Publicat pe 28 iunie 2022
Actualizat pe 21 septembrie 2022
Fertilizarea in vitro (FIV) reprezintă cel mai eficient tip de tehnologie de reproducere asistată care poate ajuta persoanele cu probleme de fertilitate să conceapă. Fertilizarea in vitro poate ajuta la obținerea unei sarcini atunci când alte tratamente nu au funcționat.
Articol revizuit de
Dr.Ana Gabriela Turcu-Duminica
Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie
Scrie o întrebareConținut
Ce este fertilizarea in vitro?
Fertilizarea in vitro (FIV) este un tip de tehnologie de reproducere asistată care implică extragerea ovulelor din ovarele unei femei și fertilizarea acestora cu spermatozoizi.
Acest ovul fertilizat este cunoscut sub numele de embrion. Embrionul poate fi apoi congelat pentru depozitare sau transferat în uterul unei femei.
În funcție de situația dvs, fertilizarea in vitro poate utiliza:
- Ovulele dvs și spermatozoizii partenerului dvs
- Ovulele dvs și spermatozoizii unui donator
- Ovulele unei donatoare și spermatozoizii partenerului dvs
- Ovulele unei donatoare și spermatozoizii unui donator
- Embrioni donați
De asemenea, medicul are posibilitatea să implanteze embrioni într-o mamă surogat.
Procesul de fertilizare in vitro
Specialiștii afirmă că un ciclu de fertilizare in vitro poate dura între 3 și 6 săptămâni. Cu toate acestea, în anumite cazuri, poate fi necesar mai mult de un ciclu, în funcție de anumiți factori de risc și de rata de succes a tratamentului.
Fertilizarea in vitro implică următorii pași:
- Superovulația
Superovulația este cunoscută și sub numele de stimulare ovariană controlată. Trebuie să administrați medicamentele pentru fertilitate ce conțin fie hormon luteinizant, fie hormon foliculostimulant care determină ovarele să producă mai multe ovule decât ar produce în mod normal.
Ca alternativă, puteți folosi ovocite donate sau congelate.
- Recuperarea ovocitor
Recuperarea ovocitelor este cunoscută sub numele de aspirație foliculară sau de prelevare a ovocitelor și reprezintă o procedură medicală prin care sunt colectate ovocitele. Cu ajutorul ultrasunetelor, se introduce un ac subțire prin vagin într-un ovar. Acul este atașat la un dispozitiv de aspirație care îndepărtează fluidele foliculare și ovocitele. Medicii efectuează acest proces pentru fiecare ovar.
- Inseminare, fertilizare și cultură de embrioni
Ovocitele colectate sunt plasate împreună cu spermatozoizii și păstrate într-o zonă controlată. După câteva ore, spermatozoizii ar trebui să intre în contact cu ovulul. Uneori, sperma este injectată direct în ovul, acest proces fiind cunoscut sub numele de injecție intracitoplasmatică de spermă.
Ovulul fecundat se divide și devine embrion. Odată ce embrionul devine blastocist, se pot realiza teste genetice pentru detectarea anomaliilor cromozomiale. În această fază, este necesar să urmați un tratament hormonal pentru a vă pregăti mucoasa uterină pentru implantarea embrională.
- Transferul de embrioni
Cel mai frecvent, medicul va transfera doar un singur embrion. În anumite cazuri, medicii pot transfera embrioni multiplii, însă decizia de a transfera mai mult de un embrion presupune factori de risc multipli. Este necesar să consultați un medic în acest sens.
După aproximativ o săptămână de la fertilizare, transferul embrionului debutează prin utilizarea unui cateter introdus în vagin. Când implantarea are loc, ați devenit însărcinată, iar creșterea embrionului continuă în uter, în cele mai multe cazuri.
Care sunt complicațiile asociate cu fertilizarea in vitro?
Complicațiile posibile asociate cu fertilizarea in vitro includ:
- Sarcini multiple, fapt ce crește riscul ca unul din feti să aibă o greutate prea mică la naștere sau riscul de a naște prematur
- Avort spontan
- Sarcină extrauterină, ovulul se implantează în afara uterului
- Sindromul de hiperstimulare ovariană
- Sângerări
- Infecții
- Leziuni la nivelul intestinelor sau vezicii urinare
Rate de succes ale fertilizării in vitro
Conform specialiștilor, procentele prelevărilor de ovocite care au condus la sarcini sănătoase au fost:
- 52,7% în rândul persoanelor cu vârsta sub 35 de ani
- 38% în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 35-37 de ani
- 24,4% în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 38-40 de ani
- 7,9% în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani
De ce se realizează fertilizarea in vitro?
Fertilizarea in vitro a fost concepută pentru a ajuta persoanele care suferă de infertilitate să aibă un copil.
