Endoscopia

Publicat pe 17 iunie 2020

Actualizat pe 21 iulie 2021

Endoscopia este o procedură prin care interiorul corpului este examinat folosind un instrument numit endoscop.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Endoscopul este un tub lung, subțire, flexibil, care are o sursă de lumină și o cameră la un capăt. Imaginile cu interiorul corpului sunt transmise către un monitor. Endoscopul se introduce în corp printr-un orificiu natural, cum ar fi gura, gâtul sau prin anus. De asemenea, poate fi introdus printr-o tăietură mică (incizie) în piele în timpul unei intervenții chirurgicale.

Când se face o endoscopie

Endoscopia poate fi folosită pentru:

• investigarea unor simptome neobișnuite, conform studiilor
• a ajuta la efectuarea unor intervenții chirurgicale

Endoscopul mai poate fi utilizat pentru a îndepărta o mostră mică de țesut pentru analize suplimentare. Aceasta este cunoscută sub numele de biopsie.

Investigarea simptomelor

Endoscopia poate fi recomandată pentru a investiga următoarele simptome:

• dificultăți de înghițire (disfagie)
• dureri abdominale persistente
• dureri în piept care nu sunt cauzate de afecțiuni legate de inimă
• greață și vărsături persistente
• pierdere în greutate inexplicabilă
• vărsături cu sânge
• diaree persistentă
• sânge în scaun

Dacă trebuie examinate esofagul, stomacul sau partea de sus a intestinului subțire, procedura se numește gastroscopie. Dacă trebuie examinat intestinul gros, procedura se numește colonoscopie. Alte tipuri de endoscopii utilizate pentru a investiga simptomele includ:

• bronhoscopie – utilizată pentru a examina căile respiratorii, în caz de tuse persistentă sau dacă tușiți cu sânge
• histeroscopie – utilizată pentru a examina interiorul uterului, dacă există probleme precum sângerarea vaginală neobișnuită sau avorturi repetate
• citoscopie – utilizată pentru a examina interiorul vezicii urinare, dacă există probleme precum incontinența urinară sau sânge în urină
• ecografie endoscopică – folosită pentru a crea imagini ale organelor interne, cum ar fi pancreasul, și pentru a lua probe de țesut

Endoscopie terapeutică

Pentru a efectua anumite tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate endoscopuri modificate cu instrumente chirurgicale atașate sau trecute prin acestea. De exemplu, aceste endoscopuri pot fi folosite pentru:

• a elimina calculii biliari, pietrele la vezică sau pietrele la rinichi – procedura folosită pentru îndepărtarea calculilor biliari este cunoscută sub numele de colangiopancreatografie retrogradă endoscopică
• a repara daunele din interiorul articulațiilor (artroscopie)
• a repara un ulcer stomacal care sângerează
• a poziționa un stent într-o zonă care a fost îngustată sau blocată
• a lega trompele uterine – o tehnică realizată în timpul sterilizării feminine
• a elimina mici tumori din plămâni sau aparatul digestiv
• a elimina fibroamele, creșteri necanceroase care se pot dezvolta în interiorul uterului

Chirurgie laparoscopică

Laparoscopul este un tip de endoscop folosit de chirurgi ca ajutor vizual la efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice (chirurgie laparoscopică). În timpul intervenției laparoscopice se realizează doar niște mici incizii, ceea ce înseamnă că intervenția este mai puțin dureroasă și recuperarea mai rapidă.

Tipurile obișnuite de chirurgie laparoscopică includ:

• îndepărtarea apendicelui inflamat, în cazurile de apendicită
• îndepărtarea vezicii biliare, metodă folosită pentru tratarea calculilor biliari
• eliminarea unei secțiuni a intestinului, metodă folosită pentru a trata afecțiuni digestive, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita, care nu răspund la medicamente
• repararea herniilor
• îndepărtarea uterului (histerectomie)
• îndepărtarea unei zone sau a unui organ afectat de cancer

Laparoscopiile sunt adesea folosite pentru a investiga anumite simptome și ajută la diagnosticarea multor afecțiuni.

Ce se întâmplă în timpul unei endoscopii

Endoscopiile se efectuează la spital.

Înainte de endoscopie

În funcție partea corpului examinată, poate fi nevoie să evitați să mâncați și să beți cu mult timp înainte. Se va administra un laxativ pentru a ajuta la curățarea intestinului gros în cazul unei colonoscopii, sau a rectului și părții inferioare a intestinului gros în cazul unei sigmoidoscopii.

În unele cazuri, este posibil să fie nevoie și de antibiotice pentru a reduce riscul unei infecții.

Dacă luați un medicament care fluidizează sângele, cum ar fi warfarina sau clopidogrelul, poate fi necesar să încetați să-l luați cu câteva zile înainte de endoscopie, pentru a preveni sângerarea excesivă în timpul procedurii. Nu încetați să luați niciun medicament prescris decât dacă medicul de familie sau specialistul vă recomandă acest lucru.

Procedura de endoscopie

Endoscopia nu este de obicei dureroasă, iar majoritatea oamenilor se confruntă doar cu un ușor disconfort, similar cu indigestia sau cu o durere în gât. Procedura se realizează, de obicei, cu pacientul conștient. Se poate administra un anestezic local pentru a amorți o anumită zonă a corpului. Acest lucru poate fi sub formă de spray sau pastilă pentru a amorți gâtul. De asemenea, vi se poate oferi un sedativ care vă va ajuta să vă relaxați și să fiți mai puțin conștienți de ceea ce se întâmplă în jurul vostru.

Endoscopul va fi introdus cu grijă. Locul pe unde se introduce depinde de partea corpului care trebuie examinată, de exemplu:

• gât
• anus
• uretră – tubul prin care trece urina

În cazul unei intervenții chirurgicale laparoscopice, endoscopul va fi introdus într-o mică incizie în piele.

O endoscopie durează de obicei între 15 și 60 de minute, în funcție de scopul acesteia. De obicei, se efectuează în regim ambulatoriu, ceea ce înseamnă că nu va trebui să stați peste noapte în spital.

Endoscopie cu capsulă wireless

Endoscopia cu capsulă wireless este un tip nou de endoscopie. Aceasta implică înghițirea unei capsule care este capabilă să transmită wireless imagini din interiorul stomacului și aparatului digestiv. Capsula are dimensiunea unei pastile mari și se elimină în mod natural prin scaun.

Este adesea folosită pentru a investiga sângerarea internă în aparatul digestiv atunci când nu există o cauză evidentă.

Există câteva complicații asociate cu endoscopia cu capsule wireless. Înghițirea capsulei poate fi dificilă, de asemenea eliminarea pe cale naturală. Capsula poate fi prinsă în zonele înguste ale intestinului, provocând un blocaj.

După o endoscopie

După o endoscopie, va trebui să vă odihniți până când efectele anestezicului local sau sedativului s-au epuizat. Dacă decideți să folosiți un sedativ, trebuie să fiți însoțiți acasă după procedură.

Dacă ați avut o citoscopie pentru a examina vezica urinară, este posibil să aveți sânge în urină timp de 24 de ore după aceea. Acest lucru ar trebui să se rezolve, dar contactați medicul de familie dacă persistă după 24 de ore.

Riscuri

Endoscopia este de obicei o procedură sigură, iar riscul de complicații grave este foarte mic. Complicațiile posibile includ:

• infecție în zona corpului examinată cu endoscopul – acest lucru poate necesita tratament cu antibiotice
• străpungerea sau ruperea (perforarea) unui organ sau sângerare excesivă – este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara deteriorarea țesutului sau a organului; uneori poate fi nevoie și de o transfuzie de sânge

Sedarea

Sedarea este de obicei o procedură sigură, dar poate produce ocazional complicații, inclusiv:

• stare de rău
• senzație de arsură în locul injecției
• salivă sau, mai rar, particule mici de alimente care cad în plămâni, declanșând o infecție (pneumonie de aspirație)
• ritm cardiac neregulat sau tensiune arterială scăzută
• dificultăți de respirație

Când trebuie să solicitați ajutor medical

Contactați medicul dacă observați semne de infecție în zona în care a fost inserat endoscopul. Semnele de infecție includ:

• roșeață, durere sau umflare
• scurgere de lichide sau puroi
• temperatură ridicată (febră), 38C sau mai mare

Alte semne ale unei posibile complicații după efectuarea unei endoscopii includ:

• scaune negre sau foarte închise la culoare
• scurtarea respirației
• dureri abdominale severe și persistente
• vărsături cu sânge
• dureri în piept

Întrebări frecvente despre endoscopie

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici