Encefalopatia cronică traumatică

Publicat pe 10 iulie 2020

Actualizat pe 17 martie 2022

Encefalopatia cronică traumatică (ECT) este o afecțiune cerebrală progresivă despre care se crede că este cauzată de lovituri repetate la nivelul capului și de episoade repetate de comoție.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

ECT este asociată în special sporturilor de contact, cum ar fi boxul sau fotbalul american. Majoritatea studiilor disponibile se bazează pe foști sportivi. A fost anterior cunoscută sub numele de sindromul “punch beat” sau demență pugilistică. Dar acești termeni nu mai sunt folosiți, deoarece acum se știe că afecțiunea nu se limitează la foști boxeri.

În prezent, sunt disponibile doar tratamente de suport, iar cercetarea este axată pe găsirea unei tehnici fiabile pentru a diagnostica această afecțiune.

Simptomele ECT

Simptomele ECT variază de la pacient la pacient, dar tind să fie similare cu cele ale altor tipuri de afecțiuni cerebrale degenerative, în special boala Alzheimer.

ECT începe de obicei treptat, după câțiva ani de lovituri repetate la nivelul capului sau după episoade de oboseală repetată. Acestea afectează funcționarea creierului și, în cele din urmă, duc la demență.

Simptomele tipice de ECT includ:

• pierdere de memorie pe termen scurt – cum ar fi repetarea unei întrebări de mai multe ori sau dificultăți în a vă aminti nume sau numere de telefon
• modificări ale stării de spirit – cum ar fi schimbările frecvente de dispoziție, depresie, stare de anxietate, frustrări sau agitație
• creșterea confuziei și dezorientării – de exemplu, a te pierde, a te rătăci sau a nu ști cât este ceasul
• dificultăți de gândire – cum ar fi dificultatea de a lua decizii

Pe măsură ce afecțiunea progresează, alte simptome pot include:

• greutăți în pronunție (disartrie)
• probleme de memorie semnificative
• parkinsonism – simptomele tipice ale bolii Parkinson, inclusiv tremor, mișcare lentă și rigiditate musculară
• dificultăți de mâncare sau de înghițire (disfagie) – deși acest lucru este rar

Cauzele ECT

Studiile indică faptul că orice activitate prelungită care implică lovituri repetate la nivelul capului sau episoade recurente de comoție cresc riscul de apariție a ECT. Dar ECT și comoțiile sunt afecțiuni separate.

Deși cauzele exacte nu sunt pe deplin înțelese, anumite grupuri de persoane sunt mai expuse riscului. Acestea sunt:

• sportivi cu istoric de leziuni cerebrale traumatice ușoare repetitive – în special în sporturile de contact, precum boxul sau artele marțiale, fotbalul american, fotbalul și rugby-ul
• veterani militari cu antecedente de traume repetate la nivelul capului, cum ar fi rănile din explozii
• persoane cu istoric de leziuni la cap repetate – inclusiv auto-vătămare, victime ale unui atac sau persoanele cu epilepsie slab controlată, care are ca rezultat traumatisme la nivelul capului repetate

Când trebuie să solicitați ajutor medical

Consultați medicul de familie dacă vă faceți griji pentru memoria dvs. Problemele de memorie nu sunt doar cauzate de demență. Acestea pot fi, de asemenea, cauzate de:

• depresie
• stres
• medicamente
• alte probleme de sănătate

Medicul poate efectua câteva verificări simple pentru a încerca să afle care poate fi cauza și vă pot trimite la o clinică specializată pentru mai multe teste, dacă este necesar.

Diagnosticarea ECT

În prezent nu există niciun test pentru a diagnostica ECT. Diagnosticul se bazează pe un istoric al participării la sporturi de contact, plus simptomele și caracteristicile clinice.

Medicul de familie vă va vorbi despre problemele pe care le întâmpinați și vă poate cere să efectuați anumite sarcini mentale sau fizice simple, cum ar fi deplasarea sau mersul pe jos. Acesta vă poate trimite la o clinică specializată în probleme de memorie, unde veți fi consultați de specialiști în diagnosticarea, îngrijirea și consilierea persoanelor cu demență.

Scanări ale creierului

În ECT, modificările la nivelul creierului nu apar întotdeauna pe scanarea de rutină a creierului sau acestea pot fi similare cu alte afecțiuni. Aceasta înseamnă că singura modalitate de confirmare a ECT este prin efectuarea unei autopsii, după decesul unei persoane cu această afecțiune.

Cercetările au descoperit că modificările creierului asociate cu ECT sunt diferite de cele observate în boala Alzheimer. Ambele condiții sunt însă asociate cu micșorarea creierului (atrofie) și cu prezența încurcăturilor neurofibrilare care conțin o proteină numită tau.

Cele mai utilizate teste pentru investigarea tulburărilor neurodegenerative sunt scanările RMN și tomografiile.

Cercetările sunt în desfășurare pentru a determina dacă alte tehnici de imagistică cerebrală vor putea ajuta la diagnosticarea ECT în viitor.

Tratarea ECT

Ca și în cazul altor tipuri de demență, tratamentul pentru ECT se bazează pe tratamentele de susținere.

Dacă ați fost diagnosticat cu această afecțiune, medicul de specialitate sau medicul de familie, și serviciile de asistență socială vor fi de obicei implicați în a ajuta la elaborarea și realizarea unui plan de îngrijire pe termen lung. Puteți vedea, de asemenea, un logoped sau un terapeut ocupațional.

Aflați mai multe informații despre îngrijirea la domiciliu.

Prin Ordinul Ministrului Sănătății nr 1223/2010 a fost aprobat Ghidul De Diagnostic Şi Tratament În Demenţe, care feră informații detaliate pentru persoanele cu demență și familiile acestora, inclusiv:

• Diagnosticul demenţei şi diagnosticul diferenţial al demenţelor
• Tratamentul demenţelor

De asemenea, vă poate fi util să contactați un grup local sau național de asistență pentru Alzheimer sau pentru demență, cum ar fi Societatea Română Alzheimer, pentru mai multe informații și sfaturi.

Prevenirea ECT

Singura modalitate de a preveni ECT este evitarea leziunilor repetitive la nivelul capului. Deși multe asemenea leziuni capului sunt greu de anticipat sau de evitat, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul, de exemplu:

• purtați echipamentul de protecție recomandat în timpul sportului de contact
• urmați recomandările medicului dumneavoastră despre revenirea la activitățile sportive după o leziune
• asigurați-vă că orice sport de contact la care participați dvs. sau copilul dvs. este supravegheat de o persoană calificată și instruită corespunzător
• primiți sfaturi medicale dacă apar simptome ale unei leziuni anterioare la cap

Întrebări frecvente despre ECT

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici