Publicat pe 16 iunie 2020
Actualizat pe 16 februarie 2023
Petele și erupțiile apărute pe piele reprezintă un discomfort indiferent de zona apariției și uneori pot ascunde anumite afecțiuni. La fel este și cazul eritemului nodos, o afecțiune care se poate manifesta prin inflamarea pielii.
Conținut
Ce este eritemul nodos?
Eritemul nodos este o afecțiune inflamatorie a pielii, mai precis în stratul adipos. Eritemul nodos are ca rezultat noduli de culoare roșie, dureroşi și sensibili la atingere, situaţi cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare.
Nodulii eritemului nodos variază ca dimensiune, cel mai adesea sunt de mărimea unei monede. Aceştia pot fi inflamaţi pe o perioadă de câteva săptămâni, apoi se micșorează, lăsând un aspect de vânătaie. Afecțiunea dispare de obicei de la sine, dar poate fi și un semn al unei afecțiuni mai grave.
Leziunile provocate de eritemul nodos sunt, de obicei:
- dureroase la atingere
- fierbinți
- de culoare roșie timp de o săptămână până la 10 zile, apoi se estompează în violet sau albastru
- pe ambele părți ale corpului în mod egal
- pe partea din față a gambelor, dar și la nivelul genunchilor, coapselor și antebrațelor
- rotunjite în formă
- care nu ulcerează sau nu provoacă rupturi sau rupturi la suprafața pielii
- ca mărime între 1 și 5 cm
- rareori, leziunile pot conflua se pot lega între ele formând o semilună care se răspândește câteva zile înainte de decolorare.
Verificați dacă aveți eritem nodos
În caz de eritem nodos, puteți avea simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:
- temperatură de 38C sau mai mult
- oboseală
- dureri articulare și musculare
- infecții ale plămânilor, gâtului sau nasului
- articulații umflate, la nivelul gleznei
- conjunctivită
- tuse
- pierdere în greutate
Dacă nu sunteți sigur că este eritem nodos, verificați alte tipuri de noduli. Este important să nu vă auto-diagnosticați și să consultați un specialist dermatolog. Puteți, de asemenea, să consultați lista de doctori de pe aplicația Medic Chat unde puteți să întrebați un specialist referitor la cazul dvs.
Afecțiuni care pot provoca eritem nodos:
- Infecții streptococice
- Sarcoidoză (inflamație a ganglionilor limfatici și a altor organe)
- Coccidioidomicoză (infecție a căilor respiratorii superioare și a plămânilor)
- Histoplasmoză (o boală pulmonară infecțioasă)
- Tuberculoză
- Psitacoză (o boală asemănătoare gripei)
- Colită ulcerativă sau boala Crohn
- Cancer
Cum vă puteți ameliora durerea?
- luați calmante, de exemplu ibuprofen
- odihniți-vă cu picioarele ridicate
- aplicați o compresă umedă rece
Umflăturile și petele durează aproximativ două săptămâni înainte de căpăta aspect de vânătaie. De obicei, se vindecă complet de la sine în șase săptămâni, fără a lăsa o cicatrice.
Ajutor din partea farmacistului
Dacă aveți dureri, farmacistul vă poate recomanda:
- calmante mai puternice
- bandaje sau ciorapi de susținere
- creme cu steroizi
Ajutor din partea medicului
Consultați medicul dermatolog dacă:
- durerea afectează viața de zi cu zi
- încep să apară mai multe umflături și pete pe piele
- umflăturile nu dispar
Medicul poate spune dacă aveți eritem nodos uitându-se la umflături și pete.
Dacă medicul dermatolog consideră că medicamentele dvs. ar putea provoca eritem nodos, vă poate recomanda să încetați să le luați. Nu încetați să vă luați medicamentele fără a cere sfatul medicului mai întâi.
