Publicat pe 7 octombrie 2021
Actualizat pe 23 martie 2022
Dacă sunteți supraponderal sau obez, consultați-vă medicul despre modalități de a pierde în greutate. Pentru a slăbi, trebuie să mâncați mai puțin sau să vă mișcați mai mult.
Conținut
De unde știu dacă sunt supraponderal și cu cât?
Medicii folosesc o măsură specială numită „indicele de masă corporală” sau IMC, pentru a decide cine este subponderal, supraponderal sau cine are greutate normală. IMC-ul dumneavoastră va indica dacă greutatea pe care o aveți este potrivită pentru înălțimea dumneavostră.
- Dacă IMC este între 25 și 29,9, sunteți supraponderal.
- Dacă IMC-ul dvs. este de 30 sau mai mare, sunteți obez.
Ar trebui să văd un medic?
Persoanele obeze sunt mai predispuse la diabet, boli de inimă, cancer și multe alte probleme de sănătate față de persoanele cu greutate normală.
Persoanele obeze trăiesc, de asemenea, mai puțin decât persoanele cu greutate normală. De aceea, este important să încercați să vă mențineți greutatea în intervalul normal.
Care este cel mai bun mod de a slăbi singur?
Studiile au comparat diferite diete, cum ar fi dieta Atkins, dieta Zone și dieta Weight Watchers. Nici o dietă nu se dovedește mai bună decât cealaltă. Orice dietă care reduce numărul de calorii pe care le consumați vă poate ajuta să slăbiți.
Activitatea fizică funcționează de asemenea, dacă doriți să slăbiți. Este important să măriți numărul de calorii pe care le ardeți.
Dacă adoptați o dietă pentru o perioadă scurtă de timp sau optați pentru activitate fizică pentru o vreme, este posibil să slăbiți. Dar veți redobândi greutatea inițială dacă vă întoarceți la vechile obiceiuri. Pierderea în greutate înseamnă schimbarea obiceiurilor zilnice pentru totdeauna.
Cel mai bun mod de a începe este să faceți mici modificări în stilul de viață. Apoi, încetul cu încetul, puteți opta pentru noi modificări.
Există tratamente medicale care mă pot ajuta să slăbesc?
Există medicamente și intervenții chirurgicale care ajută la pierderea în greutate. Dar aceste tratamente sunt destinate doar persoanelor cu probleme extreme de greutate care nu au reușit să slăbească prin dietă și exerciții fizice. Mai mult, tratamentele pentru slăbit nu înlocuiesc dieta și exercițiile fizice. Persoanele care administrează aceste tratamente trebuie, de asemenea, să își schimbe dieta și să opteze pentru activitate fizică.
Cum funcționează medicamentele pentru slăbit?
Medicamentele pentru slăbit acționează prin reducerea poftei de mâncare sau prin schimbarea modului în care digerați alimentele. Sunt adecvate numai pentru persoanele care:
- Au un IMC de 30 sau mai mare
- Au un IMC între 27 și 29,9 și au de asemenea, probleme medicale, cum ar fi diabet, boli de inimă sau hipertensiune arterială.
Pot încerca medicamente pe bază de plante sau fără prescripție medicală pentru a slăbi?
Unele medicamente de slăbit pe bază de plante nu sunt recomandate. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a administra orice medicamente pentru slăbit.
Există, de asemenea, versiuni fără prescripție medicală ale medicamentelor pe care medicii le prescriu. Unele medicamente pentru slăbit sunt vândute pe internet. Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna sigure și pot chiar să conțină ingrediente dăunătoare.
Cum pot decide dacă tratamentul pentru slăbit este potrivit pentru mine?
Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează un tratament pentru scăderea în greutate, puneți aceste întrebări:
- Cât de multă greutate mă pot aștepta să pierd și cât va dura asta? – Acest lucru depinde de tratament. Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale la stomac care ajută la pierderea în greutate. Durata și numărul de kilograme pierdute diferă de la o persoană la alta.
- Care sunt riscurile tratamentului pentru cineva ca mine? – Medicamentele pot avea efecte secundare. Intervenția chirurgicală poate duce la infecții, sângerări, necesitatea altor operații și chiar la moarte. Pentru a reduce riscul acestor probleme, asigurați-vă că medicul dumneavoastră are foarte multă experiență.
- Ce schimbări va trebui să fac în dieta și stilul meu de viață? – Tratamentele pentru scăderea în greutate nu sunt „scurtături” prin care pierdeți rapid kilogramele dorite. Persoanele care se tratează trebuie să schimbe, de asemenea, modul în care mănâncă și să facă sport. Nici un tratament de slăbire nu funcționează singur. Uneori, oamenii pot fi operați numai după ce dovedesc că pot face schimbări în stilul de viață – prin pierderea în greutate pe cont propriu.
Metode chirurgicale de slăbit
Ce este operația pentru slăbit?
Operația de scădere în greutate, numită uneori „operație bariatrică”, este o intervenție chirurgicală care vă ajută să pierdeți în greutate. Vă ajută să asimilați mai puține calorii și substanțe nutritive.
Cine poate fi operat pentru slăbit?
Medicii folosesc o măsură numită „indicele de masă corporală” sau IMC, pentru a decide cine poate fi supus unei intervenții chirurgicale de slăbire. IMC-ul indică dacă greutatea este normală pentru înălțimea dumneavoastră.
Operația de slăbire este adecvată numai dacă nu ați reușit să slăbiți prin alte mijloace și dacă:
- Aveți un IMC peste 40 și nu ați reușit să slăbiți prin dietă, exerciții fizice sau medicamentele pentru slăbit
- Aveți un IMC peste 35 și aveți, de asemenea, o problemă medicală asociată cu obezitatea, cum ar fi diabet, boli de inimă sau hipertensiune arterială
- Aveți un IMC peste 30 și aveți anumite afecțiuni medicale
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire?
Da. Există multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale de slăbire. Cele mai frecvente sunt:
- Bypass gastric – Bypass-ul gastric este prescurtarea de la „Bypass gastric Roux-en-Y” și este uneori numită „RYGB”. Pentru această operație, medicul închide o parte a stomacului, lăsând doar o pungă mică pentru hrană. Apoi conectează punga de stomac la partea mijlocie a intestinului subțire.
- Manșon gastric – Manșonul gastric, cunoscut și sub denumirea de „gastrectomie manșon”, este o intervenție chirurgicală care transformă stomacul în ceva care arată ca un manșon. Cu alte cuvinte, medicul îndepărtează o mare parte din stomac și lasă un tub îngust.
- Balon gastric – Pentru această intervenție chirurgicală, medicul pune un balon special în stomac, folosind un tub subțire care intră în gură și pe gât. Balonul rămâne în stomac până la 6 luni. În timp ce este acolo, stomacul dumneavoastră are mai puțin spațiu pentru hrană, ceea ce limitează cantitatea pe care o puteți mânca odată.
Cum se face operația?
Aproape toate procedurile de bypass gastric și manșon gastrice se realizează sub forma unei intervenții chirurgicale “laparoscopice”. Pentru chirurgia laparoscopică, chirurgul face o mică tăietură și introduce un instrument îngust care are o cameră mică în capăt. Acest instrument se numește „laparoscop”.
Acesta permite chirurgului să vadă în interiorul burții fără să o deschidă. Apoi chirurgul poate face operația folosind alte instrumente care se potrivesc prin mici deschideri din burtă și care pot fi controlate din exterior.
Balonul gastric este o procedură, dar nu este de fapt o intervenție chirurgicală. Nu implică incizii așa cum necesită celelalte metode.
Cum se compară diferitele proceduri?
Fiecare tip de intervenție chirurgicală de slăbire este diferit și fiecare are avantaje și dezavantaje diferite.
- Bypassul gastric determină cea mai mare pierdere în greutate și funcționează cel mai rapid, dar implică cea mai amplă intervenție chirurgicală cu cele mai mari riscuri. De asemenea, poate provoca probleme în modul în care corpul absoarbe nutrienții. Ca urmare, poate duce la „deficiențe nutriționale”, ceea ce înseamnă că organismului îi lipsesc substanțe nutritive importante. Uneori acest lucru vă poate îmbolnăvi. Dacă aveți bypass gastric, medicul dumneavoastră vă va monitoriza ulterior nivelul de nutrienți.
- Gastrectomia cu manșon este mai sigură decât bypassul gastric, deoarece nu implică redirecționarea, tăierea și reatașarea intestinelor și este mai puțin probabil să cauzeze probleme cu modul în care absorbiți nutrienții. Ar putea fi, de asemenea, mai sigură, deoarece nu implică materiale plastice care rămân în corpul dumneavoastră.
- Balonul gastric a devenit o opțiune mai populară pentru pierderea în greutate. Asta pentru că este sigur, ușor de făcut și nu implică incizii. Dar, de asemenea, nu duce la pierderea în greutate la fel de mult ca opțiunile chirurgicale. După îndepărtarea balonului, multe persoane, sunt capabile să mențină greutatea.
De unde știu care este cea mai bună intervenție chirurgicală pentru mine?
Decizia cu privire la tipul de intervenție chirurgicală este importantă. Discutați alegerile cu medicul dumneavoastră.
Dacă aveți opțiuni diferite, puneți următoarele întrebări:
- Cam cât de mult mă pot aștepta să pierd în greutate?
- Cât îmi va lua să slăbesc?
- Care sunt riscurile fiecărei opțiuni pentru cineva ca mine?
- Ce schimbări va trebui să fac în dieta și stilul meu de viață?
Indiferent ce decideți, asigurați-vă că doctorul care vă operează are foarte multă experiență în operația de slăbire.
Care sunt beneficiile intervenției chirurgicale?
Pe lângă faptul că vă ajută să pierdeți în greutate, intervenția chirurgicală poate contribui la îmbunătățirea sau chiar ameliorarea anumitor probleme de sănătate, inclusiv:
- Diabetul
- Tensiunea arterială crescută
- Colesterolul ridicat
- Apneea în somn, o tulburare care vă determină să nu mai respirați pentru perioade scurte de timp în timp ce dormiți
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?
Riscurile operației sunt diferite în funcție de:
- Ce tip de operație de slăbire alegeți
- Metoda de operație (deschisă sau laparoscopică)
- Vârsta și starea generală de sănătate
- Cât de experimentat este chirurgul dumneavoastră
În general, riscurile ar putea include:
- Sângerare
- Infecție în burtă sau răni după operație
- Scurgeri din inciziile de pe stomac sau intestin
- Un blocaj sau o ruptură în intestine
- Probleme cu inima sau plămânii, inclusiv cheaguri de sânge
- Pietre biliare
- Probleme nutriționale
- Diaree severă
- Nevoia de intervenții chirurgicale suplimentare
La fel ca în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, este posibil ca aceste proceduri să ducă la probleme grave sau chiar la deces. Exitusul în urma intervenției chirurgicale de slăbire este foarte rar. Dar este însă important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile posibile ale fiecărui tip de intervenție chirurgicală.
Îngrijirea după operația de slăbire
Va trebui să schimb modul în care mănânc după o intervenție chirurgicală de slăbire?
Da. După operație, puteți bea doar lichide în prima săptămână. Apoi, puteți începe încet să consumați alimente pure sau solide. Colaborați cu un medic nutriționist (un expert în alimente) pentru a afla cum ar trebui să vă schimbați dieta. Dacă mâncați alimente nerecomandate, vă puteți afecta șansele de a pierde în greutate sau vă puteți îmbolnăvi.
De exemplu, dacă aveți bypass gastric și consumați alimente cu zahăr după operație, ați putea avea o problemă numită „sindromul de dumping”. Pentru a evita probleme suplimentare și pentru a vă îmbunătăți șansele de a pierde în greutate, ar trebui să:
- Consumați multe lichide. Acest lucru vă va ajuta să evitați deshidratarea, care apare atunci când organismul pierde prea multă apă.
- Mâncați încet și mestecați bine mâncarea.
- Nu mai mâncați când simțiți sătul. Vă veți simți plin mult mai devreme decât înainte de operație, deoarece stomacul dumneavoastră este mult mai mic.
- Consumați alimente sănătoase, bogate în proteine și fără grăsimi și calorii.
- Evitați să beți și să mâncați în același timp. Așteptați 30 de minute după ce ați terminat de mâncat pentru a bea apă sau alte băuturi.
- Evitați alimentele cu zahăr.
- Evitați alimentele lichide bogate în calorii, cum ar fi înghețata.
Va trebui să iau suplimente de vitamine și minerale?
Da. Va trebui să luați multivitamine speciale cu minerale. Acest lucru se datorează faptului că operația de scădere în greutate poate face dificilă obținerea tuturor nutrienților de care are nevoie corpul. Trebuie să continuați să luați vitaminele pentru tot restul vieții. Corpul va avea întotdeauna nevoie de ele pentru a rămâne sănătos.
Cât de des va trebui să-mi văd medicul?
Ar trebui să vă adresați medicului la fiecare 4 până la 6 săptămâni în primele 6 luni după operație, apoi la fiecare 3 luni. După 1 an, puteți opta pentru vizite anuale. Medicul vă va verifica greutatea și tensiunea arterială și se va asigura că nu aveți probleme cauzate de operație.
De asemenea, veți avea nevoie de analize de sânge pentru a verifica dacă organismul dumneavoastră primește toți nutrienții de care aveți nevoie pentru a vă menține sănătos.
Problemele mele de sănătate se vor îmbunătăți după o intervenție chirurgicală de slăbire?
Mulți oameni care au o intervenție chirurgicală de slăbire constată că anumite probleme de sănătate se ameliorează sau dispar după ce au slăbit. Acestea includ:
- Diabetul
- Tensiunea arterială crescută
- Colesterolul ridicat
- Apneea în somn, o tulburare care vă determină să nu mai respirați pentru perioade scurte de timp în timp ce dormiți
Deoarece aceste condiții se ameliorează, este posibil să puteți reduce sau opri administrarea de medicamente pentru aceste probleme. Dar asigurați-vă că o să consultați medicul înainte de a schimba modul în care luați oricare dintre medicamentele dumneavoastră.
Ce probleme de sănătate se pot întâmpla după o intervenție chirurgicală de slăbire?
Problemele care pot apărea la scurt timp după operație sunt:
- Sângerări
- Infecții
- Cheaguri de sânge într-o venă, care pot fi periculoase dacă se deplasează către plămâni
- Blocaje sau scurgeri în intestine
Alte probleme care pot apărea mai târziu după operație includ:
- Pietre biliare – Acestea sunt pietre mici, uneori dureroase, care se formează în interiorul vezicii biliare, un mic organ sub ficat.
- Reflux acid, mai ales după un tip de intervenție chirurgicală numită „gastrectomie de mânecă (cu manșon)”
- Un blocaj în intestine (numit „obstrucție”)
- Sângerări interne – Acest lucru se poate întâmpla când stomacul și intestinul sunt reconectate în timpul intervenției chirurgicale de bypass gastric.
- Hernii în care s-au făcut tăieturi în piele – O hernie de obicei arată ca o umflătură.
- Revenirea la greutatea inițială
Cum mă voi simți după operația de slăbire?
După ce ați pierdut cantități mari de greutate, s-ar putea să vă simțiți mai încrezător și mai capabil să vorbiți despre stările dvs. Dar s-ar putea să vă simțiți și trist sau deprimat. Acest lucru se poate întâmpla dacă obișnuiați să mâncați cantități mari de alimente pentru confort și nu mai puteți face acest lucru.
Deoarece obiceiurile alimentare sunt diferite, s-ar putea să vă simțiți inconfortabil la evenimente de afaceri sau sociale care se concentrează pe mâncare.
Puteți cere medicului dumneavoastră să vă recomande un terapeut sau un grup de sprijin pentru a vă ajuta să faceți față schimbărilor după operația de slăbire.
Dacă vreau să rămân însărcinată?
Pentru femeile care sunt supraponderale, pierderea în greutate poate să vă ajute să rămâneți însărcinată. Dar nu ar trebui să încercați să rămâneți însărcinată cel puțin un an după operația de slăbire. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să așteptați și mai mult, până la 2 ani.
Pentru a preveni sarcina, ar trebui să utilizați o metodă pe lângă pastilele anticoncepționale. Acest lucru se datorează faptului că pastilele contraceptive ar putea să nu funcționeze la fel de bine la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire.
Dr. Cristina Cînpeanu ⬤
Medic Specialist – Endocrinologie
- Specializare: Endocrinologie
- Peste 9 ani experiență
- A ajutat peste 55 de oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide (tipic <2 ore)
- Peste 35 testimoniale
- Medic endocrinolog și specialist în nutriție endocrină, nutriție clinică și comunitară, certificată în: puncție-biopsie tiroidiană ecoghidată, evacuare chist tiroidian sub ghidaj ecografic, elastografie tiroidiană, ecografie endocrină, densitometrie osoasă, scintigrafie, RMN, CT endocrine, terapia infertilității, managementul obezității, tulburările de dinamică sexuală și ovarul polichistic
“Sunteţi un doctor uimitor, am primit răspunsul în 10 minute! Pot spune că iubiţi cu adevărat ceea ce faceţi și sunteţi o persoană plină de grijă și empatică. Vă voi recomanda cu drag!” (Rujan)
“Vă mulțumesc pentru grija și timpul acordat pentru a explica complexitatea situatiei în termeni clari” (Luciana)
