Probleme de ejaculare

Publicat pe 10 noiembrie 2020

Actualizat pe 12 septembrie 2024

Calitatea actului sexual depinde în mare măsură de procesul de ejaculare. Acest proces este important pentru o viață sexuală activă și pentru bunăstarea în viața de cuplu. Există anumite probleme care pot afecta acest proces și pot provoca afecțiuni, dar și stânjeneală.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Tipuri de probleme de ejaculare

În ceea ce privește procesul de ejaculare, există anumite probleme care pot interveni și care pot afecta calitatea actului sexual. Principala problemă care apare în rândul bărbațiilor este ejacularea precoce, despre care puteți citi mai multe informații aici.

Pe langa aceasta afecțiune, există două tipuri de probleme întâlnite frecvent care afectează bărbații:

• Ejacularea întârziată
• Ejacularea retrogradă

Ejaculare întârziată

Ejacularea întârziată apare atunci când un bărbat are nevoie de mai mult de 30 de minute de stimulare sexuală pentru a ajunge la orgasm și a ejacula. Această stare poate fi cronică pentru anumite persoane, în timp ce pentru alte persoane apare conceptul de „ejaculare întârziată situațională”, în care afecțiunea apare doar cu anumiți parteneri sau în anumite circumstanțe. În cazuri rare, ejacularea întârziată poate fi un semn al unei probleme de sănătate agravante, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul.

Ejacularea cu întârziere (tulburare masculină) se clasifică în:

• o întârziere semnificativă înainte de ejaculare;
• incapabilitatea de a ejacula, chiar dacă bărbatul dorește și erecția lui este normală.

Este posibil să aveți ejacularea întârziată dacă:

• simțiți o întârziere repetată și nedorită înainte de ejaculare care durează 30 până la 60 de minute;
• nu puteți să ejaculați în cel puțin jumătate din momentele sexuale.

Cauzele ejaculării întârziate

La fel ca ejacularea precoce, ejacularea întârziată poate fi cauzată de factori psihologici și fizici.

Posibile cauze psihologice ale ejaculării întârziate sunt similare cu cele ale ejaculării precoce – de exemplu, traume sexuale precoce, creștere strictă, probleme de relație, stres sau depresie.

Cauzele fizice ale ejaculării întârziate includ:

• diabet – de obicei doar diabet de tip 1;
• leziuni ale măduvei spinării;
• scleroză multiplă;
• intervenția chirurgicală la vezica urinară sau prostată;
• înaintarea în vârstă.

Multe medicamente sunt cunoscute pentru efectul de ejaculare întârziată, inclusiv:

• antidepresive – în special inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS);
• medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale – cum ar fi beta-blocante;
• antipsihotice – utilizate pentru tratarea episoadelor de psihoză;
• relaxante musculare, cum ar fi balcofen – care este utilizat pe scară largă pentru a trata bolile neuronilor motorii și scleroza multiplă;
• calmante puternice, cum ar fi metadona – care este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a trata persoanele dependente de heroină.

Ejacularea întârziată poate să apară brusc după ce anterior nu a au fost probleme, sau (mai puțin frecvente), în timpul experiențelor bărbatului.

Poate apărea în toate situațiile sexuale sau doar în anumite situații. De exemplu, s-ar putea să ejaculați normal când vă auto-stimulați, dar nu și în timpul actului sexual. Atunci când ejacularea apare numai în anumite situații, de obicei există o cauză psihologică, conform studiilor.

Tratarea ejaculării întârziate

Terapia sexuală

Terapia sexuală este o formă de consiliere care folosește o combinație de psihoterapie și modificări structurate în viața sexuală. Acest lucru poate ajuta la creșterea senzației de plăcere în timpul actului sexual și poate ajuta la ejacularea mai ușoară.

În timpul terapiei sexuale, veți avea ocazia să discutați despre orice problemă emoțională sau psihologică legată de sexualitatea și relația dvs., într-un mod în care să nu fiți judecat.

De asemenea, exercițiile recomandate ar trebui încercate în timp ce întrețineți relații sexuale cu partenerul – nu trebuie să vi se solicite niciodată să participați la activități sexuale în timpul unei ședințe cu terapeutul.

Acestea pot include:

• vizionarea de videoclipuri și reviste erotice înainte de a face sex pentru a crește sentimentul de stimulare;
• fanteziile erotice și „jocurile sexuale” pentru a face dragostea voastră mai captivant;
• folosind creme lubrifiante pentru a face actul fizic al sexului mai confortabil și relaxant;
• folosind ajutoare sexuale, cum ar fi vibratoarele, pentru a crește plăcerea.

Schimbarea tratamentului

Există o serie de medicamente care pot fi utilizate dacă se crede că ISRS sunt responsabile de a provoca ejacularea întârziată. Acestea ajută la blocarea unora dintre efectele chimice ale ISRS care pot contribui la ejacularea întârziată, conform studiilor.

Alcool și droguri

Consumul excesiv de alcool și de droguri pot fi cauze de bază ale ejaculării întârziate, astfel încât abordarea acestor probleme poate fi de ajutor.

Ejaculare retrogradă

Ejacularea retrogradă este cel mai rar tip de problemă legată de ejaculare, care apare atunci când materialul seminal intră în vezică în loc să iasă prin penis în timpul orgasmului. Deși atingeți punctul culminant sexual, s-ar putea să ejaculați foarte puțin sau deloc material seminal. Aceasta se numește uneori orgasm uscat.

Ejacularea retrogradă nu este dăunătoare, dar poate provoca infertilitate. Tratamentul pentru ejaculare retrogradă este, în general, necesar doar pentru a restabili fertilitatea.

Simptome

Ejacularea retrogradă nu vă afectează capacitatea de a obține o erecție sau de a avea un orgasm – dar când atingeți punctul culminant, materialul seminal intră în vezica urinară în loc să iasă din penis. Semnele și simptomele ejaculării retrograde includ:

• Orgasme în care ejaculați foarte puțin sau deloc material seminal din penis (orgasme uscate)
• Urină tulbure după orgasm deoarece conține material seminal
• Incapacitatea de a concepe un copil (infertilitate masculină)

Cauzele ejaculării retrograde

În timpul unui orgasm masculin, un tub numit canal deferent transportă sperma la prostată, unde se amestecă cu alte fluide pentru a produce material seminal lichid (ejaculat). Mușchiul de la deschiderea vezicii urinare (mușchiul gâtului vezicii urinare) se strânge pentru a împiedica ejacularea să intre în vezică în timp ce trece de prostată în tubul din interiorul penisului (uretra). Acesta este același mușchi care ține urina în vezica urinară până când urinezi.

În cazul ejaculării retrograde, mușchiul vezicii urinare nu funcționează corespunzător. Drept urmare, sperma poate intra în vezică în loc să fie scoasă din organism prin penis.

Mai multe afecțiuni pot provoca probleme cu mușchiul care închide vezica în timpul ejaculării. Acestea includ:

• Intervenții chirurgicale, cum ar fi operația de disecție a ganglionilor limfatici retroperitoneali pentru cancerul testicular sau chirurgia prostatei
• Efectul secundar al anumitor medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale, mărirea prostatei și depresia
• Leziuni nervoase cauzate de o afecțiune medicală, cum ar fi diabetul, scleroza multiplă, boala Parkinson sau o leziune a măduvei spinării

Un orgasm uscat este semnul principal al ejaculării retrograde. Dar orgasmul uscat poate fi cauzat și de alte afecțiuni, inclusiv:

• Îndepărtarea chirurgicală a prostatei (prostatectomie)
• Îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare (cistectomie)
• Radioterapie pentru tratarea cancerului în zona pelviană

Tratarea ejaculării retrograde

Majoritatea bărbaților nu au nevoie de tratament pentru ejacularea retrogradă, deoarece sunt în continuare capabili să se bucure de o viață sexuală sănătoasă, iar starea nu are efecte adverse asupra sănătății. Dar, dacă este necesar un tratament (de obicei, din cauza dorinței de a avea un copil), există opțiuni de încercat.

De exemplu, pseudoefedrina (folosită în mod obișnuit ca decongestionant) s-a dovedit eficientă în tratarea ejaculării retrograde cauzate de diabet sau chirurgie.

Dacă ejacularea retrogradă este cauzată de utilizarea unui anumit medicament, ejacularea normală va reveni, de obicei, odată ce medicamentul este oprit. Vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a opri orice medicament prescris.

Cu toate acestea, dacă ejacularea retrogradă a fost cauzată de leziuni musculare sau nervoase semnificative, este posibil ca tratamentul să nu fie posibil.

Bărbații care doresc să aibă copii pot avea spermă prelevată din urină pentru utilizare în inseminare artificială sau fertilizare in vitro (FIV).

Implică-ți partenerul

Dacă aveți probleme cu viața sexuală și căutați tratament, de obicei este recomandat să vă implicați și partenera cât mai mult posibil.

Comunicarea preocupărilor dvs. poate de multe ori să ajute la rezolvarea problemelor. Și, în unele cazuri, partenerul poate avea, de asemenea, propriile lor probleme care contribuie la probleme legate de viața dvs. sexuală.

Sânge în materialul seminal

Găsirea sângelui în materialul seminal (hematospermia) poate fi alarmantă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu este grav și va trece în câteva zile. Cea mai probabilă cauză este infecția uretrei (uretritei) sau a prostatei (prostatită).

Consultați un medic sau vizitați o clinică locală dacă simptomele persistă, deoarece cauzele pot fi mai grave.

[1] NHS [2] MayoClinic [3] WebMD

Articol redactat de Adrian Stoianovici