De ce întârzie menstruația (Ciclu Menstrual): Cauze, Simptome și Tratamente

Publicat pe 21 decembrie 2020

Actualizat pe 20 februarie 2024

Menstruația este considerată oficial întârziată dacă au trecut mai mult de 30 de zile de la începutul ultimei menstruații. Menstruația întârziată nu este semn direct că ești însărcinată. Acest lucru ar putea fi dezamăgitor în cazul în care îți dorești să concepi un copil, sau din contră, să fie o ușurare în cazul în care nu ai avut această intenție.

Ciclul menstrual întârzie din multe cauze, de la modificări de bază ale stilului de viață până la condiții cronice de sănătate.

Articol revizuit de

Dr. Iulia Bugnaru

Obstetrică-Ginecologie

Scrie o întrebare

Cât e normal să întârzie ciclul menstrual?

În cele mai multe cazuri, frecvența menstruației este la un interval de 28 de zile, dar este perfect normal ca acestă durată să difere la fiecare persoană în parte (de la 21 la 40 de zile), noțiunea de normal fiind raportată la cum s-a manifestat de la prima mestruație. Majoritatea femeilor nu au întotdeauna un ciclu menstrual regulat.

Dacă au trecut mai mult de 30 de zile de la începutul ultimei perioade menstruale, menstruația poate fi considerată întârziată.

Înainte de a alerga la farmacie pentru a cumpăra un test de sarcină, este important să cunoști și celelalte motive pentru care menstruația ar putea să întârzie. Poți folosi și un calculator de sarcină! 

Cauze ale întârzierii menstruației

Există o serie de motive pentru care ciclul menstrual poate întârzia față de intervalul obișnuit. Stresul este unul din factorii de risc principali, alături de:

• Sarcină;
• Scăderea bruscă a greutății corpului;
• Supraponderalitate sau obezitate;
• Efortul fizic în exces;
• Administrarea de anticoncepționale;
• Menopauza;
• Sindromul ovarului polichistic (PCOS).

Uneori, ciclul menstrual poate fi întrerupt ca rezultat al unei afecțiuni medicale pe termen lung sau ale unor dereglări hormonale.

În cazul în care suferiți de sindromul premenstrual, stările și simptomele acestuia se pot accentua în momentul în care menstruația anormală sau întârziată are loc. 

În timpul menstruației, nivelul de estrogen crește, iar unele femei pot suferi probleme sau afecțiuni oculare.

Sarcina

S-ar putea să fii însărcinată dacă ești activă sexual și menstruația întârzie. Sarcina este un motiv comun pentru care ciclul menstrual se oprește în mod neașteptat. Se poate întâmpla uneori ca metodele de contracepție pe care le utilizezi să nu vă fi protejat 100%.

S-ar putea ca menstruația doar să întârzie, așa că este recomandat să aștepți câteva zile pentru a vedea dacă revine sau nu. Dacă nu revine, poți face un test de sarcină pentru a confirma sau nu posibila sarcină.

Este important să fii conștientă de faptul că poți rămâne gravidă în zilele imediat următoare ciclului menstrual. Acest lucru se poate întâmpla dacă eliberarea unui ovul (ovulația) este întârziată – de exemplu, ca rezultat al unei boli sau al stresului.

Stresul

Dacă ești stresată în mod constant, ciclul menstrual poate deveni mai lung sau mai scurt, menstruația se poate opri cu totul sau poate fi însoțită de dureri mai intense.

Încearcă să eviți pe cât posibil stresul. Exercițiile regulate, cum ar fi alergatul, înotul și yoga, vă pot ajuta să vă relaxați. Exercițiile de respirație pot ajuta, de asemenea. Citește mai multe aici despre terapii alternative pentru a combate stresul și anxietatea.

Dacă îți este greu să faci față stresului, se recomandă terapia comportamentală cognitivă, o terapie care te poate ajuta să îți gestionezi problemele schimbând modul în care gândești și acționezi. 

Supraponderabilitate sau obezitate

Supraponderabilitatea sau obezitatea pot cauza întârzierea ciclului menstrual. Dacă ai o greutate cu mult peste medie, organismul dvs. poate produce o cantitate excesivă de estrogen, unul dintre hormonii care reglează sistemul reproducător la femei.

Excesul de estrogen poate afecta regularitatea ciclurilor și poate, chiar să cauzeze lipsa menstruației.

Medicul ginecolog îți poate recomanda un dietetician dacă ești supraponderală sau obeză. Cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult, menstruația este clar afectată. În cazul în care dorești mai multe informații despre cazul tău, poți adresa o întrebare pe Medic Chat unui nutriționist.

Dieteticienii vor putea să sfătuiască cum se efectuează pierderea din greutate în siguranță, fără a fi afectată sănătatea femeii.

Schimbările severe ale greutății corporale pot influența, de asemenea, ciclul menstrual. Creșterea sau scăderea extremă a grăsimii corporale, de exemplu, poate provoca un dezechilibru hormonal care determină ca menstruația să întârzie sau să se oprească complet.

În plus, restricția severă de calorii afectează partea creierului care „vorbește” cu sistemul endocrin, oferind instrucțiuni pentru producerea hormonilor de reproducere. Când acest canal de comunicare este întrerupt, nivelul de hormoni este afectat și ciclurile neregulate pot apărea.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Efortul fizic în exces

Stresul pe care activitatea fizică în exces îl are asupra corpului poate afecta hormonii responsabili de menstruația dvs, acest lucru se întâmplă în mod special la sportivele de performanță. Din cauza pierderii excesive a grăsimii corporale prin exerciții intense, ovulația se poate, de asemenea, opri.

Este indicat să reduci nivelul de activitate fizică dacă acest lucru a condus la oprirea ciclului menstrual sau dacă ciclul a devenit neregulat.

Dacă practici sport la nivel profesionist, poți beneficia de un doctor specialist în medicina sportivă. Ei vor putea să dea sfaturi despre cum să îți menții performanța fără a întrerupe ciclul menstrual.

Administrarea de anticoncepționale

S-ar putea ca ciclul menstrual să aibă mici întârzieri în cazul în care folosești pilulele contraceptive. Acest lucru nu este, de obicei, un motiv de îngrijorare.

Unele tipuri de anticoncepționale, cum ar fi pilulele contraceptive ce conțin doar progesteron, injecția contraceptivă și sistemul intrauterin (IUS), în special Mirena, pot determina efecte neobișnuite asupra menstruației.

Cu toate acestea, menstruația ar trebui să revină atunci când nu mai utilizezi aceste tipuri de anticoncepționale.

Perimenopauza

Perimenopauza este perioada de timp care duce la tranziția menopauzei. În mod obișnuit, această perioadă debutează după vârsta de 40 de ani. Perimenopauza durează câțiva ani înainte ca menstruația să se oprească complet.

Pentru multe persoane, perioadele menstruale ratate sunt primul semn al perimenopauzei. Există cazuri când o perioadă lunară este omisă, iar următoarele trei sunt normale. 

Menopauza timpurie

Menopauza timpurie, cunoscută și sub numele de insuficiență ovariană prematură, apare atunci când ovarele nu mai funcționează înainte de a împlini vârsta de 40 de ani.

Când ovarele nu funcționează corespunzător, acestea nu produc suficient estrogen. Pe măsură ce nivelul de estrogen tinde spre valori minime, vei începe să experimentați simptomele menopauzei tipurii.

Întârzierea ciclurilor menstruale poate fi un semn al insuficienței ovariane premature. De asemenea, este posibil să suferi bufeuri, transpirații nocturne și probleme de somn.

Alte semne de insuficiență ovariană prematură includ:

• Uscăciune vaginală
• Probleme pentru a rămâne însărcinată
• Scăderea dorinței sexuale
• Probleme de concentrare

Afecțiune tiroidiană

Tiroida este o glandă situată în gât, care produce hormoni care ajută la reglarea multor activități din organism, inclusiv ciclul menstrual. Există mai multe afecțiuni tiroidiene comune, inclusiv hipotiroidismul și hipertiroidismul care pot determina un ciclu menstrual neregulat.

Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot afecta ciclul menstrual, provocând disfuncții, dar hipertiroidismul este mai probabil să provoace menstruații anormale. Uneori, menstruația poate să dispară timp de câteva luni.

Alte semne și simptome ale unei afecțiuni tiroidiene includ:

• Palpitații cardiace (simptome întâlnite și la afecțiuni cardiovasculare)
• Modificările poftei de mâncare
• Modificări inexplicabile de greutate
• Nervozitate sau anxietate
• Tremurături ușoare ale mâinilor
• Oboseală
• Schimbări la nivelul foliculilor de păr
• Probleme cu somnul

Alte cauze ale întârzierii menstruației mai puțin frecvente

Există și alte cauze mai puțin frecvente pentru care ciclul menstrual poate întârzia sau să devină neregulat.

• Tulburări de alimentație – precum anorexia pe bază de stres sau bulimia;
• Disfuncții ale glandei tiroide – secreția unei cantități prea mari sau prea mici de hormoni tiroidieni;
• Creșterea nivelului de prolactină din corp – hormonul produs de glanda pituitară pentru a favoriza secreția laptelui după sarcină;
• Diabetul necontrolat;
• Sindromul Cushing – prezența unui nivel ridicat de cortizol în corp
• Administrarea anumitor medicamente – cum ar fi medicamentele recomandate în tratarea epilepsiei sau problemelor de natură mentală. Însoțind întârzierile ciclului menstrual, sunt frecvente și dismenoreea (durerile menstruale), sângerarea abundentă sau prelungită.

Amenoreea (Absența menstruației)

Amenoreea reprezintă absența menstruației, definită ca lipsa uneia sau mai multor menstruații. Există două tipuri de amenoree: primară și secundară.

• Amenoreea primară se referă la absența menstruației la persoane care nu a avut menstruație până la vârsta de 15 ani.
• Amenoreea secundară se referă la absența a mai mult de trei menstruații consecutive la o persoană care a avut menstruații în trecut. Sarcina este cea mai frecventă cauză a amenoreei secundare.

Consultați un medic specialist în obstetrică-ginecologie dacă menstruația întârzie pe o durată mare de timp sau dacă nu ați avut niciodată menstruație și aveți mai mult de 15 ani.

Anumite persoane care administează pilule contraceptive (contraceptive orale) pot să sufere de absența sau întârzierea menstruației. După încetarea administrării pilulelor anticoncepționale, poate dura ceva timp până când revine menstruația. Contraceptivele care sunt injectate sau implantate pot provoca, de asemenea, amenoree, la fel ca unele tipuri de dispozitive intrauterine.

Amenoreea primară

În general, menstruația se manifestă prima dată la fete în jurul vârstei de 11-14 ani. În unele cazuri, este posibil ca menstruația să apară mai târziu. Dacă menstruația nu a apărut până la vârsta de 15-16 ani, acest lucru înseamnă amenoree primară.

Amenoreea primară nu este o afecțiune, însă poate sa fie cauzată de un dezechilibru hormonal, de pierderea excesivă în greutate, exerciții fizice, sarcină, medicamente, stres sau de o multitudine de alte probleme. Acesta este motivul pentru care este important să consultați un medic dacă fata dvs nu are menstruație sau dacă ciclul întârzie mult.

Amenoreea secundară

Amenoreea secundară înseamnă absența a trei sau mai multe menstruații consecutive la o persoană care a avut menstruații regulate în trecut.

Motivele comune pentru acest tip de amenoree includ:

• Sarcina.
• Alăptarea.
• Stresul.
• Anumite boli cronice.

Simptomele întârzierii menstruației

Simptomele întârzierii menstruației depind de cauzele care au provocat întârzierea ciclului. Simptomele sunt evidente pentru femeile care au menstruație regulată. Menstruația nu vine întotdeauna cu exactitate și este normal să apară ușor diferit de la lună la lună. Sarcina nu este singurul lucru care poate provoca o menstruație întârziată sau absența menstruației.

În cazul în care întârzierea menstruației este cauzată de o sarcină, vor apărea simptome precum:

• Oboseală. La începutul sarcinii, organismul produce cantități mari de hormon numit progesteron, care pot determina stări de somnolență. Chiar și în prima săptămână după concepție, este posibil să vă simțiți obosită.
• Spotting (Sângerare ușoară de impantare). Această sângerare ușoară este unul dintre primele semne ale sarcinii.
• Schimbări la nivelul sânilor. Este posibil să observați modificări la nivelul sânilor: pot fi umflați și sensibili la atingere. Pot apărea ocazional și dureri.
• Dureri de cap. Creșterea rapidă a hormonilor și a fluxului sanguin în debutul unei sarcini poate produce dureri de cap ușoare chiar înainte de absența menstruației.
• Stări de greață.

În cazul în care întârzierea menstruației este cauzată de amenoree, vor apărea simptome precum:

• Secreție mamară
• Pierderea părului
• Dureri de cap
• Probleme oftalmologice
• Păr facial
• Dureri pelvine
• Acnee

Menstruația neregulată

Majoritatea femeilor au menstruații care durează patru până la șapte zile. De obicei, menstruația are loc la fiecare 28 de zile, dar ciclurile menstruale normale pot varia de la 21 de zile la 35 de zile. Durata medie a ciclului este de 29 de zile. Multe lucruri pot provoca menstruații neregulate, cum ar fi modificări ale nivelurilor hormonale, stres, anumite condiții de sănătate, medicamente și multe altele.

