Publicat pe 13 august 2021
Actualizat pe 21 septembrie 2022
INR (Raportul Internațional Normalizat) are rolul de a măsura eficiența medicamentelor pentru diluarea sângelui. Valorile normale pentru INR sunt intre 1 și 1.5, cu mici variații. Un INR mai mic înseamnă că sângele este mai vâscos sau se coagulează foarte ușor.
Conținut
Ce este INR și timpul de protrombină?
Timpul de protrombină (timpul Quick) indică timpul în care se formează un cheag într-o probă de sânge. INR-ul (raport normalizat internațional) este o analiză medicală indicată persoanelor care își administrează medicamente anticoagulante, care se bazează pe timpul Quick.
Protrombina este o proteină produsă de ficat, fiind una dintre numeroasele substanțe cunoscute ca factori de coagulare. Când aveți o tăietură sau o altă rană care provoacă sângerare, factorii de coagulare lucrează împreună pentru a forma un cheag de sânge.
Nivelurile prea scăzute ale factorului de coagulare pot determina o sângerare de durată după o tăietură, iar nivelurile prea ridicate pot cauza formarea de cheaguri periculoase, care circulă prin artere sau vene.
Analiza INR vă ajută să aflați dacă sângele dumneavoastră se coagulează în mod normal. De asemenea, INR verifică dacă un medicament care previne formarea cheagurilor de sânge funcționează așa cum ar trebui.
De ce se efectuează analiza INR?
În momentul în care medicul dumneavoastră suspectează că suferiți de o tulburare de coagulare a sângelui, acesta va dori să efectuați un INR pentru a vă putea oferi un diagnostic corect.
În general, analiza INR are loc pentru a putea observa dacă sângele se coagulează normal înainte de a vă supune unei intervenții chirurgicale majore.
Coagularea sângelui
Atunci când suferiți o tăietură mai severă și vasele de sânge sunt afectate, plachetele sangvine, cunoscute și sub numele de trombocite, se adună la locul afectat. Acestea creează ca un fel de dop temporar pentru a putea opri sângerarea.
Pentru a forma un cheag de sânge, 12 proteine plasmatice, numite și factori de coagulare acționează împreună pentru a produce o substanță numită fibrină, care ”sigilează” rana.
Tulburarea de coagulare a sângelui, cunoscută și sub numele de hemofilie, poate determina corpul să creeze în mod incorect sau deloc acești factori de coagulare. Anumite medicamente, boli hepatice sau deficitul de vitamina K poate provoca, de asemenea, formarea anormală de cheaguri.
Simptomele unei tulburări de coagulare includ:
- Vânătăi ușoare la traumatisme minore
- Sângerări care nu opresc, chiar și după aplicarea presiunii pe rană;
- Sânge în urină (hematurie)
- Articulații umflate sau dureroase;
- Sângerări nazale zilnice
- Sângerări uterine cu cantitate sanguină mai mare de 85ml.
Dacă administrați medicamente care diluează sângele, medicul va efectua regulat astfel de analize pentru a se asigura că nu administrați în exces astfel de medicamente. În aceste situații, timpul Quick este exprimat ca raport internațional normalizat (INR).
Dacă doriți să aflați o a doua opinie medicală referitoare la cazul dvs. Îmi puteți adresa o întrebare pe Medic Chat.
Afecțiunile hepatice, dar și deficitul de vitamina K pot provoca tulburări de coagulare a sângelui.
Riscurile analizei INR
În ceea ce privește riscurile, INR-ul este similar cu orice alt test de sânge. Este posibil să suferiți de dureri sau vânătăi minore în brațul în care v-a fost recoltat sângele.
Cu toate acestea, dacă suferiți de o tulburare de coagulare a sângelui, există un risc puțin mai mare de sângerare excesivă și de apariție al unui hematom (sânge care se acumulează sub piele).
Riscul de infecție la locul puncției este foarte mic. Este posibil să vă simțiți ușor amețit sau să simțiți o durere locul de unde v-a fost recoltat sângele. În cazul în care vă este rău după efectuarea testului, anunțați de urgență medicul.
Valori normale INR
- În condiții normale, plasma sanguină are nevoie de între 11 și 13,5 secunde pentru a se coagula, fără ajutorul medicamentelor pentru diluarea sângelui.
- Valorile INR normale pentru o persoană care nu administrează medicamente pentru diluarea sângelui este de 0,9 până la aproximativ 1,1.
