Publicat pe 20 iulie 2020
Actualizat pe 12 septembrie 2024
Prezența sângelui în urină poate fi foarte înfricoșătoare și trebuie investigată de către un medic, dar nu este, de obicei, un pericol pentru sănătate.
Conținut
Ce este hematuria?
Hematuria este termenul medical pentru sângele în urină. Urinarea cu sânge este doar un simptom, astfel că tratamentul se va concentra asupra afecțiunii de bază care cauzează prezența sângelui în urină.
Există mai multe afecțiun care pot provoca hematurie, printre care:
- Infecții
- Boli renale
- Cancer
- Tulburări sanguine
Sângele din urină poate fi vizibil sau poate fi prezent în cantități atât de mici încât să nu poată fi văzut cu ochiul liber.
Sângele în urină poate reprezenta un semn al unei probleme grave de sănătate, chiar dacă se întâmplă o singură dată. Este foarte important să consultați medicul cât mai curând posibil pentru a nu agrava afecțiunile care pot cauza această stare.
Cauzele sângelui în urină
Dacă aveți alte simptome, acest lucru poate oferi o idee despre cauză. Nu vă autodiagnosticați – consultați medicul de familie dacă credeți că este sânge în urină.
În hematurie, rinichii – sau alte părți ale tractului urinar – permit celulelor sanguine să pătrundă în urină, iar cauzele pot fi foarte diverse, incluzand:
- Infecții ale tractului urinar. Acestea apar atunci când bacteriile intră în organism prin uretra și se înmulțesc în vezica urinară. Simptomele pot include o dorință/nevoie persistentă de a urina, durere și arsură la urinare. De asemenea, urina are un miros extrem de puternic în cazul infecțiilor tractului urinar.
- Infecții renale (pielonefrită). Acestea pot apărea atunci când bacteriile intră în rinichi din fluxul sanguin sau se mută din vezica, prin uretere, la rinichi. Semnele și simptomele sunt adesea similare cu cele ale infecțiilor vezicii urinare, deși infecțiile renale sunt mai susceptibile de a provoca febră și dureri.
- Pietre la rinichi. Mineralele din urina concentrată formează uneori cristale pe pereții rinichilor sau vezicii urinare. În timp, cristalele pot deveni pietre mici, dure. Pietrele de dimensiuni reduse nu provoacă dureri, deci probabil nici nu veți ști că le aveți, cu excepția cazului în care provoacă un blocaj sau sunt trecute. Pietrele de dimensiuni mari, provoacă, însă, durere puternică și poate apărea hematuria.
- Prostată mărită. Aceasta glanda, prostata, care este chiar sub vezică și care înconjoară partea superioară a uretrei, se mărește adesea pe măsură ce bărbații se apropie de vârsta mijlocie. Apoi, aceasta comprimă uretra, blocând parțial fluxul de urină. Semnele și simptomele unei prostate mărite includ dificultăți de urinare, o nevoie urgentă sau persistentă de a urina și sânge vizibil (macroscopic) sau microscopic în urină. Infecția prostatei (prostatita) poate provoca aceleași semne și simptome.
- Boală de rinichi. Sângerarea urinară microscopică este un simptom comun al glomerulonefritei, o inflamație a sistemului de filtrare a rinichilor. Glomerulonefrita poate face parte dintr-o boală sistemică, cum ar fi diabetul, sau poate să apară singură. Infecțiile virale sau streptococice, bolile vaselor de sânge (vasculita) și problemele de imunitate care afectează capilarele mici care filtrează sângele în rinichi (glomeruli), pot declanșa glomerulonefrita.
- Cancer. Sângerările urinare vizibile pot fi un semn al cancerului avansat de rinichi, vezică sau prostată. Din păcate, este posibil să nu aveți semne sau simptome în stadiile incipiente, când aceste tipuri de cancer sunt mai tratabile.
- Tulburări moștenite. Anemia falciformă – un defect ereditar al hemoglobinei în globulele roșii – provoacă sânge în urină, atât hematurie vizibilă, cât și microscopică. La fel și sindromul Alport, care afectează membranele filtrante din glomerulii rinichilor.
- Leziuni la rinichi. O lovitură sau alte vătămări asupra rinichilor în urma unui accident sau a sporturilor de contact pot provoca sânge vizibil în urină.
- Medicamente. Medicamentele pentru tratarea cancerului, ciclofosfamidă și penicilina poate provoca sângerări urinare. Sângele vizibil în urină apare uneori dacă luați un anticoagulant.
- Exercițiu fizic intens. Este rar ca exercițiile fizice intense să conducă la hematurie brută, iar cauza nu este cunoscută. Poate fi legat de traumatisme ale vezicii urinare, de deshidratare sau de descompunerea globulelor roșii. Alergătorii sunt cel mai adesea afectați, deși oricine poate dezvolta sângerări urinare vizibile după un antrenament intens. Dacă vedeți sânge în urină după exerciții, nu presupuneți că provine din exerciții.
Tipuri de hematurie
Există două tipuri de hematurie:
- Hematurie macroscopică. În cazul acestui tip de hematurie, urina nu mai are culoarea obișnuită. Sângele din urină poate fi observat cu ochiul liber, iar urina dvs capătă o nuanță roșiatică.
- Hematurie microscopică. În cazul hematuriei microscopice, sângele din urină nu este vizibil cu ochiul liber și sunt necesare teste de laborator pentru a detecta celulele roșii.
Simptome asociate cu sângele în urină
În general, este posibil să nu observați alte simptome asociate cu prezența sângelui în urină. Cu toate acestea, unele dintre posibilele cauze pot provoca și alte simptome:
| Simptome | Cauze |
| • Arsuri și dureri în timpul urinării • Febră • Dureri abdominale | Infecția urinară (cistită) |
| • Febră • Frisoane • Durere în partea inferioară a spatelui | Infecția rinichilor (pielonefrită) |
| • Dureri severe de burtă sau pelvine | Pietre la rinichi |
| • Piedere în greutate • Pierderea poftei de mâncare • Oboseală • Durere | Cancer renal |
| • Slăbiciune • Hipertensiune arterială • Umflături | Boli renale |
Sfaturi indicate în caz de prezența sângelui în urină
Sfaturi fără caracter urgent
Consultați medicul de familie dacă observați sânge în urină, chiar dacă:
- Nu aveți alte simptome;
- S-a întâmplat o singură dată;
- Există doar o cantitate mică de sânge;
- Nu sunteți sigur că e sânge;
Sângele din urină se poate manifesta ca urină colorată roz aprins, roșu sau maro închis, sau prin prezența de microcheaguri.
Sfaturi importante
Apariția de sânge în urină trebuie investigata, deoarece poate fi, în cel mai rău caz, un semn al cancerului. Acest lucru este mai ușor de tratat dacă este găsit mai devreme.
Medicul de familie va întreba despre simptomele dvs. și, de asemenea, ar putea:
- Să solicite efectuarea unei probe de urină, unor teste de sânge și unei ecografii abdominale;
- Să prescrie antibiotice dacă consideră că aveți o infecție;
- Să vă îndrume către un specialist pentru teste suplimentare (urolog / nefrolog);
Recomandarea medicului
Este important de reținut ca un episod izolat de hematurie, mai ales dacă este asimptomatic (adică nu mai este însoțit și de alte simptome), nu este ingrijorator și nici nu necesită tratament. Dar acest lucru îl poate hotărî doar un medic, de aceea este important să luați legătura cu medicul dvs în cazul apariției oricărei modificări de aspect sau frecvență a urinii!
Dacă, de exemplu, există simptome sugestive pentru infecție urinară, cel mai indicat ar fi, dacă nu puteți ajunge în scurt timp la medic, să recoltați probe urinare (sumar de urină și urocultură), în felul acesta puteți scurta timpul necesar până la administrarea unui tratament.
De unde ar putea proveni sângele din urină?
Sângele din urină poate proveni de oriunde din tractul urinar, incepand cu rinichii, care produc urina. De asemenea, poate proveni din:
- Uretere – tuburile de la rinichi la vezica urinară
- Vezica – care stochează urină
- Uretra – tubul de la vezica urinară inspre exteriorul corpului
Factori de risc
Aproape oricine, inclusiv copii și adolescenții, pot avea celule roșii din sânge în urină. Factorii care determină ca acest lucru să fie mai probabil includ:
- Vârsta. Mulți bărbați de peste 50 de ani au hematurie ocazională din cauza prostatei mărite.
- O infecție recentă. Inflamația rinichilor după o infecție virală sau bacteriană este una dintre principalele cauze ale sângelui urinar vizibil.
- Istoric familial. Este posibil să fiți mai predispus la sângerări urinare dacă aveți antecedente familiale de afecțiuni renale.
- Anumite medicamente. Aspirina, medicamentele antiinflamatoare, anticoagulantele și antibioticele precum penicilina cresc riscul de sângerare urinară.
Cum este diagnosticat sângele în urină?
În cazul în care observați sânge în urină, este necesar să consultați un medic urolog. Dacă doriți o opinie medicală suplimentară, puteți adresa o întrebare unui medic urolog pe Medic Chat.
Medicul dvs va efectua o examinare fizică și va colecta o probă de urină pentru testare. Analizarea urinei poate confirma prezența sângelui și poate detecta anumite bacterii în cazul unei infecții.
Medicul poate comanda de asemenea teste imagistice, cum ar fi o scanare CT, care utilizează radiații pentru a crea o imagine a corpului dumneavoastră.
Citoscopia este o altă testare posibilă care este efectuată de medici în cazul urinării cu sânge. Aceasta implică utilizarea unui tub mic pentru a trimite o cameră în uretra și în vezică. Cu ajutorul camerei, medicul dumneavoastră vă poate examina interiorul vezicii urinare și al uretrei pentru a determina cauza hematuriei.
Care este tratamentul pentru sânge în urină?
Deoarece hematuria este un semn și nu o boala în sine, tratamentul ei se adresează, de fapt, factorului care cauzează problema. De exemplu, dacă aveți sânge în urină din cauza unei infecții, medicul dumneavoastră vă va indica un medicament antibiotic. Dacă aveți sânge în urină din alt motiv, este posibil să aveți nevoie de un alt tip de tratament.
Pentru a afla motivul apariției sângelui în urină, medicul dumneavoastră vă poate solicita probe urinare (sumar de urină si urocultura), analize de sange și eventual, o ecografie, pentru a depista semne de infecție, boli de rinichi sau alte probleme. Medicul va folosi rezultatele acestor teste pentru a decide dacă aveți nevoie de mai multe investigații suplimentare sau dacă puteți începe un tratament.
Întrebări frecvente despre urinarea cu sânge
Deși cauza poate fi inofensivă, sângele în urină poate indica o afecțiune gravă de sănătate.
În unele cazuri, urinarea cu sânge este cauzată de o infecție a tractului urinar, de o boală renală sau de o boală hepatică. Infecția tractului urinar este cea mai frecventă cauză a hematuriei.
Dr. Sorina Bălan ⬤
Medic Specialist – Medicină Internă
- Specializare: Medicină internă
- Peste 11 ani experiență
- A ajutat peste 120 de oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide (tipic <1 oră)
- Peste 20 testimoniale
“Sunt multumit de informatiile oferite e catre dr.Sorina Balan si de seriozitatea dansei in a va raspunde la problemele pe care le aveti. Apelati cu incredere.” (Bogdan)
“Raspuns promt, foarte util si multumitor! Explicatii complete oferite. O treaba excelenta!” (Răzvan Luis)