Medicul poate cere efectuarea unor teste, dacă eritemul nodos:
- poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave
- nu a trecut în șase săptămâni
Alte tipuri de tratamente
Formele comune de tratament pentru eritemul nodos includ:
- repaus la pat, mai ales dacă umflăturile și durerea sunt severe
- schimbarea medicamentelor care cauzează eritem nodos, dar numai după consultarea medicului
- aplicarea compreselor reci pe zona afectată timp de 15 minute, de mai multe ori pe zi
- ridicarea zonei afectate folosind un suport, cum ar fi o pernă
- medicamente antiinflamatoare
- ciorapi cu compresie ușoară sau bandaje
- tetraciclină orală
- iodură de potasiu
- corticosteroizi sistemici
- creme cu steroizi
Cauzele eritemului nodos
Eritemul nodos poate avea multe cauze, dar de multe ori cauza exactă nu este cunoscută. Cauzele comune includ:
- boala Crohn
- colită ulcerativă
- o reacție adversă la unele medicamente
- sarcoidoză
- tuberculoză
- pneumonie
- infecție streptococică
Conform studiilor, eritemul nodos poate apărea cu sau fără altă afecțiune medicală. Condițiile asociate cu eritemul nodos includ medicamente (medicamente precum sulfamide, pilule contraceptive, estrogeni), gât strep, boală de zgârieturi de pisică, boli fungice, mononucleoză infecțioasă, sarcoidoză, boala Behcet, boli inflamatorii intestinale (boala Crohn și colita ulcerativă) și sarcină normală.
Diagnostic
Eritemul nodos este diagnosticat clinic. O biopsie poate fi luată și examinată microscopic pentru a confirma un diagnostic incert.
Examinarea microscopică relevă, de obicei, un infiltrat neutrofilic care are ca rezultat îngroșarea septului, cu modificări fibrotice ale grăsimii din jurul vaselor de sânge
Medicul va recomanda efectuarea unor evaluări suplimentare pentru a determina cauza care stă la baza eritemului nodos.
Aceasta poate include o hemoleucogramă completă, rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), titrul antistreptolizin-O (ASLO), analiza urinei, testul tuberculinei intradermice și o radiografie toracică. VSH-ul este, de obicei ridicat, proteina C reactivă crescută, iar sângele prezintă o creștere a globulelor albe.
VSH-ul este inițial foarte mare și are ca și consecință nodulii eritemului nodos. ASLO-ul este ridicat în cazurile asociate cu o infecție a gâtului streptococică. Trebuie efectuată o radiografie toracică pentru a exclude bolile pulmonare, în special sarcoidoza și sindromul Löfgren.
Care sunt complicațiile eritemului nodos?
Un tip rar de eritem nodos este o formă cronică, care poate apărea intermitent pe parcursul mai multor ani. Inflamația cu eritem nodos cronic tinde să fie mai puțin severă decât afecțiunea clasică.
Cu toate acestea, în cea mai mare parte, complicațiile asociate cu eritemul nodos sunt cele care rezultă din starea de bază care cauzează eritemul nodos.
Eritemul nodos în timpul sarcinii
Modificările hormonale pot provoca, de asemenea, eritem nodos. Aproximativ 2 până la 5 la sută din cazurile de eritem nodos sunt legate de sarcină.
Afecțiunea se poate dezvolta în timpul sarcinii și se ameliorează, de obicei, după naștere, dar poate reveni dacă rămâneți din nou însărcinată.
Unele persoane care iau contraceptive orale sau medicamente pentru controlul hormonilor dezvoltă eritem nodos, de obicei, în primele câteva luni de tratament.
Întrebări frecvente despre eritemul nodos
Eritemul nodos este o inflamație a grăsimii subcutanate cauzată de o reacție de hipersensibilitate întârziată. Femeile aflate la vârstă fragedă sunt frecvent afectate. Majoritatea cazurilor sunt idiopatice, dar este posibilă o asociere cu o varietate de boli, inclusiv infecții și tulburări autoimune (de exemplu, colită ulcerativă).
Majoritatea leziunilor în eritemul nodos indus de infecție se vindecă în termen de 7 săptămâni, dar boala activă poate dura până la 18 săptămâni. În schimb, 30% din cazurile de eritem nodozic idiopatic pot dura mai mult de 6 luni.
Dr. Mihaela Georgescu ⬤
Medic Specialist – Dermatovenerologie
- Specializare: Dermatovenerologie
- Peste 3 ani experiență
- A ajutat peste 75 de oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide (tipic <2 oră)
- Peste 20 testimoniale
“Raspuns rapid, foarte multumit. Multumesc doamnei doctor Mihaela Georgescu.” (Adrian)
“Raspunsurile sunt extrem de rapide, detaliate si foarte clare. De asemenea tratamentele oferite sunt foarte eficiente, fiind a doua oara cand apelez la dna dr.” (Andreea)