- Pentru persoanele care administrează medicamente pentru diluarea sângelui, INR-ul este, de obicei, între 2 – 2.5 și 3,5.
- Valorile INR între 1 și 1.5 sunt considerate normale.
- Valorile INR mai mici decât 1 înseamnă că sângele „nu este suficient de subțire” sau se coagulează prea ușor și vă expune riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.
- Valorile INR mai mari ca 1.5 înseamnă că sângele se coagulează prea lent și riscați sângerare.
Rezultatul trebuie luat în contextul măsurătorilor INR recente și al modificărilor dozei. Există multe medicamente care pot afecta INR și chiar și o schimbare a dietei poate duce la modificări ale INR – fie creșterea, fie scăderea acestuia.
Dacă valorile analizei dvs. nu sunt în intervalele menționate, înseamnă că sângele nu se coagulează în timpul normal. Cauzele principale sunt:
- Administrați doze greșite de medicamente de diluare a sângelui;
- Suferiți de afecțiuni hepatice;
- Aveți un deficit de vitamina K;
- Suferiți de o tulburare de coagulare sanguină.
Ce alimente scad INR-ul?
Raportul internațional normalizat (INR) are rolul de a măsura eficiența medicamentelor pentru diluarea sângelui.
Persoanele care sunt predispuse riscului de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi persoanele care au suferit atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale, au nevoie să mențină valorea INR-ului de aproximativ 2.5 până la maxim 3.5.
Cu toate acestea, persoanele care au valoarea INR-ului cuprinsă între 2 și 3 au nevoie în continuare de administrarea medicamentelor pentru subțierea sângelui.
Alimentele care conțin vitamina K vă pot reduce INR, deoarece vitamina K facilitează coagularea sângelui.
Fructe și legume
Majoritatea legumelor verzi, de exemplu varza, broccoli, sparanghelul sau salata verde sunt bogate în vitamina K, iar dacă vorbim despre condimente putem enumera busuiocul, cimbrul, coriandrul sau maghiranul
Fructele cele mai bogate în vitamina K sunt:
- Perele;
- Avocado;
- Rodiile;
- Strugurii;
- Coacăzele.
Consumul regulat al acestor alimente vă va reduce valoarea analizei, o dietă consistentă este esențială pentru menținerea normală a INR-ului.
Carnea
Anumite tipuri de carne conțin cantități importante de vitamina K:
- Carnea de vită;
- Ficatul de porc;
- Vițelul;
- Mielul.
Consumul de carne, în general, vă va reduce valoarea INR-ului. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să renunțați la consumul de carne, ci că trebuie reglat aportul de carne astfel încât acesta să rămână cât mai constant posibil. Dacă evitați în mod general consumul de carne și dintr-o dată abuzați de aceasta, este posibil ca acest lucru să se resimtă prin modificări semnificative ale valorii INR-ului.
Nucile și uleiurile
În general, consumul de produse uleioase și de nuci scade valoarea INR-ului. Consumul ridicat al unei cantități mari de aceste produse vă va reduce valoarea analizei și crește riscul de apariție a problemelor de coagulare grave.
Produse lactate
Majoritatea produselor lactate, ca de exemplu brânza de vaci, iaurtul sau untul conțin vitamina K. De aceea, o dietă echilibrată este esențială pentru a determina valoarea INR-ului să rămână constantă.e exemplu brânza de vaci, iaurtul sau untul conțin vitamina K. De aceea, o dietă echilibrată este esențială pentru a determina valoarea INR-ului să rămână constantă.
Întrebări frecvente despre INR
Când valoarea testarii timpului de protrombină este mare, sângele are nevoie de mai mult timp să se coaguleze (19 secunde, de exemplu). Acest lucru se întâmplă, de obicei, deoarece ficatul nu produce cantitatea potrivită de proteine specifice de coagulare a sângelui, astfel încât procesul de coagulare durează mai mult. O valoare ridicată a analizei poate înseamna existența unor patologii hepatice sau a cirozei.
Rezultatul analizei între 1 și 1,5 este considerat normal. O valoare scăzută a INR-ului înseamnă că sângele dvs. nu este suficient de subțire sau că coagulează prea ușor. Acest lucru crește riscul de a dezvolta un cheag de sânge. Un rezultat INR ridicat înseamnă că sângele dvs. se coagulează prea încet și riscați sângerări neașteptate.