În general, menstruația este în continuare considerată regulată, chiar dacă variază ușor de la un ciclu la altul.

Exemple de menstruație neregulată:

• Menstruații care apar la mai puțin de 21 de zile sau la mai mult de 35 de zile.
• Lipsesc trei sau mai multe menstruații consecutive.
• Fluxul menstrual (sângerarea) care este mult mai intensă sau mai ușoară decât de obicei.
• Perioade menstruale care durează mai mult de șapte zile.
• Durata de timp dintre cicluri variază cu mai mult de nouă zile. De exemplu, un ciclu este de 28 de zile, următorul este de 37 de zile și următorul este de 29 de zile.
• Perioadele care sunt însoțite de dureri severe, crampe, greață sau vărsături.
• Sângerări care apar între menstruații, după menopauză sau după actul sexual.

Cât poate întârzia menstruația?

Dacă nu suferiți de vreo afecțiune care să afecteze ciclul menstrual, menstruația ar trebui să apară în decurs de aproximativ 28 de zile de la debutul menstruației din luna anterioară. Dacă există o diferență de câteva zile (2-7 zile) între menstruații de la lună la lună, nu reprezintă un motiv de îngrijorare.

Dacă au trecut 7 zile și nu aveți menstruație se consideră că menstruația este întârziată. După 6 săptămâni fără menstruație, puteți considera o menstruație omisă.

Ce să faci când îți întârzie menstruația?

Dacă menstruația întârzie, primul pas este efectuarea unui test de sarcină, pe care îl poți achiziționa de la farmacie. Dacă menstruația a întârziat mai mult de 3 luni și nu poți să identifici cauza, este indicat să consulți un ginecolog pentru ca acesta să poată identifica cauza și trata problema.

În unele cazuri, se recomandă utilizarea medicamentelor, astfel încât să înceapă menstruația.

În general, medicul ginecolog va efectua anumite teste precum testarea progesteronului sau a nivelurilor de prolactină pentru a putea identifica motivul întârzierii menstruației și pentru a  indica cel mai adecvat tratament. Medicul poate sugera administrarea unor medicamente sau produse medicale.

De asemenea, în funcție de cauza întârzierii menstruației, poate fi necesar să reduci intensitatea exercițiilor fizic, să eviți stresul și să menții o dietă variată, bogată în vitamine și minerale, deoarece acest lucru va ajuta la reglarea ciclului menstrual.

Alimentația sănătoasă este importantă pentru un ciclu menstrual regulat și normal. Rezultatele obținute pot fi observate după scurt timp de la adoptarea dietei.

De asemenea, este recomandat să consulți medicul în mod regulat pentru a identifica posibile probleme de sănătate feminină sau boli precum:

• Sindromul ovarelor polichistice
• Endometrioza
• Anorexia
• Bulimia
• Hipertiroidismul
• Hipotiroidismul

Întârzierea menstruației la adolescente

Este normal să aveți menstruații neregulate în primii ani de menstruație, uneori chiar mai mult. Singura modalitate de a ști dacă totul este în regulă este consultarea unui medic ginecolog. Durata unui ciclu menstrual poate varia de la o fată la alta, dar, în medie, acestea sunt de obicei între 21 și 35 de zile.

O serie de lucruri pot provoca menstruații neregulate: probleme hormonale, exercițiile fizice excesive, subponderabilitatea sau supraponderalitatea. În timp ce ciclul menstrual poate fi neregulat la inceput pentru multe adolescente, o intarziere semnificativă a menstruației poate provoca îngrijorare atât pentru adolescenta în cauza, cât și pentru familia ei. Este important ca adolescenta să discute cu un medic ginecolog pentru a evalua cauza întârzierii menstruației si pentru a exclude orice problemă de sănătate gravă.

În unele cazuri, educația și consilierea pot fi tot ce este necesar, dar, în altele, tratamentul medical poate fi recomandat pentru a regla ciclul menstrual si a asigura o stare de sanatate optimă pe termen lung. Asigurarea unei comunicari deschise și de sprijin din partea familiei si a personalului medical este esentiala pentru a gestiona întârzierea menstruației și pentru a aborda orice îngrijorare legată de sănătatea reproducerii adolescentei.

Metode de a induce menstruația

Deși există multe modalități raportate care ar putea induce menstruația, foarte puține au fost susținute de cercetări științifice.

