Scaunul Fragmentat: Care Sunt Cauzele, Simptomele, Factorii de Risc și Complicațiile?

Publicat pe 17 decembrie 2020

Actualizat pe 7 martie 2024

Scaunul poate varia de la o persoană la alta, însă, dacă acesta pare să aibă consistența foarte tare, asemănătoare unor pietricele, acest lucru poate reprezenta un motiv de îngrijorare. Scaunul fragmentat cauzat de tranzitul intestinal nu este, de obicei, un motiv de îngrijorare, dar probabil înseamnă că scaunul se mișcă prin intestine într-un ritm mai lent decât este normal.

Articol revizuit de

Dr. Antoaneta Carp-Ștefan

Medic Specialist – Gastroenterologie

Scrie o întrebare

Ce este scaunul fragmentat?

Textura scaunului poate oferi multe informații despre starea de sănătate generală, dietă sau stil de viață. Consistența scaunului poate varia de la o persoană la alta, iar dacă scaunul dvs este fragmentat, poate fi necesar să consultați un medic gastroenterolog, mai ales dacă scaunul fragmentat apare frecvent.

Scaunul este format din deșeuri provenite din mesele și gustările consumate zilnic. Fragmentarea scaunului este o consecință a stagnării în colon pentru o durată mai mare. Cu timpul, conținutul de apă din scaun este absorbit de intestinul gros, care îl usucă, îl întărește și îl rupe în bucăți mai mici.

Scaunul fragmentat este o stare care apare frecvent în timpul constipației.

Tipuri de scaune 

Scaunul poate sa varieze în ceea ce privește culoare, textura, cantitatea și mirosul. În funcție de aceste caracterisitci puteți semnala diferite schimbări ale digestiei dumneavoastră. 

În funcție de forma pe care o au, tipurile de scaun sunt:

• Scaun tare sub forma unor bobițe de iepure: Este un scaun uscat și tare întucât conține foarte puțină apă. De obicei indică lipsa fibrelor în dietă și se caracterizează sub forma unor scaun mici. 
• Scaun creionat cu fisuri: Este un tip de scaun gros, de obicei specific persoanelor constipate. 
• Scaun creionat neted: Indică o dietă sănătoasă și o floră intestinală în stare bună
• Scaun sub forma unor biluțe moi: Este considerat scaunul normal. Are culoare maronie, miros puternic și nu implică durere la eliminare. 
• Scaun moale, fără o formă bine definită: Semnalează o diaree în fază incipientă și poate conduce rapid la deshidratare. 
• Scaun apos, lichid: Indică trecerea rapidă a alimentelor prin tractul gastro-intestinal, anunțând un stadiu de diaree acută.

În condiții normale, culoarea scaunului variază de la maro deschis la maro închis. Această pigmentare caracteristică este dată de reziduurile biliare scăpate din reabsorbția intestinală și metabolizate de flora intestinală.

Astfel culoarea materiei fecale poate fi: 

• Verde: Această culoare semnalează o stare de diaree, cauzat de tranzitul intestinal foarte rapid
• Portocaliu: Anunță un consum mare de beta-caroten
• Roșu: Această culoare poate semnala o viitoare problemă cu scaunul, fiind specifică cancerului de colon
• Albă: Aceste scaune pot semnala, de asemenea, o serie de tulburări hepatice grave care implică blocarea căilor biliare 
• Neagră: Scaunele negricioase indică prezența sângelui parțial digerat (melena); 

Cauzele scaunului fragmentat

Pe măsură ce alimentele se deplasează prin tubul digestiv, intestinele absorb nutrienți pe niveluri diferite . De asemenea, scaunul absoarbe apă de-a lungul tranzitului, iar intestinele se deplasează frecvent pentru a propulsa scaunul înainte.

În timp ce se formează, scaunul va rămâne în interiorul intestinului gros (colon sau rect), care, de obicei, absoarbe puțină apă. Acest lucru face ca scaunul să fie mai concentrat și mai compact, devenind un scaun greu de eliminat. În schimb, dacă scaunul rămâne prea mult în colon sau rect, acesta se usucă și se elimină în fragmente tari.

Există numeroase cauze ale scaunului fragmentat, majoritatea fiind motivele de bază ale constipației. Citiți mai multe sfaturi despre digestia corectă, dar și despre obiceiurile alimentare care afectează digestia.

Constipația apare cel mai frecvent atunci când bolusul fecal se deplasează prea lent prin tractul digestiv sau nu poate fi eliminat eficient din rect, ceea ce poate face ca scaunul să devină dur și uscat. De obicei, constipația cronică se prezintă sub forma unui scaun foarte tare în forma de boabe (scibale) și are multe cauze posibile.

