de modalitatea corectă de a îndepărta ceara acumulată, fără să o împingem mai adânc în canalul urechii.

De asemenea, este important să practicăm o igienă corespunzătoare a conductului auditiv extern. În mod normal, nu este necesar să curățăm ceara din interiorul canalului auditiv. Se poate realiza o curățare cu degetul învetil intr-un prosop la nivelul pavilionului urechii și la intrarea în conductul auditiv, însă nu este nevoie să introducem nimic înauntru.

Ceara din interiorul canalului auditiv este normală, este forma de protecție pe care o are urechea împotriva microorganismelor din jur. La anumite persoane se poate acumula un exces de ceară și se poate forma un dop.

În acest caz, puteți realiza următoarele lucruri:

Excesul de ceară acumulată în canalul urechii poate creea un dop de ceară și rezultă blocarea canalului, iar acest lucru poate fi prevenit printr-o igienă corespunzătoare:

• Puteți aplica câteva picături de ulei, ulei pentru bebeluși sau picături speciale în ureche pentru a înmuia ceara, ceea ce îi va permite să iasă mai ușor. 3 picaturi /12h timp de 2-3 zile. Daca simptomele nu au disparut, este necesar să consultați medicul.
• Puteți consulta un medic primar pentru a îndepărta ceara, țineți cont că medicii au instrumente speciale și sigure pentru a aspira secrețiile și ceara.
• Este important să ne amintim că urechea are un sistem propriu de curățare. De asemenea, urechea se curăță și datorită mișcărilor normale ale corpului. Ceara din canalul urechii este transportată în mod constant spre deschiderea urechii prin mestecare, vorbire sau prin mișcarea maxilarului.

Bețisoarele de urechi nu sunt recomandate de medici, deoarece există un risc destul de mare să împingeți ceara spre timpan și de a cauza răni în interiorul conductului sau chiar a perfora timpanul.

Întrebări frecvente

Dr. Cristina Văduva ⬤

Medic Specialist – Otorinolaringologie (ORL)

• Specializare: Otorinolaringologie (ORL)
• Peste 7 ani experiență
• A ajutat peste 50 de oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent

“Raspuns sigur si rapid!” (Daniel)

“De ajutor, multumesc!” (Sorina)

  Scrie-i o întrebare