Hiperglicemia. Valorile glicemiei. Ce Trebuie Făcut în Caz de Glicemie Ridicată?

Publicat pe 17 decembrie 2020

Actualizat pe 1 octombrie 2024

Hiperglicemia se referă la nivelurile ridicate de zahăr sau glucoză în sânge. Aceasta apare atunci când organismul nu produce sau nu folosește suficient insulină, care este un hormon care absoarbe glucoza în celule pentru a fi folosită ca energie.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Ce presupune glicemia mare?

Glicemia mare este un indicator important al diabetului. Dacă o persoană cu diabet zaharat nu gestionează nivelul de zahăr din sângele său, poate dezvolta o complicație severă numită cetoacidoză diabetică. Dacă o persoană nu primește tratament pentru cetoacidoză, aceasta poate cădea într-o comă diabetică, ceea ce este o complicație periculoasă a diabetului.

În timpul digestiei, corpul dvs descompune carbohidrații din alimente – precum pâine, orez și paste – în diverse molecule de zahăr. Una dintre aceste molecule de zahăr este glucoza, o sursă principală de energie pentru corpul dvs. Glucoza este absorbită direct în fluxul sanguin după ce mâncați, dar nu poate intra în celulele țesuturilor dvs. fără acțiunea insulinei – un hormon secretat de pancreasul dvs.

Valorile glicemiei

Pentru a obține un nivel cât mai precis al glucozei din sânge, este indicat să vă măsurați glicemia dimineața pe stomacul gol. Este recomandat să nu mâncați nimic cu 8 ore înainte de efectuarea testului.

• Dacă nivelul glicemiei este între 70 și 99 mg/dL (3,9 până la 5,5 mmol/L) înseamnă că aveți valori normale ale glicemiei.
• Dacă nivelul glicemiei este de 100 până la 125 mg/dL (5,6 până la 6,9 mmol/L) înseamnă că este posibil să suferiți de prediabet.
• Dacă nivelul glicemiei este de 126 mg/dl (7,0 mmol/L) sau mai mare, în mai multe testări recurente înseamnă ca este posibil să suferiți de diabet.

De asemenea, valorile între 50 și 70 mg/dL sunt considerate valori normale ale glicemiei și sunt adesea observate la oamenii sănătoși.

Starea de „prediabet” vă expune riscului de a dezvolta diabet de tip 2, hipertensiune arterială și tulburări ale lipidelor din sânge.

Cauzele hiperglicemiei

Majoritatea oamenilor vor experimenta o creștere a nivelului de zahăr din sânge după ce au mâncat o masă neobișnuit de bogată în glucoză, dar persoanele care se confruntă cu o hiperglicemie constantă pot avea probleme cu producerea sau utilizarea insulinei.

Insulina este un hormon produs în pancreas care permite celulelor să utilizeze glucoza pentru a genera energie și să funcționeze normal. Când insulina este scăzută sau ineficientă, se poate dezvolta diabet.

Există două tipuri de diabet:

• Diabetul de tip I apare atunci când organismul nu produce insulină.
• Diabetul de tip 2 apare atunci când organismul nu utilizează insulina în mod eficient. Drept urmare, glicemia rămâne în sânge și circulă în organism.

Suprasolicitarea și lipsa exercițiului fizic poate conduce la posesia unor cantități mari de zahăr în sânge. Aceasta poate reduce eficiența insulinei, oferindu-i mai multă glucoză decât poate procesa.

Stresul la muncă și în viața personală poate elibera, de asemenea, hormoni care mențin glucoza la niveluri ridicate în sânge. Un studiu a legat statistic stresul cu hiperglicemia.

O boală, cum ar fi gripa, poate duce, de asemenea, la stres care provoacă o creștere glicemică.

Când nivelul de glucoză din sângele dvs. crește, este semnalat pancreasul să elibereze insulină. La rândul său, insulina vă deblochează celulele astfel încât glucoza să poată intra și să ofere combustibilul de care celulele dvs. au nevoie ca să funcționeze corect. Orice glucoză suplimentară este păstrată în ficat și mușchi sub formă de glicogen.

Acest proces scade cantitatea de glucoză din fluxul sanguin și împiedică atingerea unor niveluri periculoase. Pe măsură ce nivelul de zahăr din sânge revine la normal, la fel și secreția de insulină din pancreasul dvs. Diabetul diminuează drastic efectele insulinei asupra corpului dvs., fie pentru că pancreasul dvs. nu poate produce suficientă insulină (diabet zaharat tip 1), fie pentru că corpul dvs. este rezistent la efectele insulinei sau nu produce suficientă insulină pentru a menține un nivel normal de glucoză. (diabet tip 2).

