Tulburare de comportament de somn REM

Publicat pe 21 decembrie 2020

Actualizat pe 19 iulie 2021

Cercetatorii au descoperit o legătură între o tulburare specială de somn, numită tulburare de comportament de somn REM (rapid eye movement -REM), si un diagnostic al bolii Parkinson. Ce caracterizează această problemă de somn și  cum poate prezența ei reprezenta o modalitate bună de a prezice riscul de Parkinson?

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Prezentare generală

Datele furnizate de Institutul Național de Sănătate arată că în fiecare an, aproximativ 50.000 de persoane din Statele Unite află că au boala Parkinson, o afecțiune neurologică care afectează funcția motrică a unei persoane și le expune la alte probleme neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer .Cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin exact ce cauzează boala Parkinson, dar au identificat câțiva factori de risc care pot predispune o persoană să dezvolte această afecțiune.

Acestea includ vârsta și sexul unei persoane, precum și anumiți factori genetici. Cu toate acestea, rămâne o provocare pentru a stabili cât mai devreme cine este probabil să dezvolte boala Parkinson la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, o echipa de cercetatori de la Universitatea McGill din Montreal, Canada, a decis sa vada daca un factor particular – o tulburare de somn numita tulburare de somn REM (RBD) – ar putea fi un predictor bun al riscului .

Această problemă de somn se numește RBD deoarece apare în timpul fazei REM de somn, în care corpul unei persoane devine efectiv paralizat. Această incapacitate de mișcare împiedică persoana să acționeze fizic asupra oricărui vis pe care îl pot experimenta și astfel îi împiedică să se rănească pe ei înșiși sau pe alții. Oamenii cu RBD nu au această paralizie, ceea ce înseamnă că ei se sfârșesc prin a face exact ceea viseaza fără nici o idee că aceste lucruri sunt reale.

Cercetările au arătat că mulți oameni cu RBD continuă să dezvolte boala Parkinson, așa că echipa Universității McGill a decis să afle dacă un diagnostic RBD ar putea prezice cu precizie riscul Parkinson. Așa cum explică Dr. Ron Postuma și colegii săi, stabilirea faptului că această tulburare de somn este un predictor bun al bolii Parkinson ar putea, în viitor, să permită specialiștilor să identifice persoanele cu risc și să le ofere terapii experimentale care ar putea întârzia sau preveni apariția acestei afecțiuni de stare neurologică.

Ce este RBD (tulburare de comportament in timpul somnului)?

Somnul REM (Miscarea rapida a ochilor) este o fază a ciclului de somn care începe la 90 de minute după ce ati adormit în timpul unui ciclu normal. Visele apar in timpul fazei REM a somnului, iar mușchii din organism intră, de obicei, într-o stare de paralizie temporară. La o persoană cu RBD, această paralizie este incompletă sau chiar complet absentă, astfel încât persoana „acționează” visurile, uneori în moduri drastice sau violente.

Lipsa paraliziei musculare temporare determină persoanele cu RBD să devină agitate fizic, să-și miște în mod activ membrele, să paraseasca patul și să desfasoare diferite activitati ca si cum ar fi treze. În unele cazuri, persoanele cu RBD ar putea să se rănească pe ele insele sau pe oricine altcineva care va imparti acelasi pat. Riscul de mișcare violentă este mai mare dacă persoana are un vis agresiv sau înfricoșător.

Dacă persoana se trezește, își pot aminti visul, dar nu au nici o idee că s-au angajat în orice mișcare. Un episod poate apărea cu fiecare fază REM, aproximativ patru pe noapte. Ele pot apărea doar o dată pe săptămână sau chiar o dată pe lună în cazuri mai rare. Episoadele au tendința să apară spre orele dimineții când somnul REM este mai frecvent.

Simptome

O persoană cu RBD poate să aibă următoarele comportamente în timp ce doarme:

• vorbitul
• strigătul
• țipătul
• agresiunea fizică
• lovirea
• blestemarea
• o abilitate clară de a-și aminti visele la trezire
• somnambulism

Persoanele care experimentează aceste simptome pot dezvolta mai târziu probleme mai grave cognitive, emoționale și neurologice, printre care:

• apatie/ indiferență
• atenție scazută
• probleme cognitive
• probleme legate de funcționarea executivă
• anxietate

Tulburarea de somn crește riscul de Parkinson

Pentru a intarii legatura dintre cele doua conditii, cercetatorii au evaluat functiile motorii ale participantilor, abilitatile cognitive si abilitatile senzoriale de mai multi ani. După o perioadă de urmărire de 12 ani, au descoperit că 73,5% din persoanele implicate în acest studiu au dezvoltat boala Parkinson.

Mai mult, participantii care au inceput sa se confrunte cu probleme ale functiilor motorii in aceasta perioada au avut o crestere de trei ori in riscul de a dezvolta boala Parkinson sau conditii conexe, cum ar fi dementa cu corpurile Lewy. De asemenea, la un risc ridicat au fost participanții care au dezvoltat tulburări cognitive sau au început să se confrunte cu probleme cu simțul mirosului.

Aceste constatări confirmă faptul că prezența RBD este, într-adevăr, un predictor puternic al bolii Parkinson. Cu atât mai mult, deoarece cercetătorii au efectuat studiul în centre din America de Nord, Europa și Asia, ceea ce înseamnă că rezultatele se aplică diverselor populații.

O formă de evaluare mai ieftină și mai rapidă

Spre deosebire de metoda obișnuită de evaluare a riscului de boală Parkinson, care se numește imagistica transportatorului de dopamină, evaluarea actuală este ieftină și ușor de aplicat.

Dopaminarea imaginilor transportatorilor, explică Dr. Postuma și colegii, evaluează integritatea sistemului dopaminergic, care de obicei se compromite în cazul bolii Parkinson. Cu toate acestea, acest test este complex și costisitor. În schimb, evaluarea factorilor de risc este atât rapidă, cât și rentabilă.

Articol redactat de Adrian Stoianovici