• Blocaje în colon sau rect ( care pot încetini sau opri tranzitul scaunelor). 
• Micile leziuni în pielea din jurul anusului (fisură anală)
• Un blocaj în intestiul subtire (obstrucția intestinala)
• Cancer de colon (scaun subțire și fragmentat)
• Îngustarea colonului (strictura care duce la un scaun îngustat)
• Alt cancer abdominal care apasă din afara asupra colonului
• Cancerul rectal
• Protruzia rectului prin peretele posterior al vaginului (rectocel)

Cauzele scaunului moale sunt, de obicei, infecțiile virale. Diareea prelungită poate dura mai mult de 4-6 săptămâni și este de obicei cauzată de tulburări gastro-intestinale. În astfel de cazuri este recomandat să consultați un medic gastroenterolog. În cazul în care copilul dvs suferă de diaree, consultați un medic gastroenterolog pediatru.

Medicamente care contribuie la apariția scaunului fragmentat

Medicamentele pot încetini uneori scaunul prin intestinul gros. Unele medicamente provoacă tulburări la nivelul intestinelor și astfel contribuie la reducerea cantității de apă din corp sau din scaun. Medicamentele care pot provoca astfel de afecțiuni sunt:

• Antiacide, în special cele cu aluminiu și calciu
• Anticolinergice, care pot încetini modul de eliminare al scaunului
• Diuretice, care determină corpul să elimine apă suplimentară prin urină, deshidratând scaunul
• Anumite opioide pentru durere, care pot încetini procesul de eliminare al scaunului.

Simptomele scaunului fragmentat

Semnele și simptomele constipației cronice includ:

• Eliminarea a mai puțin de trei scaune pe săptămână
• Consistența scaunului este crescută
• Scaune crescute cantitativ 
• Senzatia de scaun blocat rect care împiedică procesul de defecare
• Senzația de a elibera rectul, cum ar fi folosirea mâinilor pentru a apăsa pe abdomen și utilizarea unui deget pentru a îndepărta scaunul din rect
• Constipația poate fi considerată cronică dacă ați înregistrat două sau mai multe dintre aceste simptome în ultimele trei luni.

Deseori, la nivelul colonului, se poate forma un dop de constipație. Pentru a-l elimina este recomandat folosirea uleiurilor minerale.

Scaunul fragmentat la copii și bebeluși 

Cauzele unui scaun fragmentat la copii și bebeluși:

• Introducerea în dieta bebelușilor a formulelor de lapte, a alimentelor solide sau alimentelor noi
• Intoleranță sau alergii la anumite alimente din dietă
• Alte obiceiuri alimentare, precum cum ar fi consumul de prea mult lapte, apa insuficientă (deshidratare) sau consumul de prea multe fibre
• Administrarea anumitor medicamente, precum suplimentele de fier

Copiii se pot confrunta cu constipația dacă așteaptă prea mult pentru a merge la baie sau dacă își țin scaunul din alt motiv (de exemplu, teama de a folosi baia la grădiniță). În aceste cazuri, se recomanda incurajareai micuțului să folosească baia după masă timp de cel puțin 10 minute pentru a face lucrurile mai regulate.

Simptome des întâlnite la copii sunt scaunele dure, scaunele în bile mici, scaunele care provoacă durere și greață. Adresați-vă medicului pediatru dacă constipația copilului nu se ameliorează cu ajutorul remediilor casnice după 2 până la 3 săptămâni. Medicul  poate sugera anumite medicamente, supozitoare sau o clismă. 

Fisura anală este o leziune în mucoasa de la nivelul anusului. În primii ani de viață fisura anală la copii este frecventă și este simptomul constipației: scaunele sunt dure, uscate, mari și în trecerea prin anus provoacă abraziuni care sângerează, putand duce chiar la un rect blocat. 

Patologii care determina afectarea inervației colonului și a rectului

Problemele neurologice pot afecta nervii implicati in contracția mușchilor din colon și rect și implicit, deplasarea bolusului fecal prin intestine.  Cauzele includ:

• Afectarea nervilor care controlează funcțiile corporale (neuropatie autonomă)
• Scleroză multiplă
• Boala Parkinson
• Leziuni ale măduvei spinării
• Accident vascular cerebral
• Afectarea mușchiilor implicați în defecatie (pelvieni)

Aceste afecțiuni musculare pot fi reprezentate de:

• Incapacitatea de a relaxa mușchii pelvieni pentru a permite o mișcare de propulsie a intestinului (anism)
• Incapacitatea mușchilor pelvieni de a coordona corect relaxarea și contracția
• Slăbirea mușchilor pelvieni
• Modificări hormonale asociate diferitelor boli metabolice

Hormonii ajută la echilibrarea fluidelor din organism. Bolile și afecțiunile care determină dezechilibrul hormonal pot duce la constipație, inclusiv:

• Diabet zaharat
• Afectarea glande parotide (hiperparatiroidia)
• Sarcina
• Afectarea tiroidiei (Hipotiroidia)

Boli care afecteaza sistemul digestiv, în special procesul de eliminare a materiilor fecale

Când să consulți un medic?

Scaunul fragmentat nu reprezintă de obicei o urgență medicală și nici nu necesită multe analize medicale. Este recomandat să consultați un medic din domeniu dacă această problemă interferează cu activitățile zilnice. 

