Circumcizia la bărbați

Publicat pe 9 iulie 2020

Actualizat pe 21 iulie 2021

Circumcizia este procedura de îndepărtare chirurgicală a prepuțului. Prepuțul este pliul retractabil al pielii care acoperă capătul penisului. Este o continuare a pielii care acoperă întregul penis.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

De ce se realizează circumcizia la bărbați

Motive medicale

La bărbați, circumcizia este cel mai frecvent efectuată atunci când preputul este strâns și nu se trage înapoi (retractare), care este cunoscută sub numele de fimoză. Dar sunt preferate tratamente alternative, cum ar fi steroizii topici.

La bărbați, circumcizia este uneori considerată o posibilă opțiune de tratament pentru următoarele afecțiuni :

• Fimoza : este locul în care prepuțul este prea strâns pentru a fi tras înapoi peste capul penisului. Acest lucru poate provoca uneori durere atunci când penisul este erect și, în cazuri rare,urinarea poate fi dificilă.
• Balanita : este afecțiunea în care prepuțul și capul penisului se inflamează și se infectează.
• Parafimoza : este locul în care prepuțul nu poate fi readus la poziția inițială după ce a fost tras înapoi, ceea ce determină umflarea capului penisului.
• Balanitis xerotica obliterans : Această afecțiune provoacă fimoza și, în unele cazuri, afectează și capul penisului, care se poate inflama.
• Cancerul penisului : este un tip de cancer foarte rar, în care apare o pată roșie, o creștere asemănătoare cu negul sau ulcer la capătul penisului sau sub prepuț.

Motive non-medicale

Circumcizia este o practică obișnuită în comunitățile evreiești și islamice și este practicată și de multe comunități africane. Cele mai multe circumcizii non-medicale sunt efectuate la copii.

Prevenirea HIV

Există dovezi că circumcizia reduce riscul ca bărbații heterosexuali să dobândească HIV. Circumcizia este încurajată ca parte a programelor de prevenire a HIV în unele țări africane cu rate mari de HIV.

Există dovezi din mai multe studii efectuate în Africa că bărbații circumciși au un risc mai mic de a dobândi HIV de la femeile infectate. Dar nu este clar dacă circumcizia masculină poate ajuta la prevenirea altor infecții cu transmitere sexuală (ITS). Au existat mai multe studii privind circumcizia masculină și riscul altor ITS, dar dovezile până în prezent sunt neconcludente și contradictorii.

Alte tratamente

În cele mai multe cazuri, circumcizia va fi recomandată numai atunci când au fost încercate alte tratamente și nu au funcționat, mai puțin invazive și mai puțin riscante. Cazurile ușoare de fimoză pot fi tratate cu steroizi pentru a ajuta la înmuierea pielii și pentru a facilita retragerea prepuțului.

În parafimoză, un specialist poate freca un gel anestezic local pe gland pentru a ajuta la reducerea durerii și inflamației. Acesta poate aplica apoi presiune pe capul penisului în timp ce împing prepuțul înainte.

În cazuri severe de parafimoză, gelul anestezic local poate fi aplicat pe penis și se face o mică fantă în prepuț pentru a ajuta la ameliorarea presiunii.

Balanita și balanita xerotica obliterans pot fi uneori tratate cu succes folosind unguent corticosteroid, gel sau cremă, creme cu antibiotice sau creme antifungice.

Cele trei opțiuni principale de tratament pentru cancerul de penis sunt:

• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea celulelor canceroase și uneori țesutul din jur;
• radioterapie;
• chimioterapie;

Procedura

Circumcizia se efectuează de obicei într-o zi. Aceasta presupune că veți fi internat la spital în aceeași zi în care faceți intervenția chirurgicală și nu va trebui să stați peste noapte. Vi se va cere să nu mâncați și să beți timp de 6 ore înainte de operație, dacă aveți anestezie generală. După ce ați fost internat la spital, veți fi văzuți de membrii echipei medicale care efectuează procedura, inclusiv de chirurg și anestezist. Aceasta este o bună ocazie pentru a discuta despre orice problemă aveți și pentru a pune întrebări despre orice nu sunteți sigur.

Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ pentru a confirma că sunteți de acord cu operația. De obicei, veți fi sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi inconștienți pe toată durata procedurii, sau anestezie locală , care vă va amorți penisul și zona înconjurătoare.În unele cazuri, va fi utilizat un anestezic spinal, pentru a nu putea simți nimic de la talie în jos.

Circumcizia este o procedură relativ simplă. Preputinul este îndepărtat chiar în spatele capului penisului folosind un bisturiu sau foarfecă chirurgicală. Orice sângerare poate fi oprită prin cauterizare, iar marginile rămase ale pielii vor fi cusute folosind cusături dizolvabile.

Recuperarea după circumcizia masculină

Când sunteți externat din spital, vi se vor oferi sfaturi despre recuperarea dumneavoastră acasă, inclusiv atunci când puteți conduce, reveni la serviciu și face sex. De obicei, durează cel puțin 10 zile pentru ca penisul să se vindece după circumcizie. Probabil vi se va recomanda să vă luați cel puțin o săptămână liberă pentru a vă recupera.

Este responsabilitatea dumneavoastră să vă asigurați că sunteți în stare să conduceți după operație. Ar trebui să evitați să faceți sex cel puțin 4 săptămâni după operație. Echipa medicală vă va oferi un număr de contact pentru a apela în cazul în care întâmpinați probleme sau aveți probleme.

De asemenea, trebuie să vi se ofere detalii despre programarea dvs. la control, care poate fi la spital sau la medicul de familie. Timp de 3 sau 4 zile de la operație, este posibil să întâmpinați un anumit disconfort și umflare în jurul capului penisului. Înainte de a părăsi spitalul, vi se vor administra calmante, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pentru controlul durerii.

Contactați medicul de familie dacă aveți temperatură, roșeață, sângerare, durere persistentă sau palpitații ale penisului, deoarece ar putea fi un semn de infecție. Aplicarea vaselinei în jurul vârfului penisului va opri lipirea de lenjerie. Purtarea îmbrăcămintei ușoare, timp de 2 sau 3 zile după operație, va ajuta, de asemenea, să evitați iritarea penisului în timp ce se vindecă. Nu trebuie să simțiți dureri sau disconfort în timpul urinării, contactați echipa medicală dacă acestea există.

Riscuri asociate circumciziei la bărbați

În România, complicațiile după circumcizii efectuate din motive medicale sunt rare și majoritatea bărbaților nu întâmpină probleme semnificative. În afară de umflarea inițială, sângerarea și infecția sunt cele mai frecvente două probleme asociate cu circumcizia. Există șanse între 1 din 10 și 1 din 50 ca să apară sângerare sau infecție.

Alte complicații posibile ale circumciziei pot include:

• reducerea permanentă a senzației în capul penisului, în special în timpul sexului;
• sensibilitate în jurul cicatricii;
• nevoia de a elimina cusăturile care nu s-au dizolvat;
• ocazional, este nevoie de o altă operație pentru a îndepărta ceva mai multă piele din jurul capului penisului;

Circumcizia feminină (mutilarea genitală feminină)

Circumcizia feminină, cunoscută și sub denumirea de mutilare genitală feminină (MGF), este o procedură în care organele genitale feminine sunt tăiate în mod deliberat, rănite sau modificate, dar nu există un motiv medical pentru acest lucru.De obicei se efectuează la fete tinere, cel mai frecvent înainte de începerea pubertății. Este ilegală în România și este considerată abuz. Este foarte dureroasă și poate dăuna grav sănătății femeilor și fetelor.

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici