Publicat pe 17 decembrie 2020
Actualizat pe 14 iulie 2021
Presiunea crescută în ochi, numită presiune intraoculară, vă poate deteriora nervul optic, care trimite imagini creierului. Dacă deteriorarea se agravează, glaucomul poate provoca pierderea vederii permanente sau chiar orbire totală în câțiva ani.
Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?
Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online
Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.
Scrie o întrebareConținut
Prezentare generală
Glaucomul este o afecțiune care dăunează nervului optic al ochiului. Se înrăutățește în timp. Afecțiunea este adesea legată de o acumulare de presiune în interiorul ochiului. Glaucomul tinde să apară în familii, de obicei se obține mai târziu în viață.
Majoritatea persoanelor cu glaucom nu au simptome precoce sau durere. Consultați în mod regulat medicul dumneavoastră pentru a putea diagnostica și trata glaucomul înainte de a avea pierderi de vedere pe termen lung.
Dacă pierdeți vederea, aceasta nu poate fi readusă înapoi. Dar scăderea presiunii oculare vă poate ajuta să păstrați vederea pe care o aveți. Majoritatea persoanelor cu glaucom care își urmează planul de tratament și au examene oculare regulate sunt capabile să își păstreze vederea.
Cauzele glaucomului
Lichidul din interiorul ochiului, de obicei curge printr-un canal. Dacă acest canal este blocat, lichidul se acumulează. Uneori, experții nu știu care este cauza acestui blocaj, dar poate fi moștenit.
Cauzele mai puțin frecvente ale glaucomului includ o vătămare bruscă sau chimică a ochiului, infecție severă a ochilor, vase de sânge blocate în interiorul ochiului și afecțiuni inflamatorii. Este rar, dar chirurgia folosită pentru a corecta o altă afecțiune, poate cauza glaucom. De obicei afectează ambii ochi, dar poate fi mai rău într-un ochi decât în celălalt.
Aveți mai multe șanse să aveți glaucom dacă:
- Sunteți de origine afro-americană, irlandeză, rusă, japoneză, hispanică, inuită sau scandinavă.
- Aveți peste 40 de ani.
- Există antecedente familiale de glaucom.
- Aveți o vedere deficitară.
- Aveți diabet.
- Luați anumite medicamente cu steroizi, cum ar fi prednisonul.
- Ați avut o vătămare la un ochi sau la ambii.
- Aveți corneea mai subțire decât în cazurile normale.
- Aveți tensiune arterială ridicată, boli de inimă, diabet sau anemie.
- Aveți presiune oculară ridicată.
Tipuri de glaucom
Există două tipuri principale:
- Glaucom cu unghi deschis. Acesta este cel mai comun tip. De asemenea, medicul dumneavoastră îl poate numi glaucom cu unghi larg. Structura de scurgere din ochi este în regulă, dar fluidul nu curge așa cum ar trebui.
- Glaucom cu unghi închis. Acest tip de glaucom este mai frecvent în Asia. Puteți, de asemenea, să îl auziți numit glaucom acut sau cronic închis sau unghi îngust.
Ochiul dvs. nu se scurge așa cum ar trebui, deoarece spațiul de scurgere dintre iris și cornee devine prea îngust. Acest lucru poate provoca o acumulare bruscă de presiune în ochi.
Tipuri mai puțin frecvente de glaucom includ:
- Glaucom secundar. Acest lucru se întamplă atunci când o altă afecțiune, cum ar fi cataracta sau diabetul, provoacă un plus de presiune în ochi.
- Glaucom cu tensiune normală. Acest lucru se întâmplă atunci când aveți pete în vedere sau nervul optic este deteriorat, chiar dacă presiunea ochilor dvs. este în intervalul mediu. Unii experți spun că este o formă de glaucom cu unghi deschis.
Simptome de glaucom
Majoritatea persoanelor cu glaucom cu unghi deschis nu au simptome. Dacă simptomele se dezvoltă, de obicei, boala este avansată. Acesta este motivul pentru care glaucomul este adesea numit „hoțul de vedere”. Semnul principal este de obicei o pierdere a vederii laterale sau periferice. Simptomele glaucomului apar de obicei mai repede și sunt mai evidente. Deteriorarea se poate întâmpla rapid
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat medicul dvs:
- Pierderea vederii
- Roșeață în ochi
- Dureri de stomac sau vărsături
- Durere oculară
Diagnosticare
Testele de glaucom nu sunt dureroase și nu durează mult. Medicul dumneavoastră vă va testa vederea. Se vor folosi picături pentru a vă lărgi (dilata) pupilele și pentru a vă examina ochii. Se va verifica nervul optic pentru semne de glaucom.
Este posibil ca acesta sa facă fotografii pentru a putea observa modificări la următoarea vizită. Se va face un test numit tonometrie pentru a vă verifica presiunea ochilor. De asemenea, se poate face un test de câmp vizual pentru a vedea dacă ați pierdut vederea periferică.
Tratamentul pentru glaucom
Există mai multe tipuri de tratament pentru glaucom, inclusiv picături de ochi, micro-chirurgie, tratamente cu laser și alte operații oculare. Este important să ne dăm seama că tratamentele pentru glaucom pot preveni pierderea vederii suplimentare, dar nu vor restabili vederea deja pierdută asupra bolii.
În funcție de tipul, severitatea și sensibilitatea glaucomului la tratament, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament medical, intervenție chirurgicală sau o combinație a acestora.
Medicamente pentru glaucom
Utilizarea medicamentelor topice (picături pentru ochi) este cel mai frecvent tratament pentru glaucomul precoce. Scopul picăturilor oculare pentru glaucom este de a reduce presiunea pentru a preveni pierderea vederii.
Aceleași medicamente utilizate pentru tratarea glaucomului sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata presiunea ochilor ridicată (fără afectarea nervului optic sau pierderea vederii) pentru a preveni apariția glaucomului.
Tipuri de picături pentru ochi glaucom
Există mai multe categorii de picături pentru ochi împotriva glaucomului. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamentele pe care acesta le va considera cele mai eficiente pentru nevoile dvs. individuale. În unele cazuri, pot fi necesare și prescrise mai multe tipuri de picături.
Glaucomul este de obicei o afecțiune cronică – ceea ce înseamnă că este posibil să fie nevoie să utilizați picături pentru ochi în fiecare zi pentru tot restul vieții pentru a preveni pierderea vederii. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate să vă prescrie medicamente orale (pastile) pentru a reduce riscul de pierdere a vederii. Pentru siguranța și bunăstarea dvs., este important să vă luați medicamentele pentru glaucom zilnic, conform indicațiilor. Nepăsarea și nerespectarea tratamentului pentru glaucom sunt principalele cauze ale orbirii.
Dacă descoperiți că picăturile oculare pe care le utilizați pentru glaucom sunt incomode, nu le întrerupeți fără să consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru o posibilă terapie alternativă.
Chirurgia
În unele cazuri, chirurgia poate fi o opțiune mai bună decât medicamentația pentru controlul glaucomului și prevenirea pierderii vederii.
Există o serie de tipuri de operații pentru glaucom, inclusiv:
Chirurgia glaucomului minim invaziv (MIGS)
În ultimii ani, o serie de proceduri microchirurgicale numite chirurgie minim invazivă împotriva glaucomului (MIGS) au fost dezvoltate pentru a reduce sau elimina nevoia de medicamente pentru glaucom.
Procedurile MIGS necesită doar incizii minuscule și provoacă mai puține traume ale ochilor decât chirurgia convențională cu glaucom. Scopul este același: creșterea fluxului de lichid din ochi, pentru a scădea presiunea și scăderea riscului de deteriorare a nervilor optici și pierderea vederii.
Chirurgie de glaucom trabecular și de șunt
Aceste intervenții chirurgicale sunt mai invazive decât procedurile MIGS, dar adesea sunt mai eficiente în reducerea presiunii și în reducerea nevoii de medicamente pentru glaucom. Scopul acestor proceduri este de a crea noi canale de ieșire pentru lichid.
Cea mai utilizată operatie pentru glaucom se numește trabeculoplastie selectivă cu laser (SLT). Procedura SLT a fost utilizată la nivel mondial de mai bine de 25 de ani și poate fi utilizată ca tratament primar pentru glaucom cu unghi deschis sau dacă medicamentele sunt ineficiente sau provoacă efecte secundare inacceptabile pentru acest tip de glaucom.
Legături utile: Societatea Română de Glaucom
Articol redactat de Adrian Stoianovici