Ca urmare, glucoza tinde să se acumuleze în fluxul sanguin (hiperglicemie) și poate atinge niveluri periculoase dacă nu este tratată corect. Insulina sau alte medicamente sunt utilizate pentru a scădea nivelul glicemiei.

De ce crește glicemia dimineața? Fenomenul Dawn

O cauză comună a hiperglicemiei la pacienții cu diabet este fenomenul Dawn. Această afecțiune apare dimineața devreme, când anumiți hormoni, cum ar fi epinefrină, glucagon și cortizol, determină ficatul să elibereze glucoză în sânge.

 Acest fenomen apare de obicei în jur de 8-10 ore după ce un individ cu diabet se culcă. Cu toate acestea, nu toate nivelurile ridicate de zahăr din sânge sunt rezultatul fenomenului. De asemenea, pot apărea ca urmare a consumului de gustări zaharoase sau bogate în carbohidrați înainte de culcare, utilizarea unei doze incorecte de medicamente sau insuficientă insulină. Trezirea în timpul nopții și testul glicemiei poate fi o modalitate eficientă de a determina dacă aceste episoade sunt rezultatul fenomenului sau în alte cauze.

Simptomele hiperglicemiei

Hiperglicemia provoacă simptome pe care o persoană le va detecta în timpul auto-monitorizării sau în observarea stării de sanatate , inclusiv:

• Niveluri de glucoză din sânge mai mari de 130 miligrame pe decilitru (mg / dl)
• Înainte de a mânca o masă sau peste 180 mg / dl la 2 ore după masă
• Nevoie frecventă de a urina
• Deshidratare
• Un volum mai mare de glucoză în urină

Deși simptomele vizibile de hiperglicemie nu apar adesea la un nivel sub 250 mg / dl, persoanele cu diabet ar trebui să se auto-monitorizeze în mod regulat suficient pentru a prinde nivelul de glucoză înainte de a ajunge la stadiul în care acestea provoacă simptome.

Diagnosticarea hiperglicemiei

Medicii stabilesc personalizat intervalul ideal al glicemiei în funcție de caz. Pentru majoritatea persoane care suferă de diabet, specialiștii recomandă, în general, următoarele valori normale ale glicemiei:

• Între 80 și 120 mg/dL (4,4 și 6,7 mmol/L) pentru persoanele cu vârsta de 59 de ani și mai tineri care nu au alte afecțiuni medicale subiacente
• Între 100 și 140 mg/dL (5,6 și 7,8 mmol/L) pentru persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, pentru cei care au alte afecțiuni medicale, cum ar fi boli de inimă, plămâni sau rinichi, sau pentru cei care au antecedente de glicemie scăzută (hipoglicemie) sau care au dificultăți în recunoașterea simptomelor hipoglicemiei

În cazul în care valorile glicemiei sunt mai ridicate în mod constant, este posibil ca diagnosticul de diabet zaharat de tip 2 sau de hiperglicemie să fie corect și trebuie să consultați un medic endocrinolog.

Tratamentul pentru hiperglicemiei

În timp ce supravegherea diabetului este o cerință permanentă și deseori pe toată durata vieții, o persoană cu diabet poate lua măsuri pentru a reduce picurile de glucoză în sânge ridicate.

Acestea includ:

• Exercițiu: Activitatea fizică poate utiliza excesul de glucoză din sânge. Cu toate acestea, dacă o persoană cu hiperglicemie severă găsește cetone în urină, ar trebui să evite exercițiile fizice, deoarece aceasta descompune mai multe grăsimi și ar putea accelera cetoacidoza.
• Moderarea dietei: Mâncați mai puțin în timpul mesei, mai puține gustări și concentrați-vă asupra alimentelor cu conținut scăzut de zahăr. Aceste sfaturi ajută la menținerea cantității de glucoză la un nivel pe care organismul îl poate face față. Un dietetician poate ajuta o persoană să își adapteze dieta în mod gradat și sănătos.
• Alternarea medicamentelor: Un medic poate recomanda schimbarea tipurilor de medicamente și a insulinei pe care o administrează o persoană, dacă acestea nu reduc zahărul din sânge așa cum ar trebui.