De asemenea dacă scaunul este cu sânge sau scaunul este moale în timp ce aveți o stare de constipație este necesar consultul unui medic de specialitate, pentru a evita să aveți o operație de endoscopie.

Factori de risc 

Factorii care vă pot crește riscul de constipație cronică includ:

• Vârsta
• Sexul feminin
• Deshidratarea
• Diete sărace în fibre
• Activitate fizică redusă sau inexistentă
• Administrarea unor medicamente, inclusiv sedative, analgezice opioide, unele antidepresive sau antihipertensive
• Stare de sănătate mintală deteriorată, cum ar fi depresia sau anxietatea

Complicaţii

Complicațiile constipației cronice includ:

• Hemoroizii (dilatarea venelor de la nivel anal). Încordarea musculaturii abdominale pentru a facilita tranzitul intestinal poate provoca dilatarea venelor din anus și în jurul său.
• Fisura anala (leziuni în anus ). Un scaun de volum mare sau foarte  dur poate provoca mici leziuni în anus, provocând astfel usturimi anale după scaun.
• Ocluzie intestinala (Scaun care nu poate fi expulzat). Constipația cronică poate provoca o acumulare de scaun întărit care se blochează în intestine.
• Prolaps rectal (o parte din  rect prolabeaza prin anus). Încordarea muschilor abdominali folosită pentru a facilita  tranzitul intestinal poate determina ca o porțiune mică din rect să se extindă și să iasă din anus.

Tratarea scaunului fragmentat

Dacă simptomele sunt ușoare sau constipația nu este cronică, câteva modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să tratați sau să ameliorați scaunul fragmentat. Dacă schimbările din stilul de viață nu au ameliorat scaunul fragmentat, există și alte remedii și tratamente care vă pot ajuta.

Remedii naturiste pentru scaunul fragmentat

Anumite schimbări în dietă și creșterea activității fizice vă pot ajuta să obțineți o consistență normală a scaunului. Următoarele sfaturi sunt importante atât pentru ameliorarea scaunului fragmentat, cât și pentru o viață sănătoasă:

• Introduceți în dieta dvs fructe și legume. Cele mai benefice fructe pentru ameliorarea scaunului fragmentat sunt piersicile, prunele și perele. Introducerea acestora în dieta dvs vă poate ajuta la creșterea aportului de fibre și un tranzit intestinal regulat.
• Reduceți consumul de alimente care constipă. Alimente precum laptele, brânza și alimentele procesate bogate în grăsimi pot avea un efect constipator.
• Consumați multe lichide. Doctorii recomandă să vă începeți ziua cu un pahar de apă.
• Creșteți activitatea fizică. Activitatea fizică este foarte importantă pentru o viață sănătoasă. În cazul scaunului fragmentat, chiar și mersul pe jos poate ajuta la stimularea intestinelor. Adăugarea unei sesiuni de exerciții de 30 de minute poate fi de ajutor.

Tratamente medicale pentru scaunul fragmentat

Dacă tratamentele la domiciliu nu sunt suficiente, medicul vă poate prescrie sau recomanda:

• Clisma. Clisma este o procedură care are rolul de a curăța sau de a stimula intestinele. Clisma facilitează trecerea scaunelor dure.
• Stimulante. Aceste medicamente (de exemplu Dulcolax) ajută la stimularea intestinelor.
• Laxative. Laxativele sunt produse care au rolul de a evacua conținutul intestinal. (de exemplu Metamucil). Pot fi benefice dacă scaunu dvs este tare sau dacă este blocat în rect.

Metode de prevenire

Următoarele metode vă pot ajuta să evitați constipația cronică.

• Includeți în dieta zilnică multe alimente bogate în fibre și în substanțe nutritive, inclusiv fasole, legume, fructe, cereale integrale, tărâțe de grâu. Regimul alimentar în bolile digestive joacă un rol important atât în prevenție, cât și în vindecare.
• Mâncați mai puține alimente sărace în fibre, cum ar fi alimentele procesate, lactatele, carnea. Evitați alimentele care conțin acizi grași.
• Consumați multe lichide (minim 2 litri/zi)
• Rămâneți cât mai activ și încercați să efectuați exerciții fizice regulate.
• Încercați să gestionați stresul
• Încercați să creați un program regulat pentru eliminarea scaunului, în special după mese.
• Asigurați-vă că toți copiii mici care încep diversificarea alimentației să aibă în dietă și fibre alimentare.

Întrebări frecvente despre scaunul fragmentat

Dr. Antoaneta Carp-Ștefan ⬤

Medic Specialist Gastroenterologie

• Specializare: Gastroenterologie
• Peste 6 ani experiență
• A ajutat peste 200 de oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent
• Peste 30 de testimoniale

“Va multumesc mult pentru raspunsul oferit! Ne-a fost de ajutor.” (Irina)

“Profi și rapidă. Îi mulțumesc frumos pentru sfaturi!” (Andrei)

  Scrie-i o întrebare