Ce este otita și cum se poate trata?

Publicat pe 21 decembrie 2020

Actualizat pe 7 martie 2023

Otita medie este o infecție a urechii medii care provoacă inflamație (înroșirea și umflarea urechii) și o acumulare de lichid în spatele timpanului. Oricine poate dezvolta o infecție a urechii medii, dar sugarii cu vârsta între 6 și 15 luni sunt afectați cel mai frecvent.

Articol revizuit de

Dr. Cristina Văduva

Medic Specialist – Otorinolaringologie (ORL)

Scrie o întrebare

Cauzele apariției otitei

Otita poate fi cauzată de o bacterie sau un virus prezeOtita poate fi cauzată de o bacterie sau un virus prezent în urechea medie, conform studiilor. Adesea, această infecție rezultă ca urmare a unei alte afecțiuni – răceală, gripă sau alergie – care provoacă congestia și umflarea căilor nazale, a gâtului și a tuburilor lui Eustachio.

Otita nu este o afecțiune contagioasă. Cu toate acestea, factorii care pot cauza această afecțiune (bacteriile și virușii) se pot răspândi prin cale aeriană, tuse sau contact direct și pot afecta și alți oameni

Tipuri de otită

Afecțiunile urechii medii care pot fi asociate și de o infecție, sunt următoarele:

• Otita medie cu efuziune (scurgerea unui lichid) sau umflarea și acumularea de fluid în urechea medie fără infecție bacteriană sau virală. Acest lucru se poate întâmpla deoarece acumularea de lichid persistă după vindecarea infecției urechii. De asemenea, poate apărea din cauza unor disfuncții sau a blocării neinfecțioase a tubului eustachian.
• Otita medie cronică cu efuziune apare atunci cand fluidul rămâne în urechea medie și continuă să se formeze fără infecții bacteriene sau virale. Acest lucru face copiii susceptibili la noi infecții ale urechii, care pot afecta auzul.
• Otita medie supurativă cronică, o infecție a urechii care nu trece cu tratamentele obișnuite. Acest lucru poate conduce la formarea unei găuri în timpan.

Simptomele otitei

Simptomele otitei la copii

Semnele și simptomele frecvente la copii includ:

• Dureri la nivelul urechii, în special în poziție orizontală
• Scărpinatul și trasul în mod constant de ureche
• Probleme cu somnul
• Pot plânge mai mult decât de obicei
• Nervozitate
• Probleme cu auzul sau cu răspunsul la sunete
• Tuse, însoțită de curgerea nasului
• Febră de 38° C sau mai mare
• Scurgere de fluid din ureche
• Durere de cap
• Pierderea poftei de mâncare

Simptomele otitei la adulți

• Durere la nivelul urechii
• Scurgere de fluid din ureche
• Probleme de auz

Întreabați un doctor, ce puteți face în cazul în care copilul dvs. nu se simte bine!

Simptomele otitei medii se îmbunătățesc de obicei în 48-72 de ore, dar lichidul care a apărut în urechea medie poate exista până la 3 luni.

Prevenirea otitei

S-ar putea să micșorați riscul de apariție al otitei medii la copii, respectând următoarele sfaturi:

• Alăptați copilul, deoarece alăptarea pare să ofere protecție împotriva otitei medii.
• Vaccinați copilul. Vaccinurile gripale sezoniere și pneumococice pot ajuta la prevenirea infecțiilor urechii.
• Evitați inspirarea fumului de țigară, deoarece acesta poate crește riscul ca infecțiile unui copil să se agraveze. Fumul împiedică funcția tubului Eustachian și modifică protecția pe care mucusul o oferă. Dacă fumați, încercați să renunțați sau cel puțin evitați fumatul în apropierea copiilor.
• Preveniți răcelile și alte boli obișnuite ale copiilor. Învățați-i pe copii să se spele pe mâini frecvent și temeinic și să nu folosescă ustensilele de mâncat și băut în comun. Învățați-i pe copii să-și acopere nasul și gura atunci când tușesc sau strănută. Țineți copilul acasă atunci când este bolnav.

Tratament

Tratamentul unei otite medii depinde de cât de grave sunt simptomele și de cauza infecției.  Deoarece infecțiile de la nivelul urechii se vindecă de multe ori de la sine, tratamentul poate începe cu gestionarea durerii și monitorizarea stării persoanei. Până la 80% dintre infecțiile urechii pot dispărea fără antibiotice.