Fertilizarea in vitro este o procedură costisitoare și invazivă, de aceea, multe persoane încearcă înainte alte metode de a concepe. Acestea pot include administrarea unor medicamente pentru fertilitate sau inseminarea intrauterină. În timpul inseminării intrauterine, medicul transferă sperma direct în uterul femeii.
Problemele de infertilitate pentru care poate fi necesară fertilizarea in vitro includ:
- Fertilitate redusă la femeile cu vârsta peste 40 de ani
- Probleme la nivelul trompelor uterine (trompele uterine blocate sau deteriorate)
- Funcție ovariană redusă
- Endometrioza
- Fibrom uterin
- Infertilitate masculină (numărul scăzut de spermatozoizi sau anomalii la nivelul acestora)
- Infertilitate inexplicabilă la unul sau ambii membrii ai cuplului
Fertilizarea in vitro vs. inseminarea intrauterină
Inseminarea intrauterina, numită și inseminare artificială, este o procedură medicală prin care se introduc spermatozoizi direct în cavitatea uterină cu ajutorul unui cateter.
Acest proces este complet diferit față de fertilizarea in vitro, în care ovulele și spermatozizii sunt plasate împreună în afara organismului, într-un mediu controlat.
Inseminarea intrauterină este o procedură utilizată deseori pentru a trata cazurile de infertilitate masculină. În general, înainte de procedură, se administrează anumite medicamente care stimulează ovulația.
Inseminarea intrauterină este o procedură simplă care durează în mod normal între 5-10 minute și este mult mai ieftină decât fertilizarea in vitro. Din momentul în care sperma este injectată de către medici în uter, procesele naturale ale corpului vor continua în mod normal.
În cazul fertilizării in vitro, medicii pot monitoriza dacă un ovul a fost fertilizat și pot selecta cel mai bun embrion.
În plus, inseminarea nu este adecvată pentru persoanele care:
- Au trompele uterine blocate
- Suferă endometrioză severă
- Au vârsta peste 40 de ani
- Au calitatea ovulelor scăzute
- Au un număr redus de ovule
Efectele secundare ale fertilizării in vitro
Majoritatea persoanelor nu observă niciun efect advers în timpul procedurii. Cu toate acestea, pot apărea anumite efecte adverse precum:
- Oboseală
- Durere abdominală
- Sensibilitate la nivelul sânilor
- Iritabilitate
- Greaţă
- Dureri de cap
Cum trebuie să vă pregătiți pentru fertilizarea in vitro?
Înainte de a începe procedura de fertilizare in vitro, femeile vor fi mai întâi supuse testării rezervei ovariene (testul AMH). Acest test implică prelevarea unei probe de sânge și testarea nivelului de hormon foliculostimulant (FSH) din acesta. Rezultatele acestui test vor oferi medicului dumneavoastră informații despre ovarele dumneavoastră.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina uterul. Acest lucru poate implica efectuarea unei ecografii, care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a uterului.
Partenerul dvs va trebui să efectueze niște teste de spermă, care implică prelevarea unei mostre de spermă care va fi analizată pentru a determina numărul, dimensiunea și forma spermatozoizilor.
Decizia de a opta pentru fertilizare in vitro este foarte personală și există o serie de factori de luat în considerare:
- Ce veți face cu embrionii neutilizați?
- Câți embrioni doriți să transferați? Cu cât se transferă mai mulți embrioni, cu atât este mai mare riscul unei sarcini multiple. Majoritatea medicilor nu vor transfera mai mult de doi embrioni.
- Ce părere aveți despre posibilitatea de a avea gemeni, tripleți sau o sarcină multiplă de ordin superior?
- Care sunt stresurile financiare, fizice și emoționale asociate cu fertilizarea in vitro?
Întrebări frecvente despre fertilizarea in vitro
Fertilizarea in vitro implică mai multe etape: stimularea ovariană, extragerea ovocitelor, extragerea spermatozoizilor, fertilizare și transfer de embrioni.
În mod normal, un ciclu complet al fertilizării in vitro este finalizat în aproximativ patru-șase săptămâni.
Femeile care nu dorm suficient au rate mai scăzute de fertilitate decât femeile care se odihnesc adecvat, conform specialiștilor. Dacă optați pentru fertilizare in vitro, este important să vă asigurați că dormiți minim 7 ore.
Se pot dezvolta nașteri multiple prin fertilizare in vitro, atunci când mai mulți embrioni sunt reintroduși în uter. Există cazuri de a obține gemeni și prin introducerea unui singur embrion în uter.
Articol revizuit de
Dr.Ana Gabriela Turcu-Duminica
Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie
Scrie o întrebare