Febră la copii. Cauze, Simptome, Tratamente

Publicat pe 16 februarie 2023

Actualizat pe 14 martie 2025

Febra la copii poate fi un simptom îngrijorator pentru părinți. Totuși, aceasta este extrem de comună în această etapă a vieții și nu reprezintă neapărat un motiv de îngrijorare.

Articol revizuit de

Dr. Oana Mocanu

Medic Primar – Pediatrie

Scrie o întrebare

În cele mai multe cazuri, febra reprezintă o reacție a organismului în fața infecțiilor, iar copiii, în special cei mici, aflați în colectivitate, trec foarte des prin astfel de boli. Există mai multe cauze posibile ale febrei la copii, așa că este important să înțelegeți factorii de risc și manifestările pentru a putea lua decizii informate despre tratament și prevenire.

Ce este febra la copii?

Febra este definită că o temperatură corporală de minim  38°C măsurată intrarectal la copilul sub 4 ani și axilar la vârste mai mari. Se recomanda folosirea termometrelor digitale. Termometrele non-contact sunt mai puțin fiabile și dau frecvent erori, ele folosindu-se mai degrabă pt triajul medical din spitale.

Subfebră se definește că temperatura între 37,5-37,9 g C. Aceasta nu se tratează cu antitermice, ci se recomanda că pacientul să fie dezbrăcat, monitorizat și hidratat.

Temperatura sub 37,5 g C este considerata normala.

Bebelușii ( copiii cu vârstă sub 1an ) au în general temperaturi mai mari decât copiii, normalul fiind de până la 37,8 g C.

Cum se manifestă febra?

Febra este unul dintre cele mai frecvente simptome care apar la copii și poate fi însoțită de alte semne cum ar fi frisoane, transpirații excesive și iritabilitate. În plus, febra poate să apară în contextul multor probleme de sănătate la copii și poate să fie însoțită de simptome mai extinse, cum ar fi vărsături, diaree, dureri abdominale, tuse, secreții nazale.

Tipuri de febra 

Febra  poate fi împărțită în două categorii principale:

• Febra de natura virală
• Febra de origine bacteriană
• Febra datorata altor cauze, mai rar

Febra virală este cauzată de un virus, cum ar fi  virusul gripal, paragripal,  rinovirusul, adenovirusul, rotavirusul și altele. Această febră tinde să dispară de la sine în câteva zile și poate fi tratată cu antitermice pentru a reduce temperatura copilului și a ameliora disconfortul.

Valoarea temperaturii și periodicitatea croșetelor febrile nu aduc informații despre  cauza probabila a febrei. O febra cu valori mari, de 40 g Celsius, nu prevestește neapărat o boala grava (sunt viroze ce determina febra cu valoare mare), iar febra cu valori de 38-38-38,5 g C nu arata neapărat că boala este ușoară.

Diferență dintre viroza și infecție bacteriana se poate face prin examenul clinic efectuat de medicul pediatru sau medicul de familie, iar uneori este necesara coroborarea cu investigații de laborator.

Febra după vaccinare

Un tip particular de febră la copii poate să apară după vaccinare. Acest lucru este considerat o reacție adversa frecventa și poate să apară la câteva ore de la vaccinare – febră postvaccinală. În general, febra postvaccinală este ușoară, nu este însoțită de alte simptome și nu necesită tratament.

Febra poate să apară în contextul unor infecții, cum ar fi:

• Respiratorii ( infecții ale cailor respiratorii superioare: rinofaringita, rinoadenoidita, laringita, otita sau inferioare: pneumonia, bronșită etc)
• digestive (gastroenterita)
• Urinare 
• Cerebrale (encefalita, meningita)
• “Bolile copilăriei” : rujeola, rubeola, varicela, oreion etc

Febra cauzată de erupția dentară

În teorie, erupția dentara nu determina febra. Copiii pot prezenta subfebrilitate (până la 37,8 g C) în zilele premergătoare erupției propriu zise, însă o febra mai nare de 37,8 g C și mai ales febra regulata, ce apare periodic la 4-6-8 ore, este puțin probabil să fie cauzata de erupția dentara.

