Menopauza la Femei: Cauze, Simptome, Complicații și Tratament

Publicat pe 18 decembrie 2020

Actualizat pe 7 martie 2023

Menopauza este un proces care marchează sfârșitul ciclurilor menstruale. Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, există o scădere treptată a funcției ovarelor și a producției de estrogen. În jurul perioadei în care o femeie împlinește 40 de ani, acest proces fiziologic se accelerează. Această tranziție este cunoscută sub numele de perimenopauză (premenopauză).

Articol revizuit de

Dr. Andreea Georgiana Balan

Medic Specialist – Obstetrică-Ginecologie

Scrie o întrebare

Ce este menopauza la femei?

Menopauza înseamnă sfârșitul ciclurilor menstruale. Menopauza este considerată oficial apărută dacă au trecut mai mult de 12 luni consecutive fără menstruație. 

Apare de obicei în jurul vârstei de 40-50 de ani. Din acest moment, nu veți mai putea rămâne însărcinată. 

În timpul instalării menopauzei, corpul uman suferă modificări hormonale majore, scăzând semnificativ cantitatea de hormoni feminini pe care o produce, în special estrogen și progesteron. 

Estrogenul și progesteronul sunt produse de ovare. Dacă ovarele dvs. nu mai produc suficient estrogen sau progesteron, terapia hormonală poate fi utilizată ca supliment.

La ce vârstă apare menopauza?

De obicei, femeile pot avea ultima menstruație la aproximativ 50 de ani.  Menstruația multor femei se oprește la vârsta medie de 40 de ani și pentru un procent foarte mic dintre acestea la 60 de ani.

Femeile care fumează tind să treacă la menopauză cu câțiva ani mai devreme decât cele nefumătoare. Majoritatea femeilor observă unele modificări menstruale – cum ar fi menstruații mai dese, perioade menstruale omise și ocazional un flux mai mare – până la câțiva ani înainte ca menstruația să înceteze.

Femeile care au menstruații frecvente, mai abundente și care durează mai mult decât în mod normal, dar și femeile care prezinta sangerari vaginale in perioada de postmenopauză, ar trebui să facă un consult ginecologic, deoarece acestea ar putea fi și semne ale unui cancer uterin. Cele mai întâlnite tipuri de cancer la femei sunt cancerul de col uterin si cancerul de sân.

Dereglări de ciclu înainte de menopauză. Perimenopauza

Primul semn al menopauzei este, de obicei, o schimbare a ciclului menstrual. Frecvența menstruației poate fi, de asemenea, afectată. Puteți să le aveți la fiecare 2 sau 3 săptămâni sau este posibil să nu aveți menstruație timp de luni întregi. În cele din urmă, menstruația va dispărea complet.

Perioada de timp de dinainte de menopauză se numește perimenopauză. Practic, perimenopauza reprezintă tranziția spre menopauză. Simptomele perimenopauzei se manifestă, în medie, timp de 4 ani. Cu toate acestea, perimenopauza poate dura de la câteva luni la 10 ani.

Perimenopauza determină menstruația dvs. să devină brusc neregulată. Înainte de perimenopauză, nivelurile de estrogen și progesteron cresc și scad constant în timpul ciclului menstrual. 

Când vă aflați în perimenopauză, modificările hormonale devin neregulate. Acest lucru poate cauza sângerări imprevizibile. În acest stadiu, apare un dezechilibru hormonal.

În timpul perimenopauzei, menstruația dvs. poate fi:

• Neregulată. În loc să aveți menstruația o dată la 28 de zile, este posibil să le aveți mai des sau mai rar. Durata de timp dintre menstruații poate varia de la o lună la alta.
• Absentă. În unele luni este posibil să nu obțineți deloc o perioadă. S-ar putea să credeți că sunteți în menopauză, dar nu este oficial până când nu ați fost fără perioade de 12 luni.
• Greoaie. Sângerarea poate să fie abundentă
• Ușoară. Sângerarea poate să fie aproape insesizabilă.
• Scurtă sau lungă. De asemenea, durata menstruației se poate schimba. Sângerarea poate dura doar o zi sau două sau mai mult de o săptămână.

 Cauzele menopauzei

Menopauza apare în mod natural atunci când ovarele unei femei rămân fără foliculi functionali. În momentul nașterii, majoritatea femeilor au aproximativ 1 – 3 milioane de foliculi, care se pierd treptat de-a lungul vieții unei femei. 

Până la prima menstruație a unei fete, ea are în medie aproximativ 400.000 de foliculi. Până la menopauză, o femeie poate avea mai puțin de 10.000 de foliculi. Un procent mic din acestea se pierd regulat lunar. Majoritatea foliculilor se pierd printr-un proces numit atrezie.

În mod normal, hormonul stimulator al foliculilor (un hormon reproducător), este substanța responsabilă pentru creșterea foliculilor ovarieni (ouă) în prima jumătate a ciclului menstrual al femeii. Odată cu apropierea menopauzei și cu înaintarea în vârstă, foliculii rămași devin mai rezistenți, iar ovarele reduc dramatic producția unui hormon numit estrogen.

Estrogenul afectează multe părți ale corpului, inclusiv vasele de sânge, inima, oasele, sânii, uterul, sistemul imunitar, pielea și creierul. Se crede că pierderea de estrogen este cauza multor simptome asociate menopauzei. În momentul menopauzei, ovarele își reduc, de asemenea, producția de testosteron – un hormon implicat în antrenarea sexuală.

Menopauza propriu-zisă poate rezulta și din:

• Intervenție chirurgicală care îndepărtează ovarele (ooforectomia). Ovarele produc hormoni, inclusiv estrogen și progesteron, care reglează ciclul menstrual. Operația pentru îndepărtarea ovarelor provoacă menopauză imediată. Ciclul menstrual se oprește, iar semnele și simptomele pot fi severe, deoarece schimbările hormonale apar brusc, mai degrabă decât treptat, pe parcursul mai multor ani. Intervenția chirurgicală care vă îndepărtează uterul, dar nu și ovarele (histerectomia), de obicei, nu provoacă menopauză imediată. Deși nu mai aveți cicluri lunare, ovarele încă eliberează ouă și produc estrogen și progesteron.
• Chimioterapie și radioterapie. Aceste terapii împotriva cancerului pot induce menopauza. Radioterapia afectează funcția ovariană numai dacă radiația este îndreptată spre ovare. Radioterapia către alte părți ale corpului, cum ar fi țesutul mamar, capul sau gâtul, nu va afecta menopauza.
• Insuficiență ovariană primară. Aproximativ 1% dintre femei suferă de menopauză înainte de vârsta de 40 de ani (menopauză prematură sau precoce). Menopauza precoce poate rezulta din eșecul ovarelor de a produce niveluri normale de hormoni sexuali feminini (insuficiență ovariană primară). În acest caz, terapia hormonală este, de obicei, recomandată cel puțin până la vârsta naturală a menopauzei, pentru a proteja creierul, inima și oasele.

Simptomele menopauzei

Aproximativ 8 din 10 femei vor resimți anumite simptome suplimentare înainte și după ce menstruația lor se va opri complet. Acestea pot avea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi pentru unele femei.

Simptomele specifice menopauzei sunt:

• Bufeuri – senzații de căldură scurte și bruște, de obicei pe față, gât și piept, ceea ce vă poate face pielea roșie și transpirată
• Transpirații nocturne – bufeuri care apar noaptea
• Insomnie – acest lucru vă poate determina să vă simțiți obosită în timpul zilei
• Probleme cu memoria și concentrarea
• Uscăciune vaginală și durere, mâncărime sau disconfort în timpul actului sexual
• Dureri de cap
• Schimbări de dispoziție, cum ar fi starea de spirit scăzută sau anxietate
• Palpitații – bătăi de inimă care devin brusc mai vizibile
• Rigiditatea articulațiilor și durerile acestora
• Masa musculară redusă
• Infecții ale tractului urinar recurent (ITU)
• Scăderea libidoului

Menopauza poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta alte afecțiuni, cum ar fi osteoporoza.

