Care sunt cauzele si simptomele rozaceei?

Publicat pe 18 decembrie 2020

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Rozaceea este o afecțiune cronică, inflamatorie a pielii care afectează cel mai adesea fața. Rozaceea se agravează cu timpul, dacă este lăsată netratată.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Prezentare generală

Adesea este confundată cu acnee, eczeme sau alergie la piele. Deși cauzele nu sunt pe deplin înțelese și nu există vreun tratament, există o serie de modalități de ameliorare a simptomelor.

Întrucât este frecvent diagnosticată greșit, incidența poate fi mult mai mare. Rozaceea este mai frecventă în rândul persoanelor cu origine din Europa de Nord, in Romania cazurile diagnosticate cu aceasta boala fiind destul de scazute.

Tratament

Nu există tratament pentru rozacee. Cu toate acestea, există diverse metode care pot ameliora semnele și simptomele. O combinație de medicamente și anumite schimbări ale stilului de viață, în general, dau cele mai bune rezultate, conform studiilor. Medicul poate prescrie creme care maschează petele de pe piele.

Medicamente

Tratamentul poate implica o combinație de medicamente topice prescrise (aplicate pe piele) și medicamente orale (pastile, tablete sau capsule). Acestea includ:

• Medicamente topice: Acestea ajută la reducerea inflamației și roșeții și se aplică pe piele, o dată sau de două ori pe zi. Sunt utilizate în mod obișnuit în combinație cu unele medicamente orale. Antibioticele (metronidazol), tretinoina, peroxidul de benzoil și acidul azelaic sunt exemple de medicamente topice prescrise frecvent.
• Antibiotice orale: Acestea pot fi prescrise pentru proprietățile lor antiinflamatorii. Antibioticele orale tind să dea rezultate mai rapide. Exemplele includ tetraciclină, minociclină și eritromicină.
• Izotretinoină (Accutane): Acest medicament oral este uneori utilizat pentru cazuri severe de rozacee inflamatorie dacă alte tratamente nu au funcționat. Izotretinoina este un medicament puternic care inhibă producerea de ulei de către glandele sebacee. Deoarece efectele secundare pot fi severe, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.
• Blefamida: Este un tip specific de picătură de ochi cu steroizi, care este uneori prescrisă pacienților cu rozacee oculară (simptome oculare). Picăturile de ochi se aplică zilnic, timp de 3 zile până la 1 săptămână, urmate de o pauză sau o utilizare conică.
• Tetracicline: Acestea sunt uneori prescrise pacienților cu simptome de rozacee oculară. Doxiciclina ajută la îmbunătățirea uscăciunii, mâncărimii, vederii încețoșate și fotosensibilitatea (sensibilitate la lumină).

Tratament cu laser

Pentru pacienții cu vase de sânge vizibile (telangiectazie), se poate folosi tratamentul cu laser, care utilizează lumină pulsată intensă, pentru a le micșora. Acest lucru va fi făcut de un dermatolog. Deși procedura poate provoca o durere, majoritatea pacienților o pot tolera fără a fi nevoie de anestezic.

Tratamentul cu laser poate provoca uneori vânătăi,umflare, sensibilitate și, foarte rar, infecție. Aceste complicații vor dispărea de obicei în câteva săptămâni, deși dacă se infectează poate fi nevoie de antibiotice.

Chirurgie plastică pentru piele îngroșată (rinofilă)

În cazul în care pacientul dezvoltă un nas mărit, roșu și obraji pufoși și, eventual, denivelări groase pe jumătatea inferioară a nasului și zonele obrazului din apropiere, ar putea fi trimis la un chirurg plastician.

Chirurgia cu laser poate fi efectuată pentru a îndepărta excesul de țesut și a remodela nasul. Un laser cu dioxid de carbon poate fi de asemenea utilizat pentru a micsora țesutul.

Cauze

Experții nu sunt siguri ce provoacă rozaceea. Se presupune că următorii factori  contribuie la apariția acesteia :

• Anomalii ale vaselor de sânge faciale: Dermatologii sugerează că anomaliile vaselor de sânge ale feței provoacă înroșirea, roșeața persistentă și vasele de sânge vizibile. Ceea ce provoacă inflamația vaselor de sânge este încă un mister.
• Acarian microscopic: Demodex folliculorum trăiește pe pielea umană și de obicei nu provoacă probleme. Cu toate acestea, pacienții cu rozacee au un număr mult mai mare de acești acarieni decât alții. Nu este clar dacă acarienii provoacă rozaceea sau dacă rozaceea provoacă suprapopularea acarienilor.
• Bacteriile H. pylori: H. pylori este o bacterie care se găsește în intestin, stimulează producerea de bradicinină, o polipeptidă mică cunoscută pentru a determina dilatarea vaselor de sânge. Experții sugerează că această bacterie poate juca un rol în dezvoltarea rozaceei.
• Istoric familial (moștenire, gene): Mulți pacienți cu rozacee au o rudă apropiată cu aceasta afecțiune

Simptome

Multe semne și simptome sunt asociate cu rozacee, dar pot varia considerabil de la persoană la persoană.

Următoarele semne și simptome tind să fie prezente în majoritatea cazurilor:

• Înroșire: Episoadele de inroșire pot dura până la 5 minute. Se poate răspândi de la față până la gât și piept. Unii oameni spun că pielea se simte fierbinte în timpul episoadelor de înroșire.
• Hiper-reactivitatea pielii faciale: Vasele de sânge sensibile se dilată ușor la atingere și la alți stimuli fizici, cum ar fi lumina soarelui.
• Roșeață persistentă: Uneori, episoadele de înroșire pot fi urmate de eventuale înroșiri faciale persistente. Roșeața poate să nu dispară. Acest lucru se întâmplă deoarece sute de vase mici de sânge de lângă suprafața pielii faciale se dilată (se extind).
• Anumite pete (rozacee inflamatorie): Pe față apar uneori mici pete – aceasta este cunoscută și sub denumirea de rozacee inflamatorie. Diagnosticul greșit este frecvent datorită asemănării lor cu acneea adolescentă. Cu toate acestea, in timpul rozaceei, pielea nu are puncte negre, spre deosebire de acnee.
• Vasele de sânge inflamate (rozaceea vasculară): Pe măsură ce semnele și simptomele rozaceei progresează și se înrăutățesc, vasele mici de sânge de pe nas și obraji se umflă și devin vizibile (telangiectasia) – par uneori ca niște pânze mici de păianjen. Pielea de pe față poate deveni neplăcută.
• Rinofera sau excesul de piele facial din jurul nasului: rozacee severă poate duce la îngroșarea pielii faciale, în special în jurul nasului. Nasul poate deveni bulbos și mărit (rinofilă). Aceasta este o complicație foarte rară și tinde să afecteze bărbații mult mai mult decât femeile.
• Rozacee oculară: Este o senzație de arsură în ochi. Partea interioară a pleoapei poate deveni inflamată (blefarită) și poate provoca conjunctivită. Este posibil ca unii oameni să nu tolereze lentilele de contact. În cazuri foarte rare, vederea poate fi estompată.
• Umflarea facială: excesul de lichide ​​se scurge din vasele de sânge și, în cele din urmă, copleșeste sistemul limfatic, care nu poate scurge suficient de repede. Aceasta are ca rezultat acumularea de lichide în pielea feței.

Articol redactat de Adrian Stoianovici