Factori de risc

Mulți factori pot contribui la hiperglicemie, inclusiv:

• Nu folosiți suficiente medicamente pentru insulină sau diabet zaharat
• Nu injectați insulina în mod corespunzător sau utilizați insulină expirată
• Nu vă respectați dieta
• Inactivitatea
• Boala sau infecția
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi steroizii
• Rănirea sau operația
• Experiență de stres emoțional, cum ar fi conflictul familial sau provocările la locul de muncă
• Răceala sau gripa netratată corespunzător, în cazuri rare

Boala sau stresul pot declanșa hiperglicemie, deoarece hormonii produși pentru a combate boala sau stresul pot provoca, de asemenea, creșterea glicemiei. Chiar și persoanele care nu au diabet pot dezvolta hiperglicemie în timpul bolilor severe. Dar persoanele cu diabet ar putea avea nevoie să ia medicamente suplimentare pentru diabet zaharat pentru a menține glicemia aproape normală în timpul bolii sau stresului.

Când să consultați medicul?

Solicitați asistență medicală de urgență dacă:

• Aveți dificultăți grave de asimilare a alimentelor și prezentați stări constante de vomă
• Concentrația de glucoză din sânge este în mod persistent peste 240 mg/dL (13,3 mmol/L) și aveți cetone în urină

Consultați medicul dacă:

• Aveți diaree sau vărsături, dar puteți asimila unele alimente sau băuturi
• Febra durează mai mult de 24 de ore
• Glicemia dvs. este mai mare de 240 mg/dL (13,3 mmol/L) chiar dacă ați administrat medicamente pentru diabet
• Aveți dificultăți în menținerea glicemiei în intervalul dorit

În cazul în care doriți mai multe informații despre cazul dvs. puteți adresa o întrebare pe Medic Chat unui medic endocrinolog. 

Complicaţiile hiperglicemiei

Complicații pe termen lung

Controlul diabetului poate ajuta la prevenirea multor complicații legate de diabet. Efectele pe termen lung ale hiperglicemiei netratate pot include:

• Boala cardiovasculara
• Leziuni nervoase (leziuni asupra sistemului nervos) (neuropatia diabetică)
• Afectarea rinichilor (nefropatie diabetică) sau insuficiență renală
• Deteriorarea vaselor de sânge ale retinei (retinopatie diabetică), care poate duce la orbire
• Pierdere în greutate
• Cataractă
• Probleme la picioare cauzate de nervii deteriorați sau de un flux sanguin slab care pot duce la infecții grave ale pielii, ulcerații și, în unele cazuri severe, amputație
• Probleme osoase și articulare
• Infecții ale dinților și gingiilor
• Infarct miocardic

Complicații de urgență

Dacă zahărul din sânge crește suficient de mult sau pentru o perioadă lungă de timp, poate duce la două afecțiuni grave.

• Cetoacidoza diabetică. Cetoacidoza diabetică se dezvoltă atunci când nu aveți suficientă insulină în corp. Când se întâmplă acest lucru, zahărul (glucoza) nu vă poate introduce celulele pentru energie. Nivelul de zahăr din sânge crește, iar corpul începe să-și descompună grăsimea pentru energie. Acest proces produce acizi toxici cunoscuți ca cetone. Cetone în exces se acumulează în sânge și în cele din urmă „se varsă” în urină. Lăsată netratată, cetoacidoza diabetică poate duce la comă diabetică și poate pune viața în pericol.
• Stare hiperosmolară hiperglicemică. Această afecțiune apare atunci când oamenii produc insulină, dar nu funcționează corect. Nivelul glicemiei poate deveni foarte ridicat – mai mare de 600 mg / dL (33 mmol / L). Deoarece insulina este prezentă, dar nu funcționează corect, organismul nu poate folosi glucoză sau grăsime pentru energie. Glucoza este apoi vărsată în urină, determinând o urinare frecventă. Lăsată netratată, starea hiperosmolară hiperglucemică diabetică poate duce la o deshidratare și coma în pericol. Îngrijirea medicală promptă este esențială.
• Accident vascular cerebral

Prevenirea hiperglicemiei

Următoarele sugestii vă pot ajuta să vă mențineți glicemia în limita dvs. de țintă:

• Urmați-vă planul de dietă pentru diabet. Dacă luați medicamente pentru insulină sau diabet zaharat, este important să fiți consecvent în ceea ce privește cantitatea și calendarul meselor și gustărilor. Mâncarea pe care o consumați trebuie să fie în echilibru cu insulina care lucrează în corpul dvs.
• Verificați glicemia. În funcție de planul de tratament, puteți verifica și înregistra nivelul glicemiei de mai multe ori pe săptămână sau de mai multe ori pe zi. Măsurarea constantă a glicemiei este singura modalitate de a vă asigura că nivelul glicemiei dvs. rămâne în limita admisă.
• Luați medicamentele conform sfatului medicului.
• Ajustați medicația dacă vă schimbați activitatea fizică. Ajustarea depinde de rezultatele testelor de sânge.
• Consultați indicele glicemic al alimentelor pe care le cumpărați

Articol redactat de Adrian Stoianovici