Apelați la servicii medicale în cazul în care considerați că simptomele sunt deosebit de supărătoare sau dacă doriți să discutați cu un medic despre cazul dvs. puteți adresa o întrebare pe Medic Chat. 

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Cât durează simptomele menopauzei?

Simptomele menopauzei apar, de obicei, în decurs de aproximativ un an după ce ați avut ultima menopauză. 

Cu toate acestea, debutul exact al simptomelor pot varia. În medie, aceste simptome pot dura aproximativ patru până la cinci ani de la începutul menopauzei.

Simptomele vor fi regulate în primul an după apariția menopauzei și apoi se vor ameliora treptat pe o perioadă de câțiva ani. De obicei, simptomele apar între 45 și 55 de ani. Ocazional, pot apărea și mai târziu, în jurul vârstei de 60 de ani. Rareori, pot apărea și între 20 și 30 de ani, dar acest lucru este foarte rar. 

După o perioadă de simptome ale menopauzei, apare postmenopauza. Această perioadă apare după apariția menopauzei, perioadă în care simptomele menopauzei se resimt din ce în ce mai rar.

Cât durează menopauza la femei?

În jurul vârstei de 40-50 de ani, menstruația dvs. poate deveni mai lungă, mai scurtă, mai grea sau ușoare. În cele din urmă, menstruația se va rări. În medie, în jurul vârstei de 51 de ani,  ovarele nu vor mai elibera ouă și nu menstruația dvs. se va opri. 

În timp ce simptomele menopauzei vor dispărea pentru majoritatea femeilor după 4-5 ani după ultimul ciclu menstrual, simptomele pot apărea ocazional mulți ani mai târziu într-o formă ușoară. 

Bufeurile sunt cele mai frecvente simptome ale menopauzei pe care femeile le experimentează.

Diagnosticul menopauzei. Ce teste sunt recomandate pentru menopauză?

Dacă simptomele menopauzei vă afectează viața de zi cu zi, este indicat să vă consultați medicul de familie sau medicul ginecolog. Medicul o să vă spună dacă vă aflați în perimenopauză sau menopauză, în funcție de vârstă, simptome sau frecvența menstruației.

Dacă administrați tratamente hormonale, vitamine sau suplimente alimentare, poate fi mai dificil de identificat când ați ajuns la menopauză.

Vi se poate oferi un test de sânge, dar numai dacă:

• Aveți între 40 și 45 de ani și experimentați simptome de menopauză, inclusiv modificări ale ciclului menstrual
• Aveți sub 40 de ani și medicul suspectează că debutează menopauza (menopauză prematură).

Testele nu sunt, de obicei, necesare pentru diagnosticarea menopauzei. Dar, în anumite circumstanțe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru a vă verifica nivelul:

• Hormonului foliculostimulant (FSH) și estrogenul (estradiol), deoarece nivelul dumneavoastră de FSH crește și nivelul de estradiol scade odată cu apariția menopauzei
• Hormonului de stimulare tiroidiană (TSH), deoarece hipotiroidismul poate provoca simptome similare cu cele ale menopauzei. Hipotiroidismul presupune faptul că glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni.

Medicul va acorda un diagnostic de menopauză în funcție de rezultatele analizelor.

Revenirea ciclului menstrual la menopauză

Din momentul în care simptomele menopauzei se ameliorează, nivelul hormonilor dvs. va rămâne la un nivel constant scăzut. 

Nu veți mai putea rămâne gravidă și nu veți experimenta menstruații lunare. Este posibil să aveți un risc crescut de osteoporoză după menopauză.

