Sindrom de vărsături ciclice (SVC)

Publicat pe 3 iunie 2020

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Sindromul de vărsături ciclice (SVC) este o tulburare rară care afectează în principal copiii. Aceasta provoacă episoade repetate de vărsături și stare generală de rău.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tau?

Întreabă unul dintre cei peste 160 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim

  Scrie o întrebare

SVC nu are nicio cauză aparentă – episoadele de vărsături nu sunt rezultatul unei infecții sau a unei boli. Poate fi înfricoșător, dar este posibil să gestionați SVC cu modificări ale stilului de viață și medicamente. De obicei dispare înainte de vârsta adultă.

Simptome

Pacientul cu SVC se simte rău și poate vomita ore întregi sau chiar zile. Își revine din criză și se va simți perfect înainte de a avea un alt episod, poate o lună sau mai târziu. SVC poate dura luni, ani sau chiar zeci de ani. Simptomele pot fi atât de severe încât unele persoane trebuie să fie internate la spital pentru tratament.

Un episod de SVC are patru faze distincte:

1. Faza premergătoare. În timpul acestei faze, persoana:

• simte că este pe cale să înceapă un episod de vărsături
• are transpirație intensă și greață timp de câteva minute până la câteva ore
• este neobișnuit de palidă

2. Faza de vărsături. Faza de vărsături implică greață, vărsături și sughiț. Persoana:

• are episoade de vărsături și sughiț care pot dura 20 până la 30 de minute
• vomită de 5 sau 6 ori pe oră, timp de maxim 10 zile
• este apatică și nu se poate mișca
• prezintă si alte simptome, inclusiv dureri abdominale, diaree, febră, amețeli, dureri de cap, sensibilitate la lumină, piele foarte palidă, somnolență, salivează în mod excesiv.

3. Faza de recuperare. În faza de recuperare:

• vărsăturile și sughițul încetează și greața scade
• celelalte simptome se ameliorează

4. Faza de stare de bine. Aceasta este o perioadă în care nu există simptome.
   
   Ciclul este de obicei regulat și previzibil, cu aceleași simptome care încep la aceeași oră a zilei și durează la fel.

Cauze

În prezent, cauza este necunoscută, dar poate exista o legătură cu migrena. Multe persoane cu SVC dezvoltă migrene, iar medicamentele pentru migrene s-au dovedit a ajuta la tratarea acestui sindrom. Episoadele de vomă pot fi uneori declanșate de următorii factori:

• stres emoțional – emoție, anxietate sau atacuri de panică
• o infecție – cum ar fi o infecție a sinusurilor, infecție respiratorie sau gripă
• anumite alimente – cum ar fi ciocolată, brânză, mezeluri și alimente care conțin MSG (glutamat monosodic)
• cafeină
• vremea caldă
• ciclul menstrual
• rău de mișcare
• obiceiuri alimentare nesănătoase – supraalimentația, a nu mânca pentru perioade lungi sau a mânca chiar înainte de culcare
• epuizarea fizică sau prea multe exerciții fizice
• privarea de somn

Cine este afectat de Sindromul de Vărsături Ciclice

SVC tinde să apară în copilărie, aproximativ jumătate dintre cei afectați au simptome înainte de vârsta de trei ani, conform studiilor. Adesea dispare până la vârsta adultă, dar uneori poate continua. Copiii care au migrene și sunt sensibili la lumină și sunete au mai multe șanse să dezvolte SVC. Un istoric familial de migrene, de asemenea, crește riscul de apariție a bolii.

Diagnostic

Pentru copii, medicul de familie va întreba despre simptomele copilului și istoricul medical. Există suspiciune de SVC dacă sunt prezente toate criteriile următoare:

• cel puțin două sau mai multe episoade intense și continue de greață și vărsături care durează de la ore până la zile într-o perioadă de șase luni
• episoadele sunt similare de fiecare dată
• episoadele sunt separate de săptămâni sau luni, cu revenire la starea normală între episoade
• în urma evaluării medicale, simptomele nu pot fi atribuite unei alte tulburări care provoacă vărsăturile

La adulți, SVC poate fi diagnosticat dacă există trei sau mai multe episoade de vomă similare în ultimele 12 luni, fără greață sau vărsături între episoade, care nu sunt cauzate de o altă afecțiune. Frecvența ridicată a vărsăturilor și faptul că episoadele tind să înceapă în același moment al zilei indică SVC, mai degrabă decât o altă afecțiune.

Pot fi utilizate teste de sânge sau urină pentru a exclude o infecție sau probleme renale. Scanări, cum ar fi o endoscopie sau ecografie abdominală, pot fi efectuate pentru a vedea dacă există o anomalie în tractul digestiv.

Utilizarea pe termen lung a canabisului poate provoca simptome foarte similare cu SVC (cunoscută sub numele de “hiperemeză indusă de canabinoizi”).

SVC va fi diagnosticat numai după ce au fost excluse alte afecțiuni sau cauze potențiale. În această etapă, este posibil ca pacientul să fie trimis la un gastroenterolog.

Gestionarea unui episod de vărsături

Când începe un episod de vărsături, este bine să stați în pat într-o cameră liniștită, întunecată și să luați medicamentele prescrise. Continuați să luați mici înghițituri de lichid pentru a preveni deshidratarea. Apa, sucul de fructe diluat sau laptele semi-degresat sunt cele mai bune.

După terminarea episodului de vărsături:

• beți multe lichide și reluați treptat dieta normală
• luați orice medicament prescris pentru a preveni episoadele viitoare

Tratament

Administrarea de medicamente

Pentru a ajuta la tratarea și prevenirea SVC, pot fi prescrise o serie de medicamente. De exemplu, vi se poate prescrie:

• medicamente pentru a preveni greața și vărsăturile – cum ar fi ondansetron
• medicamente pentru durerile abdominale – cum ar fi ibuprofen sau amitriptilină (pentru copii mai mari de cinci ani)
• medicamente pentru a controla producția de acid în stomac – cum ar fi ranitidina, lansoprazol sau omeprazol
• tratamente pentru migrenă – cum ar fi sumatriptan și propranolol

Poate dura un timp până se identifică medicamentul sau combinația de medicamente care să funcționeze.

Dacă greața și vărsăturile sunt severe, poate fi necesar tratamentul în spital. Este posibil ca medicamentele și lichidele să fie administrate intravenos (direct într-o venă) pentru a ameliora simptomele și a preveni deshidratarea. De asemenea, poate fi necesară alimentația pe cale intravenoasă dacă vărsăturile continuă zile întregi.

Prevenirea vărsăturilor

Poate fi posibilă prevenirea sau reducerea episoadelor de vărsături prin:

• evitarea declanșatorilor cunoscuți, cum ar fi anumite alimente
• un somn suficient
• tratarea oricăror probleme cu sinusurile sau alergii
• adoptarea de măsuri pentru a gestiona stresul sau anxietatea
• consumul de gustări mici pe bază de carbohidrați între mese, înainte de exerciții fizice și la culcare – acest lucru poate ajuta la prevenirea viitoarelor crize la unele persoane

Unele medicamente utilizate pentru a preveni migrenele, pot fi de asemenea utile.

Complicațiile Sindromului de Vărsături Ciclice

Episoadele severe de vomă și sughiț pot duce la:

• deshidratare
• inflamația mucoasei esofagiene (esofagită)
• ruperea mucoasei esofagului
• carii dentare
• gastropareza – stomacul nu se golește cum trebuie

Colegiul Pacienților din România poate oferi informații suplimentare și sprijin pentru persoanele cu SVC și familiile lor.

Întrebări frecvente despre SVC

[1] NHS [2] Mayoclinic

Articol redactat de Adrian Stoianovici