Publicat pe 16 noiembrie 2022
Actualizat pe 16 noiembrie 2022
Conținut
Ce reprezintă ruptura de ligamente ?
Ligamentele reprezintă structuri de legătură între 2 oase, au rolul de a menține stabilitatea unei articulații și asigură distribuirea forțelor pe suprafețele articulare. În momentul în care ligamentele sunt supuse anumitor forțe de intensități diferite (mică/medie/mare), apare o ruptură la nivelul acestora. Leziunile ligamentare pot fi:
- Parțiale;
- Complete;
Cauzele rupturii de ligamente
- Gleznă – mersul pe o suprafață neuniformă, aterizarea greșită în urma unui salt;
- Genunchi – pivotare în timpul unei activități sportive;
- Pumn – aterizare pe o mână încordată;
- Deget – accidentare la schi sau hiperextensia degetului (falangei) în timpul unei activități sportive (tenis).
Ce reprezintă entorsa de genunchi?
Entorsa de genunchi reprezintă întinderea sau ruperea ligamentelor de la nivelul genunchiului, apărute în urma unor traumatisme sau ale unor mișcări bruște.
La nivelul genunchiului se întâlnesc 4 ligamente principale:
- Ligamentul încrucișat anterior;
- Ligamentul încrucișat posterior;
- Ligamentul colateral medial;
- Ligamentul colateral lateral.
Factori de risc
- Traumatismele apărute în timpul mersului sau al activităților sportive;
- Mers pe suprafete neuniforme, pivotari pe un membru inferior;
- Practicarea anumitor sporturi (schiat, tenis, fotbal, volei, baschet);
- Echipament nepotrivit și încălțăminte adecvată;
- Obezitatea;
- Sedentarismul;
- Accidentele rutiere;
Clasificarea entorselor de genunchi
- Gradul I- leziuni structurale microscopice, ce nu afectează mobilitatea și stabilitatea articulară;
- Gradul II- ruptura parțială a unuia dintre ligamente, edemațierea genunchiului, sensibilitate ridicată, fără a afecta stabilitatea articulară/ cu o formă ușoară de instabilitate;
- Gradul III- ruptura completă a ligamentului, edemațierea genunchiului, durere, instabilitate articulară, alterarea mobilității;
Simptomatologie
În mod cert, intensitatea simptomelor este dependentă de gravitatea leziunilor provocate la nivelul genunchiului.
- Durerea- ce poate să apară imediat după producerea traumatismului sau la o anumită perioadă de timp;
- Edem (umflarea genunchiului);
- Roșeață tegumentară (hiperemie tegumentară);
- Rigiditatea la nivelul articulației;
- Spasmele musculare;
- Întinderea excesivă a articulației (laxitate ligamentară);
- Vânătăi (echimoze);
- Limitarea mobilității;
- Senzația de “pocnire” la nivelul genunchiului;
- Disconfort în timpul mersului.
Prevenirea rupturii de ligamente sau a întinderii de ligamente
- Exercițiile fizice regulate pentru menținerea unui tonus muscular;
- O dietă bine echilibrată menține muschii puternici;
- Încălzirea înainte de un antrenament;
- Evitarea exercițiilor fizice atunci când sunteți obosiți ;
- Încălțămintea este foarte importantă pentru evitarea rupturii de ligamente sau a întinderii acestora ;
- Purtarea echipamentului de protecție în timpul activităților sportive;
- Evitarea scărilor alunecoase, trotuare neuniforme etc.
Diagnosticarea rupturii de ligamente
Diagnosticul unei entorse sau a unei rupturi de ligamente se poate pune pe baza examenului clinic și fizic, dar nu se poate stabili cu exactitate gravitatea leziunilor provocate la nivelul genunchiului.
Astfel, pentru stabilirea diagnosticului de certitudine se folosesc întotdeauna investigațiile radiologice și în special investigații imagistice (IRM).
Când să consultați un doctor?
Medicul trebuie consultat în momentul în care, după producerea traumatismului nu puteți mișca membrul afectat sau nu puteți pune greutate pe piciorul respectiv, simțiți amorțeală în zona articulației afectate, durere la nivelul oaselor sau a articulației implicate.
Tratament
Leziunile ce nu afectează mobilitatea și stabilitatea articulară se pot trata prin imobilizarea genunchiului, repaus articular pentru câteva zile, crioterapie locală.
De asemenea, pentru reducerea gradului inflamației la nivelul articulației genunchiului, se pot folosi și bandaje elastice compresive (fără a fi strans în exces sau să întrerupă circulația sangvină). Poziția elevată a membrului inferior este benefică pentru diminuarea inflamației.
- Rest- repaus articular;
- Ice- gheață (nu în contact direct cu pielea și pentru o perioadă de 20-25 minute);
- Compression- fașă elastică fără a fi strânsă în exces; Elevation- poziție elevată a membrului pe 1-2 perne;
În cazul leziunilor parțiale este necesară imobilizarea în atelă gipsată sau orteză de genunchi, pentru o anumită perioadă de timp.
În cazul leziunilor complete, asociate cu hemartroză (sânge în interiorul genunchiului) este necesară intervenția chirurgicală. Rețineți faptul că, indiferent de gradul leziunilor este necesară inițierea kinetoterapiei și fizioterapiei pentru o recuperare completă. Exercițiile kinetoterapeutice mențin tonusul muscular, previn rigidizarea și posibila recidivă de entorsă de genunchi, de aceea este recomandat ca spre finalul tratamentului recuperator să se continue cu activități fizice regulate.
Expunerea genunchiului la ultrasunete și stimulare electrică reprezintă o altă procedură de tratament a entorsei. Fizioterapia se recomandă pentru reducerea durerilor și inflamației, după dispariția vânătăii, atunci când articulația devine slab irigată cu sânge. Fizioterapia genunchiului accelerează procesul de vindecare a entorsei prin stimularea circulației sângelui, respectiv prin concentratarea celulelor reparatorii în zona ligamentară lezată.
Complicații
În urma unei entorse sau unei rupturi complete ligamentare poate duce la instabilitate cronică, pierderea mobilității, durere și inflamație cronică, atrofie musculară, fibroză musculară, artroză, sindrom de compartiment (rar).
Întrebări frecvente
Inflamația la nivelul articulației dispare în aproximativ 3-4 zile, dacă sunt respectate recomandările.
După aproximativ 2 săptămâni, majoritatea pacienților nu mai resimt dureri la nivelul articulației afectate (ținând cont de toate
recomandările).