Dacă ciclul menstrual revine după o perioadă de inactivitate, cel mai probabil ați experimentat o menstruație întârziată. Este indicat să consultați medicul ginecolog.

Dacă experimentați sângerări vaginale după menopauză, este necesar să consultați un medic ginecolog. 

În cele mai multe cazuri, sângerarea post menopauză este cauzată de o afecțiune, cum ar fi:

• Atrofia endometrială
• Fibroamele uterine
• Polipii

Există totuși un risc ca sângerarea să fie cauzată de cancer. 

Sfaturi pentru a trece cu bine peste aceasta perioadă din viața oricarei femei

• Yoga și alte tehnici precum meditația
• Consiliere psihologică în cazul în care vă confruntați cu stări depresive sau anxietate, asociate cu menopauza.
• Renunțarea la fumat
• Evitarea căldurii intense, băilor fierbinți, alimentelor condimentate, cofeinei sau alcoolului. Încercați să consumați produse bio.
• Exercițiile Kegel
• Purtarea hainelor lejere.
• Pentru bufeuri puteți folosi și un ventilator mic de camera, spray-uri cu apa pentru fata, tehnici de relaxare, meditație prin respirație. Mențineți o temperatură optimă în casa, evitați lenjeriile sau păturile foarte groase noaptea pentru a minimiza transpirațiile nocturne.
• Încercați să stabiliți o rutina de somn și evitați factorii care pot afecta somnul, cum ar fi produsele cu cofeina, fumatul, alimentele grele, activitățile stresante și solicitante sau lumina albastră produsă de dispozitivele electronice. Pot apărea tulburări de somn.
• Adoptați un stil de viață sănătos, mișcarea este esențială cel puțin 20-30 minute pe zi.
• Folosiți produse de protecție solară atunci când vă expuneți la soare.
• Acordați o atenție deosebită igienei personale, intime și orale.
• Nu neglijați simptomele de gripă și răceală.
• Monitorizați cu atenție tensiunea arterială.

Complicații asociate menopauzei. Când să consultați un doctor?

După menopauză, crește riscul de apariție a anumitor afecțiuni medicale. Exemplele includ:

• Afecțiuni cardiace și ale vaselor de sânge (afecțiuni cardiovasculare). Când nivelul de estrogen scade, riscul apariției bolilor cardiovasculare crește. Bolile de inimă sunt principala cauză de deces la femei, precum și la bărbați. Așadar, este important să faceți mișcare regulată, să mâncați sănătos și să mențineți o greutate corporală normală. 
• Osteoporoza. Această afecțiune determină oasele să devină fragile și slabe, producând un risc crescut de fracturi. Femeile aflate în postmenopauză cu osteoporoză sunt deosebit de sensibile la fracturi ale coloanei vertebrale, șoldurilor și încheieturilor.
• Incontinența urinară. Deoarece țesuturile vaginului și uretrei își pierd elasticitatea, este posibil să simțiți o nevoie frecventă, bruscă și puternică de a urina, dar și pierderi involuntare de urină. Este posibil să suferiți infecții ale tractului urinar mai des. Întărirea mușchilor pelvieni cu exerciții Kegel și utilizarea unui estrogen vaginal topic poate ajuta la ameliorarea simptomelor de incontinență. 
• Funcția sexuală. Uscăciunea vaginală produsă de lipsa umidității, cât și pierderea elasticității pot provoca disconfort și sângerări ușoare în timpul actului sexual. În general, viața sexuală nu ar trebui să fie afectată de menopauză.
• Creștere în greutate. Multe femei se îngrașă în timpul tranziției menopauzei și după menopauză, deoarece metabolismul încetinește.

Dr. Andreea Georgiana Balan ⬤

Medic Specialist – Obstetrică-Ginecologie

• Specializare: Obstetrică-Ginecologie
• Peste 7 ani experiență
• Feedback excelent
• Răspunsuri rapide (tipic <2 ore)

  Scrie-i o întrebare