1. Contraceptivele hormonale. Contraceptivele hormonale pot ajuta la reglarea ciclurilor menstruale, în special la femeile care suferă de afecțiuni care provoacă cicluri neregulate. Dacă administrați pilule contraceptive, de obicei aveți o menstruație în trei până la șase zile după întreruperea tratamentului.
2. Ananasul si papaya. Deși dovezile științifice sunt minime, se presupune că anumite fructe, în special papaya și ananasul, sunt emenagogi naturali. Ananasul proaspăt este o sursă bogată de bromelaină, o enzimă care afectează estrogenul și alți hormoni. Bromelaina poate reduce, de asemenea, inflamația. Papaya poate afecta nivelul de progesteron, iar ananasul poate înmuia colul uterin, declanșând menstruația. Consumul de papaya sau ananas în cantități mari poate provoca diaree sau tulburări de stomac.
3. Gestionați stresul. Stresul poate cauza întârzierea menstruației prin perturbarea nivelurilor de cortizol și endorfine, interferând cu hormonii care reglează menstruația.Puteți gestiona stresul angajându-vă în tehnici de relaxare precum:
   • Yoga
   • Exerciții de respirație profundă
   • Meditaţie
   • Băi fierbinți
   • Petrecerea timpului cu prietenii și familia
   • Hobby-uri sau activități recreative
   • Nutriție adecvată și un somn suficient și odihnitor
4. Contactul sexual (Orgasmul). Nu există dovezi științifice că sexul și orgasmul induc menstruația, pot ajuta mușchii pelvieni să se relaxeze și să scadă nivelul de stres. Cercetările arată că orgasmul crește nivelul de oxitocină. Oxitocina este un hormon natural care determină contractarea uterului.
5. Sportul și exercițiile fizice. Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să reglați ciclul menstrual, prin eliberarea endorfinelor, care ajută la ameliorarea stresului. De asemenea, sportul poate îmbunătăți circulația sângelui, echilibra hormonii și relaxa mușchii pelvieni. Cu toate acestea, organismul poate interpreta exercițiile fizice intense ca un stres, ceea ce vă poate reduce nivelul de estrogen și poate duce la absența unei menstruații. Dacă ați făcut exerciții intense în ultimul timp, luați în considerare exerciții mai ușoare timp de câteva zile pentru a vedea dacă vă ajută.

Menstruație scurtă sau ușoară. Cauze și factori de risc

Există mulți factori care pot provoca un ciclu scurt, de numai 2-3 zile. Menstruația poate variază de la câteva zile până la 8 zile, iar schimbările mici sunt frecvente. Dar, o scurtare severă a ciclului menstrual poate indica o stare de sănătate subiacentă.

Fluxul menstrual al fiecărei persoane variază ca lungime și frecvență. Medicii consideră că fluxurile menstruale în intervalul de 3-5 zile sunt normale. Cantitatea tipică de sânge pierdută este de 30 de mililitri, ceea ce echivalează cu aproximativ 1/8 dintr-o cană. Cu toate acestea, sângerările mai abundente și mai ușoare sunt în general cosiderate normale.

Există multe cauze ale unei perioade scurte sau ușoare. Următorii factori sau condiții pot provoca fie un ciclu scurt, fie o sângerare ușoară care poate fi confundată cu o menstruație scurtă:

• Sarcina
• Pierderea unei sarcini
• Perimenopauza
• Ciclu anovulator
• Sindromul ovarelor polichistice
• Endometrioza
• Contracepția

Când să consultați un medic?

Orice persoană ar trebui să contacteze un medic din specialitatea de obstetrica-ginecologie dacă observă următoarele simptome:

• Menstruații care devin neregulate după ce au fost regulate
• Fluxul sanguin menstrual conține cheaguri de sânge mai mari
• Dureri pelvine atunci când nu au menstruație
• Sângerări atunci când nu au menstruație
• Sângerarea menstruală este deosebit de abundentă
• Menstruația nu a venit de 3 luni

Întrebări frecvente despre întârzierea menstruației

Dr. Iulia Bugnaru ⬤

Obstetrică-Ginecologie

• Specializare: Obstetrică-Ginecologie
• Peste 4 ani experiență
• A ajutat peste 500 de oameni pe Medic Chat
• Răspunsuri rapide (tipic <1 oră)
• Peste 20 testimoniale

“Multumesc frumos, raspunsul a fost la obiect si pe intelesul meu!” (Alexandra)

“Raspunsul m-a ajutat foarte mult. Multumesc din suflet!” (Ana Maria Elena)

  Scrie-i o întrebare