Fractură de picior

Publicat pe 28 mai 2020

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Majoritatea persoanelor au suferit cel puțin o dată o cădere sau o accidentare în urma practicării unui sport. Acest accident nefericit poate cauza fracturarea unui membru superior. Fractura piciorului este o afecțiune comună caracterizată prin durere severă, umflare și învinețire. De obicei nu se poate călca pe piciorul respectiv.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tau?

Întreabă unul dintre cei peste 160 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim

  Scrie o întrebare

Dacă este o fractură severă, piciorul poate avea o formă ciudată, iar osul poate chiar să străpungă pielea. S-ar putea să fi apărut un sunet de pocnet atunci când piciorul a fost rupt. Șocul și durerea din momentul accidentului suferit vă pot face să vă simțiți amețit, cu senzație de vomă sau leșin.

Ce este o fractură de picior?

O fractură de picior apare atunci când unul dintre oasele din picior se rupe. Se poate întâmpla dintr-o mulțime de moduri, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină.

Piciorul are patru oase (femurul, rotula, tibia și fibula). În urma unui accident, oricare dintre aceste oase se poate rupe (fractura) în două sau mai multe bucăți.

• Femurul. Acesta este osul aflat la coapsă. Este cel mai lung și puternic os din corpul uman. Partea superioară a femurului se întâlnește în pelvis (osul care susține coloana vertebrală) pentru a forma articulația șoldului. Când oamenii vorbesc despre „șold rupt”, această parte superioară a femurului este ruptă. Capătul inferior al femurului se sprijină deasupra tibiei, formând articulația genunchiului. La genunchi, piciorul poate oscila în față, înapoi și chiar se poate roti ușor.
• Rotula. Rotula alunecă înainte și înapoi în fața articulației genunchiului. Rotula vă conectează mușchiul coapsei cu tibia. De asemenea, vă ajută să vă protejați genunchiul.
• Tibia. Tibia este osul care susține greutatea corpului.
• Peroneu. Acest os este plasat alături de tibia de sub genunchi. Se află în partea exterioară a piciorului și este mai mic decât tibia.
  Glezna este formată din capetele inferioare ale tibiei și peroneului, oasele piciorului de legătură și ligamente și tendoane. Leziunile grave obținute prin răsucirea gleznei pot duce la fracturi de tibie sau peroneu în apropierea sau în interiorul articulației gleznei.

Sfaturi urgente

Apelați 112 sau mergeți la un centru de primiri urgențe. În timp ce vă îndreptați drum spre spital sau așteptați o ambulanță:

• evitați să deplasați cât mai mult posibil piciorul rănit – țineți-l drept și puneți o pernă sau îmbrăcăminte dedesubt pentru a-l susține;
• nu încercați să aliniați oasele care nu par să fie la locul lor;
• acoperiți rănile deschise cu un pansament steril, o cârpă curată sau un obiect de îmbrăcăminte curat – mențineți presiunea directă asupra plăgii dacă se menține sângerarea.

Dacă persoana accidentată este palidă, rece și transpirată (în stare de șoc), așezați-o cu grijă cu picioarele deasupra nivelului inimii pentru a-și îmbunătăți fluxul sanguin. Când ridicați piciorul rupt, asigurați-vă că este ținut drept și susținut de o pernă. Încercați să o calmați și să o încălziți până când puteți primi ajutor medical.

Tratament pentru un picior rupt

Imobilizarea

În primul rând, medicul vă va oferi calmante și în caz că este necesar vă va fixa piciorul cu o atelă pentru a-l imobiliza în poziția potrivită pentru o vindecare corespunzătoare și pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

În cazul durerilor severe, vi se pot administra intravenos calmante pentru ameliorarea durerilor. Se va realiza o radiografie pentru a evalua fractura.

Dacă osul rupt este încă în poziție, de obicei veți avea nevoie doar de o menținere în ghips. Aceasta ține osul în loc, astfel încât să se poată vindeca corespunzător.

Dacă prezintă o umflătură severă, este recomandat ca piciorul să fie imobilizat cu o atelă sau cu o plasare parțială în ghips pe jumătate din picior, ca mai apoi după ce dispare umflătura să se pună din nou ghipsul complet, pe toată zona afectată.

Reducția osoasă

Dacă oasele sunt aliniate greșit, este posibil ca un medic sau un chirurg să fie nevoit să le pună în poziția normală. Aceasta este cunoscută sub numele de reducție osoasă.

Uneori sunt administrate sedative înainte de procedură: anestezicul local sau regional este utilizat pentru a amorți zona afectată.

În unele cazuri este necesar un anestezic general, ceea ce înseamnă că pacientul va fi adormit în timpul procedurii.

Odată ce oasele sunt în poziția corectă, se poate turna ghipsul.

Intervenție chirurgicală

Fracturile severe sunt adesea tratate prin intervenții chirurgicale pentru a alinia și repara oasele rupte. Chirurgii pot fixa oasele cu fire metalice, plăci, șuruburi sau tije.

Plăcile, șuruburile și tijele vor fi de obicei implantate în regim permanent, cu excepția cazurilor în care acestea provoacă probleme în interiorul corpului, în timp ce firele vor fi îndepărtate la 4-6 săptămâni după operație.

Uneori, un cadru extern (dispozitiv de fixare extern) este atașat de oasele rupte cu șuruburi de metal pentru a ajuta la menținerea lor nemișcate. Acesta este îndepărtat după vindecarea fracturii.

După operație, se poate pune piciorul în ghips pentru a proteja refacerea fracturii.

Consultații ulterioare

Este recomandat ca după o astfel de intervenție să reveniți la spital pentru consultații ulterioare unde medicul ortoped specialist să vă poată monitoriza fractura și evoluția vindecării.

Prima programare ar trebui să fie fixată pentru o săptămână sau 2 după ce ai fost externat din spital.

De obicei, fracturile severe se vor vindeca în 3-6 luni, dar necesită consultul medicului la fiecare câteva luni pentru un an sau mai mult după aceea.

Razele X suplimentare sunt adesea necesare pentru a verifica cât de bine se vindecă piciorul.

Aveți întrebări privind starea dvs.? Consultați lista de medici și întrebați online un ortoped pentru a obține acum opinia personalizată pe cazul dvs.

Recuperarea după fractura de picior

Medicul vă va oferi sfaturi despre cât de mult puteți să vă mișcați piciorul și după cât timp puteți pune greutate pe el. Este nevoie de aproximativ 6-8 săptămâni pentru ca o fractură minoră să se vindece. Probabil va trebui să folosiți cârje sau un scaun cu rotile în acest timp, până când este posibil să puneți din nou greutate pe picior.

Fracturile mai severe pot dura între 3-6 luni pentru a se vindeca complet. Unele pot dura și mai mult. Doctorul vă poate recomanda ședințe regulate de fizioterapie pentru a vă ajuta să mențineți sau să vă refaceți forța musculară, mobilitatea și flexibilitatea.

Aceasta va include exerciții specifice de efectuat înainte și după eliminarea ghipsului. Nu încercați să vă grăbiți recuperarea prin revenirea prea timpurie la activitățile dvs. normale deoarece osul rupt s-ar putea să nu fie vindecat complet și atunci când durerea a dispărut.

Urmați sfaturile medicului dvs care probabil vă va recomanda să creșteți treptat cât de mult utilizați piciorul. Nu ar trebui să conduceți vehiculul în perioada în care aveți piciorul în ghips. Solicitați sfatul medicului dvs. despre momentul în care puteți conduce din nou.

Posibile complicații

Pentru majoritatea oamenilor, un os rupt se va vindeca în câteva luni și nu vor mai fi probleme, însă uneori pot apărea și complicații.

Mușchi, nervi sau vase de sânge afectate

Afectarea zonelor din jurul fracturii poate apărea în timpul leziunii inițiale sau în timpul operației.

Poate duce la pierderea capacității de mișcare, de a simți sau poate afecta circulația sângelui în membrul respectiv.

Infecția osoasă

Acest lucru este mai probabil dacă a fost efectuată operația sau dacă osul rupt rămâne în afara pielii.

Poate întârzia în mod semnificativ vindecarea și va necesita deseori tratament cu antibiotice, chirurgie sau ambele.

Sindromul de compartiment

Sindromul de compartiment este o afecțiune dureroasă și destul de gravă cauzată de sângerarea sau inflamarea în interiorul unui mușchi.

Aceasta poate apărea curând după o fractură, după aplicarea ghipsului sau după operație.

De obicei, va fi necesară operarea de urgență a zonei respective pentru a ameliora presiunea din picior.

Alte complicații

Există cazuri în care poate fi necesară o operație suplimentară dacă osul nu se vindecă corect.

Acest lucru se poate întâmpla dacă osul nu se aliniază corect în timpul primei operații, dacă puneți o greutate prea mare pe os înainte să se vindece, aveți diabet sau fumați în timpul recuperării.

Tipuri de fracturi de picior

Există multe tipuri de fracturi. Ce tip de fractură aveți depinde de forța necesară pentru a rupe oasele membrelor superioare și de modul în care acestea se rup.

Există mai multe tipuri de fracturi:

• Fractura cominutivă, când osul se rupe în trei sau mai multe părți și există fragmente în care osul s-a rupt;
• Fractura compresivă, când osul este strivit;
• Fractura “Greenstick”, când osul rupt nu este complet separat (o fractură incompletă);
• Fractura oblică, când ruptura osoasă este diagonală;
• Fractura segmentală, atunci când osul este rupt în două bucăți (adică există o parte „oscilantă” a osului);
• Fractura spirală, când ruptura osoasă este spirală, de obicei din cauza unei leziuni prin răsucire.
  
  Dacă puteți vedea osul când este rupt, fie pentru că există o tăietură peste fractură, fie osul iese prin piele, se numește fractură deschisă. Aceasta este uneori numită fractură compusă.

Simptomele fracturilor de picior

Fracturarea femurului necesită multă forță, deci probabil va fi evident dacă se va întâmpla acest accident nefericit. Simptomele majore ale fracturi sunt reprezentate de durere, umflare și deformare. Fracturile mai puțin evidente ar putea avea nevoie de o radiografie pentru diagnostic.

Semnele fracturii de picior sunt:

• vânătăile;
• incapabilitatea de a merge;
• durere care se agravează atunci când vă deplasați și se îmbunătățește atunci când sunteți în repaus;
• umflăturile;
• sensibilitate a zonei afectate;
• schimbare a formei piciorului.
  
  Dacă un picior este rupt, acesta își poate schimba forma în următoarele moduri:

• partea piciorului de sub ruptură este răsucită;
• piciorul se îndoaie în zona rupturii în loc de articulație;
• piciorul rupt este mai scurt decât piciorul neafectat.

Întrebări frecvente despre fractura de picior

[1] NHS [2] WebMD

Articol redactat de Adrian Stoianovici