Cauze rare ale febrei la bebeluși

Cauzele mai rare ale febrei la copii includ:

• Boli mieloproliferative ( cancere)
• Tulburări metabolice
• Leziuni ale creierului sau măduvei spinării
• Sindroame febrile periodice ( ex sindrom Marshall)
• Boli reumatologice

Afecțiuni la bebeluși care se manifestă prin febră

Infecțiile respiratorii, cum ar fi bronșiolita și enterocolita, sunt printre cele mai frecvente cauze ale febrei la bebeluși, dar febră neînsoțită de alte simptome poate fi și manifestarea unei infecții urinare.

Simptomele febrei la bebeluși

Febra la bebeluși se manifestă prin temperatura corpului peste 38°C. Aceasta poate fi însoțită de:

• Irascibilitate
• Apetit diminuat
• Frisoane

Copilul mai mare poate descrie stare de rău, durere de cap, senzație de frig, oboseala.

În general, infecțiile virale sunt autolimitate, adică simptomele trec de la sine în câteva zile, iar tratamentul este simptomatic și are că scop ameliorarea stării generale. Rareori virusurile necesită tratament specific ( excepție gripa, ce are că tratament specific oseltamivir). Febră în viroze durează în medie 3 zile, uneori 5 și rareori mai mult de 7 zile. Atunci când febră persista mai mult de 3-5 zile se recomanda consult fizic.

Prevenirea febrei la copii

Exista mai multe modalități de a preveni febra. Acestea includ:

• Igiena corectă și administrarea unei diete sănătoase
• Vaccinarea la timp și în conformitate cu programul recomandat
• Evitarea expunerii la germeni și bacterii prin curățarea regulată a jucăriilor și a spațiilor de joacă
• Evitarea contactului cu persoanele care au semne de boala, precum febră, tuse
• Curățarea și aerisirea  periodica a camerei  în care se află bebelușul
• Evitarea temperaturilor extreme și a expunerii excesive la soare
• Evitarea zonele aglomerate și închise (mailuri, locuri de joaca) de către copiii vulnerabili : sugari, copii cu boli cronice sau cu probleme de imunitate temporare sau permanente

Factori de risc pentru febra

• Vârsta: copiii mici sunt mai predispuși febrei decât copiii mai mari, deoarece sistemul lor imunitar este încă în curs de dezvoltare; de asemenea, aglomerația din colectivitățile de copii și de la locurile de joaca facilitează transmiterea cu ușurință a virusurilor de la un copil la altul; copiii pot fi contagioși dinainte de apariția simptomelor, deoarece se află în perioada de incubație.
• Starea generală de sănătate: bolile cronice fac că unii copii să fie mai sensibili în fata anumitor agenți infecțioși; copiii cu imunitatea afectata pot avea valori mici ale febrei, sau pot face infecții fară febra. Anumite viroze pot determina o scădere temporara a imunității, astfel încât, în săptămânile următoare bolii, se pot infecta mai ușor cu alte virusuri.
• Contactul cu alți copii bolnavi. Dacă bebelușul se află în contact direct cu un copil ce suferă de o boala virala, acesta poate dezvoltă febra și alte simptome, însă nu întotdeauna simptomele sunt aceleași. Un copil poate avea febra și tuse, în timp alt copil, cu aceeași infecție virală poate avea alte simptome; simptomatologia se dezvolta în funcție de vârstă, starea imunologica a organismului și de alți factori ce țîn de gazda.

De asemenea, o valoare mai mare a temperaturii poate fi cauzată de o hidratare inadecvata  sau de supraîncălzire ( îmbrăcat excesiv).

Alți factori de risc includ:

• Alimentația necorespunzătoare ( alimentele gătite necorespunzător pot provoca toxiinfecție alimentare)
• Expunerea la temperaturi extreme ( insolatie)
• Călătoriile în regiuni exotice

Diagnosticarea cauzei care a produs febra

Diagnosticarea corectă a bolii care a determinat  febra  implică consultul fizic și evaluarea copilului, analize de laborator și alte proceduri medicale, în funcție de celelalte simptome.