Se prescriu antibiotice pentru orice copil mai mic de 6 luni și pentru orice persoană cu simptome severe. Uneori, medicul va cere pacientului sau familiei să aștepte 48 până la 72 de ore înainte de administrarea antibioticelor, pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc.

În cazul unor infecții deosebit de severe sau a celor care nu răspund la tratament, este posibilă introducerea unui tub de dren prin timpan. Acest lucru este realizat de medicul specialist sub anestezie.

Dacă adenoidele sau amigdalele mărite provoacă infecții recurente sau persistente, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a le elimina.

Unii oameni sunt predispuși la infecții multiple ale urechii. Acest lucru poate cauza probleme de auz și alte complicații grave.

Factori de risc

Factorii de risc pentru infecțiile urechilor includ:

• Vârsta. Copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 2 ani sunt mai susceptibili la infecțiile urechilor datorită mărimii și formei tuburilor lor eustachiene și datorită faptului că sistemele lor imunitare sunt în plină dezvoltare.
• Modul în care este acordată îngrijirea copilului. Copiii îngrijiți în grupuri sunt mai predispuși la răceli și la infecții ale urechii decât copiii care stau acasă.
• Mâncarea pentru sugari. Bebelușii care beau dintr-o sticlă, în special în timp ce stau în șezut, tind să aibă mai multe infecții ale urechii decât bebelușii care sunt alăptați.
• Anotimpul. Infecțiile la urechi sunt cele mai frecvente toamna și iarna. Persoanele cu alergii sezoniere pot avea un risc mai mare de infecții ale urechii atunci când cantitatea de polen din aer este mare.
• Calitatea slabă a aerului. Expunerea la fum de tutun sau la un nivel ridicat de poluare a aerului poate crește riscul de infecții ale urechii.

Complicațiile otitei

Majoritatea infecțiilor urechii nu provoacă complicații pe termen lung. Infecțiile repetate ale urechii pot duce la complicații grave:

• Afectarea auzului. Afectarea auzului este destul de frecventă în cazul unei infecții a urechii, dar de obicei se îmbunătățește după ce infecția este eliminată. Infecțiile repetate ale urechii sau prezența lichidului în urechea medie pot conduce la pierderea mai semnificativă auzului. Dacă există unele leziuni permanente ale timpanului sau ale altor structuri ale urechii medii, poate apărea pierderea permanentă a auzului.
• Întârzieri de vorbire sau de dezvoltare. La sugari și copii mici, dacă auzul este afectat temporar sau permanent, aceștia pot prezenta întârzieri în vorbire și în dezvoltarea abilităților sociale.
• Răspândirea infecției. Infecțiile netratate sau infecțiile care nu răspund bine la tratament se pot răspândi în țesuturile din apropiere. Infecția mastoidului, proeminența osoasă din spatele urechii, se numește mastoidită. Această infecție poate duce la deteriorarea osului și la formarea unor chisturi pline de puroi. Rareori, infecțiile grave ale urechii medii se răspândesc în alte țesuturi ale craniului, inclusiv creierul sau membranele din jurul creierului (meningită).
• Spargerea timpanului. În majoritatea cazurilor, timpanului se vindecă în 72 de ore. În unele cazuri, este necesară reparația chirurgicală.

Când trebuie să consultați medicul?

Semnele și simptomele unei infecții ale urechii pot indica o serie de afecțiuni. Este important să obțineți un diagnostic precis și un tratament prompt. Adresați-vă medicului dacă:

• Simptomele durează mai mult de o zi
• Simptomele sunt prezente la un copil cu vârsta mai mică de 6 luni
• Durerile de ureche sunt severe
• Copilul este obosit sau iritat după o răceală sau altă infecție a căilor respiratorii superioare
• Observați o scurgere de lichid, puroi sau lichid cu sânge din ureche

Întrebări frecvente despre otită

Dr. Cristina Văduva ⬤

Medic Specialist – Otorinolaringologie (ORL)

• Specializare: Otorinolaringologie (ORL)
• Peste 7 ani experiență
• A ajutat 6 oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent

“Raspuns sigur si rapid!” (Daniel)

“De ajutor, multumesc!” (Sorina)

  Scrie-i o întrebare