Poate fi nevoie de radiografie pulmonara atunci când exista suspiciunea de pneumonie, sau  de puncție lombara atunci când bănuim meningita.

Exudatul faringian ajuta la copilul cu suspiciune de infecție streptococica, iar analizele de urina (sumar de urina și urocultura sunt necesare atunci când copilul prezintă simptome urinare- usturime la urinat, urina tulbure sau cu miros modificat, urinare frecventa).

În sezonul rece, când avem epidemie de gripa, se pot efectua la domiciliu teste rapide de gripa și virus sincitial respirator, aceste 2 virusuri fiind responsabil de majoritatea cazurilor de febră.

Când să consultați un doctor?

Este esențial să consultați un doctor dacă

• Febra persistă mai mult de 3-5 zile
• Bebelușul are sub 3 luni
• Copilul asociază stare generala proasta, somnolenta, refuzul alimentației, lipsa urinarii, vărsături
• Copilul prezintă wheezing, respira des, pare că nu-i ajunge aerul
• Asociază tuse lătrătoare, stridor
• Asociază convulsii- se solicita Ambulanta și se poziționează copilul în poziție de siguranță, pe lateral
• Este deranjat de lumina, are ceafa înțepenita 

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Consultă unul dintre cei peste 500 de doctori online

Doctori de top. Rapid. Confidențial

Scrie o întrebare

Tratament pentru febra la copii

În prima faza, febra trebuie tratată cu antitermice, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen. Aceste medicamente vor reduce febra copilului și vor oferi o stare de confort. Sub vârstă de 3 luni nu se poate folosi decât Paracetamol.

În afara de antitermice,  pot fi necesare antibiotice sau antivirale, în funcție de cauza febrei și de severitatea simptomelor.

Paracetamolul și ibuprofenul sunt medicamente comune folosite pentru tratarea febrei la bebeluși. Acestea pot fi administrate sub formă de sirop sau supozitor, în doze calculate în funcție de greutatea și de vârstă copilului. Când greutatea depășește 9 kg, se pot folosi și picături de metamizol (Algocalmin/Locamin/Alvotor) sau supozitoare cu aceeași substanță activa ( Novocalmin).

 Aspirina NU se folosește la copii că antitermic, din cauza riscului de sindrom Reye ! Ea se folosește numai în cazuri speciale, de boli reumatologice și alte afecțiuni rare. 

Alte masuri de combatere a febrei cuprind : hidratare adecvata, împachetări hipotermizante, bai prelungite.

Pentru orice întrebări legate de tratamentul febrei la copii puteți întreba un medic pediatru pe Medic Chat.

Complicații ale febrei la copii

Până în jurul vârstei de 5 ani, principala complicație a febrei este convulsia febrila, adică spasme/mișcări necontrolate ale corpului, însoțite de pierderea stării de conștienta, plafonare (privire fixa sau ochii dați peste cap), cianoza (învinețire)

Ce poți să faci de acasă dacă cel mic are febră

• Principala măsură care trebuie luata este dezbrăcarea copilului/bebelușului. Cu excepția situației în care copilul are frison (și trebuie îmbrăcat), acesta trebuie să fie dezbrăcat pt că temperatura corpului să scadă
• Hidratare adecvata: se vor administra multe lichide pe gura, acestea contribuind la scăderea temperaturii corpului
• Împachetări cu prosoape umede 
• Bai prelungite, sub supravegherea adultului

Ce nu trebuie să faci dacă bebelușul are febră

• Părinții nu trebuie să administreze alte medicamente în afara de antitermice, fară recomandarea medicului.
• Părinții nu trebuie să încerce să reducă febra la copii prin imersarea acestuia în apă foarte rece, deoarece se poate produce soc termic.
• NU se administrează antibiotic de la primul croșet febril decât dacă avem suspiciunea înalta de infecție sau dovada infecției bacteriene. Antibioticele sunt inutile în cazul unei infecții virale și mai mult de atât, riscam să producem rezistenta bacteriana.

Întrebări frecvente despre febra la copii

Articol revizuit de

Dr. Oana Mocanu

Medic Primar – Pediatrie

Scrie o întrebare